2025年眼科白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂最常見的原因是（）A.撕囊不當(dāng)B.超聲能量過大C.注吸皮質(zhì)時(shí)誤吸后囊D.人工晶狀體植入不當(dāng)2.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎最常見的致病菌是（）A.表皮葡萄球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌3.白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫的主要原因是（）A.手術(shù)機(jī)械損傷B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.炎癥反應(yīng)D.眼壓升高4.白內(nèi)障術(shù)后高眼壓的常見原因不包括（）A.粘彈劑殘留B.瞳孔阻滯C.脈絡(luò)膜脫離D.小梁網(wǎng)損傷5.白內(nèi)障手術(shù)中晶狀體核掉入玻璃體腔，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即行玻璃體切割術(shù)B.嘗試用器械將核撈出C.觀察，待二期手術(shù)處理D.向玻璃體腔內(nèi)注入氣體6.白內(nèi)障術(shù)后黃斑囊樣水腫的主要治療方法是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗VEGF藥物C.激光光凝D.以上都是7.白內(nèi)障手術(shù)中虹膜脫出的處理方法是（）A.用鑷子將虹膜送回前房B.切除脫出的虹膜C.向眼內(nèi)注入粘彈劑D.以上都可以8.白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體偏心或脫位的原因不包括（）A.囊袋收縮綜合征B.懸韌帶斷裂C.人工晶狀體襻位置不當(dāng)D.瞳孔散大9.白內(nèi)障手術(shù)中前房出血的處理方法不包括（）A.壓迫止血B.沖洗前房C.應(yīng)用止血藥物D.立即行玻璃體切割術(shù)10.白內(nèi)障術(shù)后角膜內(nèi)皮失代償?shù)闹饕委煼椒ㄊ牵ǎ〢.角膜內(nèi)皮移植術(shù)B.穿透性角膜移植術(shù)C.藥物治療D.以上都不是二、多項(xiàng)選擇題1.白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥包括（）A.后囊膜破裂B.眼內(nèi)炎C.角膜水腫D.高眼壓E.黃斑囊樣水腫2.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的危險(xiǎn)因素包括（）A.手術(shù)時(shí)間長B.切口大C.糖尿病D.術(shù)前有眼部感染E.人工晶狀體植入3.白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫的處理方法包括（）A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.應(yīng)用高滲劑C.佩戴軟性角膜接觸鏡D.角膜內(nèi)皮移植術(shù)E.穿透性角膜移植術(shù)4.白內(nèi)障術(shù)后高眼壓的處理方法包括（）A.應(yīng)用降眼壓藥物B.前房穿刺放液C.手術(shù)治療D.觀察E.以上都是5.白內(nèi)障手術(shù)中晶狀體核掉入玻璃體腔的處理方法包括（）A.立即行玻璃體切割術(shù)B.嘗試用器械將核撈出C.觀察，待二期手術(shù)處理D.向玻璃體腔內(nèi)注入氣體E.以上都是三、填空題1.白內(nèi)障手術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是_____。2.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的診斷主要依靠_____和_____。3.白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫的治療原則是_____、_____和_____。4.白內(nèi)障術(shù)后高眼壓的治療目標(biāo)是_____。5.白內(nèi)障手術(shù)中晶狀體核掉入玻璃體腔的主要危害是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂一定會(huì)導(dǎo)致人工晶狀體植入失敗。（）2.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的治療關(guān)鍵是早期診斷和及時(shí)治療。（）3.白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫一般在術(shù)后1周內(nèi)自行消退。（）4.白內(nèi)障術(shù)后高眼壓一定會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)損傷。（）5.白內(nèi)障手術(shù)中晶狀體核掉入玻璃體腔應(yīng)立即行玻璃體切割術(shù)。（）6.白內(nèi)障術(shù)后黃斑囊樣水腫是一種自限性疾病，不需要治療。（）7.白內(nèi)障手術(shù)中虹膜脫出可以不處理。（）8.白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體偏心或脫位可以通過手術(shù)調(diào)整。（）9.白內(nèi)障手術(shù)中前房出血一般不需要特殊處理。（）10.白內(nèi)障術(shù)后角膜內(nèi)皮失代償可以通過藥物治療恢復(fù)。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂的處理方法。2.簡述白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因左眼視力下降1年，加重1個(gè)月入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。眼部檢查：視力：右眼0.8，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼20mmHg；左眼晶狀體皮質(zhì)混濁，眼底窺不清。診斷為左眼白內(nèi)障。行左眼白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后第一天視力：左眼0.3，眼壓：左眼25mmHg。問題1：該患者術(shù)后高眼壓的可能原因有哪些？問題2：針對該患者的高眼壓，應(yīng)采取哪些處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：撕囊不當(dāng)是后囊膜破裂最常見原因。2.答案：A解析：表皮葡萄球菌是眼內(nèi)炎最常見致病菌。3.答案：B解析：內(nèi)皮細(xì)胞損傷是角膜水腫主要原因。4.答案：C解析：脈絡(luò)膜脫離一般導(dǎo)致低眼壓。5.答案：A解析：晶狀體核掉入玻璃體腔應(yīng)立即行玻璃體切割術(shù)。6.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素、抗VEGF藥物、激光光凝均為治療方法。7.答案：C解析：先注入粘彈劑，再視情況處理。8.答案：D解析：瞳孔散大不是人工晶狀體偏心或脫位原因。9.答案：D解析：一般先采取前幾種方法，不輕易行玻璃體切割術(shù)。10.答案：A解析：角膜內(nèi)皮移植術(shù)是主要治療方法。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是白內(nèi)障手術(shù)常見并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：人工晶狀體植入不是眼內(nèi)炎危險(xiǎn)因素。3.答案：ABC解析：角膜內(nèi)皮移植術(shù)和穿透性角膜移植術(shù)是嚴(yán)重角膜水腫的治療方法。4.答案：E解析：根據(jù)情況選擇不同處理方法。5.答案：E解析：根據(jù)具體情況選擇合適處理方法。三、填空題（答案）1.答案：眼內(nèi)炎解析：眼內(nèi)炎是最嚴(yán)重并發(fā)癥。2.答案：臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：這兩項(xiàng)是診斷主要依據(jù)。3.答案：減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)角膜內(nèi)皮修復(fù)、降低眼壓解析：這是治療角膜水腫的原則。4.答案：降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)解析：治療高眼壓的目標(biāo)。5.答案：損傷視網(wǎng)膜、導(dǎo)致眼內(nèi)炎解析：晶狀體核掉入玻璃體腔的主要危害。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：后囊膜破裂不一定導(dǎo)致人工晶狀體植入失敗。2.答案：√解析：早期診斷和及時(shí)治療是關(guān)鍵。3.答案：×解析：角膜水腫消退時(shí)間因人而異。4.答案：×解析：高眼壓不一定導(dǎo)致視神經(jīng)損傷。5.答案：×解析：不一定立即行玻璃體切割術(shù)，視情況而定。6.答案：×解析：黃斑囊樣水腫需要治療。7.答案：×解析：虹膜脫出需要處理。8.答案：√解析：可以通過手術(shù)調(diào)整。9.答案：×解析：前房出血多需要處理。10.答案：×解析：藥物治療難以恢復(fù)角膜內(nèi)皮失代償。五、簡答題（答案）1.答：若破口小可繼續(xù)手術(shù)，植入人工晶狀體；破口大則改為囊袋張力環(huán)植入或睫狀溝植入人工晶狀體，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。2.答