2025年耳鼻喉頭頸外科手術(shù)技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是鼻出血的常見(jiàn)原因（）A.外傷B.鼻中隔偏曲C.鼻腔鼻竇腫瘤D.上頜竇炎2.慢性化膿性中耳炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌3.喉癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.改善中耳通氣引流B.清除中耳積液C.病因治療D.手術(shù)切除中耳乳突5.下列哪項(xiàng)不是變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻塞6.慢性咽炎的治療方法不包括（）A.去除病因B.藥物治療C.激光治療D.手術(shù)治療7.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.咽鼓管圓枕D.鼻咽側(cè)壁8.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)是（）A.睡眠時(shí)打鼾B.白天嗜睡C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)D.上氣道檢查9.鼓膜穿孔后，禁止使用的藥物是（）A.抗生素滴耳液B.3%過(guò)氧化氫溶液C.酚甘油滴耳液D.氧氟沙星滴耳液10.下列哪項(xiàng)不是耳部手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥（）A.面癱B.腦脊液耳漏C.眩暈D.聽(tīng)力下降二、多項(xiàng)選擇題1.鼻出血的止血方法包括（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法2.慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)包括（）A.長(zhǎng)期或反復(fù)耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽(tīng)力下降D.可伴有耳鳴3.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部淋巴結(jié)腫大4.分泌性中耳炎的病因有（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.過(guò)敏5.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.癥狀B.體征C.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)D.血清特異性IgE檢測(cè)三、填空題1.鼻竇共有_____對(duì)。2.咽鼓管的生理功能包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭止血。（）2.慢性化膿性中耳炎患者可以游泳。（）3.喉癌患者早期即可出現(xiàn)聲音嘶啞。（）4.分泌性中耳炎患者聽(tīng)力檢查多為傳導(dǎo)性聾。（）5.變應(yīng)性鼻炎患者鼻腔分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）6.慢性咽炎患者常有咽部異物感。（）7.鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)涕中帶血。（）8.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者多有肥胖。（）9.鼓膜穿孔患者應(yīng)避免耳部進(jìn)水。（）10.耳部手術(shù)后應(yīng)注意觀察有無(wú)面癱、眩暈等并發(fā)癥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的常見(jiàn)病因。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、打噴嚏3年，加重1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏，呈陣發(fā)性發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，可自行緩解。近1周來(lái)，上述癥狀加重，伴有鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜蒼白、水腫，下鼻甲腫大，中鼻道可見(jiàn)大量清水樣分泌物。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：鼻出血的常見(jiàn)原因包括外傷、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等，上頜竇炎一般不會(huì)引起鼻出血。2.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎最常見(jiàn)的致病菌是綠膿桿菌，其次為金黃色葡萄球菌、變形桿菌等。3.答案：A解析：喉癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。4.答案：D解析：分泌性中耳炎的治療原則包括改善中耳通氣引流、清除中耳積液、病因治療等，手術(shù)切除中耳乳突一般用于慢性化膿性中耳炎等疾病。5.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀包括鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等，鼻塞多為間歇性或交替性。6.答案：D解析：慢性咽炎的治療方法包括去除病因、藥物治療、激光治療等，手術(shù)治療一般用于肥厚性咽炎等疾病。7.答案：B解析：鼻咽癌的好發(fā)部位是咽隱窩，其次為鼻咽頂后壁等。8.答案：C解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，可明確患者睡眠時(shí)呼吸暫停和低通氣的情況。9.答案：C解析：鼓膜穿孔后，禁止使用酚甘油滴耳液，以免腐蝕鼓膜。10.答案：D解析：耳部手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥包括面癱、腦脊液耳漏、眩暈等，聽(tīng)力下降可能是手術(shù)的目的之一，不屬于并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法。2.答案：ABCD解析：慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)包括長(zhǎng)期或反復(fù)耳流膿、鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降、可伴有耳鳴等。3.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等，不同類(lèi)型的喉癌臨床表現(xiàn)可能有所不同。4.答案：ABC解析：分泌性中耳炎的病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等，過(guò)敏是變應(yīng)性鼻炎的病因之一。5.答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括癥狀、體征、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等，綜合判斷可明確診斷。三、填空題（答案）1.答案：4解析：鼻竇共有4對(duì)，分別為上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。2.答案：調(diào)節(jié)中耳氣壓、引流中耳分泌物、防止逆行感染解析：咽鼓管的生理功能包括調(diào)節(jié)中耳氣壓、引流中耳分泌物、防止逆行感染等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭會(huì)導(dǎo)致血液倒流，可能引起嗆咳、窒息等危險(xiǎn)，應(yīng)采取坐位或半臥位，頭部稍向前傾。2.答案：×解析：慢性化膿性中耳炎患者應(yīng)避免游泳，以免污水進(jìn)入中耳，加重感染。3.答案：×解析：喉癌患者早期癥狀可能不明顯，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。4.答案：√解析：分泌性中耳炎患者聽(tīng)力檢查多為傳導(dǎo)性聾，主要是由于中耳積液導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙。5.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者鼻腔分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多，有助于診斷。6.答案：√解析：慢性咽炎患者常有咽部異物感、灼熱感、干燥感等癥狀。7.答案：√解析：鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)涕中帶血，尤其是回吸性涕血，應(yīng)引起重視。8.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者多有肥胖，肥胖是該疾病的重要危險(xiǎn)因素之一。9.答案：√解析：鼓膜穿孔患者應(yīng)避免耳部進(jìn)水，以免引起感染。10.答案：√解析：耳部手術(shù)后應(yīng)注意觀察有無(wú)面癱、眩暈等并發(fā)癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血的常見(jiàn)病因包括：-局部原因：外傷、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇炎癥、鼻腔鼻竇腫瘤、鼻腔異物等。-全身原因：心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、急性傳染病、中毒等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是變應(yīng)性鼻炎。