2025年耳鼻喉科常見(jiàn)疾病診療技術(shù)操作檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于慢性化膿性中耳炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.常有鼓膜穿孔B.鼓室黏膜可增厚C.聽(tīng)骨鏈可破壞D.不會(huì)引起顱內(nèi)并發(fā)癥2.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血3.下列哪項(xiàng)不是鼻出血的常見(jiàn)原因（）A.外傷B.鼻中隔偏曲C.高血壓D.鼻竇炎4.喉癌的好發(fā)部位是（）A.聲帶B.喉室C.會(huì)厭D.聲門(mén)下區(qū)5.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外傷6.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌7.鼻咽癌的好發(fā)年齡是（）A.20～30歲B.30～40歲C.40～50歲D.50～60歲8.感音神經(jīng)性聾的病變部位不包括（）A.內(nèi)耳B.聽(tīng)神經(jīng)C.聽(tīng)覺(jué)中樞D.中耳9.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.膜迷路積水B.耳石脫落C.聽(tīng)骨鏈中斷D.鼓膜穿孔10.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)是（）A.睡眠時(shí)打鼾B.白天嗜睡C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)D.上氣道狹窄二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺(jué)減退E.視力下降2.下列哪些是鼻出血的止血方法（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法3.下列哪些是喉癌的治療方法（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療E.靶向治療4.下列哪些是分泌性中耳炎的治療方法（）A.鼓膜穿刺抽液B.鼓膜切開(kāi)術(shù)C.鼓室置管術(shù)D.抗生素治療E.糖皮質(zhì)激素治療5.下列哪些是急性扁桃體炎的并發(fā)癥（）A.扁桃體周?chē)撃[B.急性中耳炎C.急性風(fēng)濕熱D.急性腎小球腎炎E.敗血癥6.下列哪些是鼻咽癌的早期癥狀（）A.涕中帶血B.鼻塞C.耳鳴D.聽(tīng)力下降E.頸部腫塊7.下列哪些是感音神經(jīng)性聾的治療方法（）A.藥物治療B.助聽(tīng)器C.人工耳蝸植入D.聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練E.高壓氧治療8.下列哪些是梅尼埃病的治療方法（）A.低鹽飲食B.利尿劑C.糖皮質(zhì)激素D.手術(shù)治療E.前庭康復(fù)訓(xùn)練三、填空題1.慢性化膿性中耳炎分為_(kāi)____、_____、_____三型。2.變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制主要是_____介導(dǎo)的_____反應(yīng)。3.鼻出血的部位大多數(shù)在_____區(qū)。4.喉癌的病理類(lèi)型主要有_____、_____、_____。5.分泌性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。6.急性扁桃體炎的治療原則是_____、_____、_____。7.鼻咽癌的病因主要與_____、_____、_____等因素有關(guān)。8.感音神經(jīng)性聾的病因主要有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.慢性化膿性中耳炎的鼓膜穿孔一定是中央性穿孔。（）2.變應(yīng)性鼻炎的患者一定有過(guò)敏史。（）3.鼻出血的患者都需要行鼻腔填塞止血。（）4.喉癌的患者都有聲音嘶啞的癥狀。（）5.分泌性中耳炎的患者鼓膜一定是內(nèi)陷的。（）6.急性扁桃體炎的患者都需要使用抗生素治療。（）7.鼻咽癌的患者頸部腫塊一定是轉(zhuǎn)移灶。（）8.感音神經(jīng)性聾的患者聽(tīng)力損失一定是不可逆的。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年余”就診。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，以左側(cè)為甚，伴流涕，為黏液性，無(wú)臭味，偶有頭痛，位于雙側(cè)顳部，呈脹痛，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等不適。自行服用“感冒藥”后癥狀可緩解，但反復(fù)發(fā)作。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲腫大，表面光滑，鼻中隔向左偏曲，雙側(cè)中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎，鼻中隔偏曲。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。2.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕等，一般無(wú)鼻出血。3.答案：D解析：鼻竇炎不是鼻出血的常見(jiàn)原因，其他選項(xiàng)均可能導(dǎo)致鼻出血。4.答案：A解析：喉癌好發(fā)于聲帶，其次為聲門(mén)上區(qū)、聲門(mén)下區(qū)。5.答案：D解析：外傷不是分泌性中耳炎的主要病因，其他選項(xiàng)均是。6.答案：C解析：急性扁桃體炎主要致病菌為A組乙型溶血性鏈球菌。7.答案：C解析：鼻咽癌好發(fā)年齡為40～50歲。8.答案：D解析：感音神經(jīng)性聾病變部位在內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)中樞，中耳病變引起的是傳導(dǎo)性聾。9.答案：A解析：梅尼埃病主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水。10.答案：C解析：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀，一般無(wú)視力下降。2.答案：ABCDE解析：以上方法均為鼻出血的止血方法，可根據(jù)具體情況選擇。3.答案：ABCDE解析：喉癌的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、免疫治療、靶向治療等，需綜合考慮。4.答案：ABCDE解析：分泌性中耳炎的治療方法包括鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開(kāi)術(shù)、鼓室置管術(shù)、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療等。5.答案：ABCDE解析：急性扁桃體炎可引起扁桃體周?chē)撃[、急性中耳炎、急性風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、敗血癥等并發(fā)癥。6.答案：ABCDE解析：鼻咽癌早期癥狀不典型，可有涕中帶血、鼻塞、耳鳴、聽(tīng)力下降、頸部腫塊等。7.答案：ABCDE解析：感音神經(jīng)性聾的治療方法包括藥物治療、助聽(tīng)器、人工耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、高壓氧治療等。8.答案：ABCDE解析：梅尼埃病的治療方法包括低鹽飲食、利尿劑、糖皮質(zhì)激素、手術(shù)治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等。三、填空題（答案）1.答案：?jiǎn)渭冃汀⒐钳冃?、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎根?jù)病理及臨床表現(xiàn)分為以上三型。2.答案：IgE、Ⅰ型變態(tài)解析：變應(yīng)性鼻炎是由IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。3.答案：利特爾解析：鼻出血部位大多數(shù)在鼻中隔前下方的利特爾區(qū)。4.答案：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌解析：喉癌的病理類(lèi)型主要有以上三種。5.答案：聽(tīng)力下降、耳痛、耳鳴解析：分泌性中耳炎主要臨床表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳痛、耳鳴等。6.答案：抗生素治療、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥解析：急性扁桃體炎的治療原則是抗生素治療、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥。7.答案：EB病毒感染、環(huán)境因素、遺傳因素解析：鼻咽癌的病因主要與EB病毒感染、環(huán)境因素、遺傳因素等有關(guān)。8.答案：先天性、遺傳性、后天性解析：感音神經(jīng)性聾的病因主要有先天性、遺傳性、后天性等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔可為中央性或邊緣性穿孔。2.答案：×解析：部分變應(yīng)性鼻炎患者可能無(wú)明確過(guò)敏史。3.答案：×解析：鼻出血患者可根據(jù)出血量及出血部位選擇合適的止血方法，不一定都需鼻腔填塞。4.答案：×解析：早期喉癌患者可能無(wú)聲音嘶啞癥狀。5.答案：×解析：分泌性中耳炎患者鼓膜可內(nèi)陷，也可正?；蛳蛲馀蚵?。6.答案：×解析：病毒感染引起的急性扁桃體炎一般不需要使用抗生素。7.答案：×解析：鼻咽癌患者頸部腫塊可能為轉(zhuǎn)移灶，也可能為其他疾病。8.答案：×解析：部分感音神經(jīng)性聾患者聽(tīng)力損失可能為可逆性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)：①耳部流膿：間歇性或持續(xù)性，可為黏液性、黏膿性或膿性。②聽(tīng)力下降：可為傳導(dǎo)性聾或混合性聾。③鼓膜穿孔：中央性或邊緣性穿孔。④耳鳴：部分患者可出現(xiàn)耳鳴。2.答：變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①癥狀：鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕等，至少有2項(xiàng)癥狀持續(xù)1小時(shí)以上。②體征：鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔有大量清水樣分泌物。③皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)陽(yáng)性。④排除其他疾病引起