2025年麻醉學(xué)麻醉藥理學(xué)期中測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物不屬于吸入麻醉藥（）A.七氟烷B.丙泊酚C.異氟烷D.地氟烷2.局麻藥的作用機(jī)制主要是（）A.抑制細(xì)胞膜Na?通道B.抑制細(xì)胞膜K?通道C.抑制細(xì)胞膜Ca2?通道D.抑制細(xì)胞膜Cl?通道3.以下哪種藥物是阿片類受體激動劑（）A.納洛酮B.芬太尼C.氟馬西尼D.新斯的明4.丙泊酚的主要不良反應(yīng)是（）A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.心律失常D.過敏反應(yīng)5.以下哪種藥物可用于治療局麻藥中毒（）A.腎上腺素B.阿托品C.地西泮D.多巴胺6.以下哪種吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)最低（）A.七氟烷B.異氟烷C.地氟烷D.恩氟烷7.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的作用（）A.新斯的明B.阿托品C.毛果蕓香堿D.東莨菪堿8.以下哪種藥物可用于預(yù)防和治療術(shù)后惡心嘔吐（）A.昂丹司瓊B.丙泊酚C.芬太尼D.咪達(dá)唑侖9.以下哪種藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.腎上腺素C.去氧腎上腺素D.麻黃堿10.以下哪種藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.氨茶堿B.阿托品C.地塞米松D.腎上腺素二、多項選題1.以下哪些是吸入麻醉藥的特點（）A.誘導(dǎo)迅速B.蘇醒快C.可控性好D.對心血管系統(tǒng)影響小2.以下哪些是局麻藥的不良反應(yīng)（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.神經(jīng)損傷D.低血壓3.以下哪些是阿片類藥物的不良反應(yīng)（）A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.便秘D.尿潴留4.以下哪些是丙泊酚的特點（）A.起效快B.蘇醒迅速C.有鎮(zhèn)痛作用D.可降低顱內(nèi)壓5.以下哪些是肌松藥的分類（）A.去極化肌松藥B.非去極化肌松藥C.雙相肌松藥D.長效肌松藥6.以下哪些是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的分類（）A.阿片類B.非甾體類抗炎藥C.局麻藥D.其他鎮(zhèn)痛藥三、填空題1.吸入麻醉藥的強(qiáng)度通常用_____來表示。2.局麻藥的效能主要取決于其_____。3.阿片類藥物的主要作用部位是_____。4.丙泊酚的代謝主要在_____進(jìn)行。5.肌松藥的作用機(jī)制是通過與_____結(jié)合，阻斷神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞。6.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要不良反應(yīng)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越大，其誘導(dǎo)和蘇醒速度越快。（）2.局麻藥的毒性反應(yīng)與劑量無關(guān)。（）3.阿片類藥物的呼吸抑制作用是劑量依賴性的。（）4.丙泊酚可用于麻醉誘導(dǎo)和維持，但不能用于鎮(zhèn)痛。（）5.非去極化肌松藥的作用可被新斯的明拮抗。（）6.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的成癮性是其主要不良反應(yīng)之一。（）五、簡答題1.簡述吸入麻醉藥的優(yōu)缺點。2.簡述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“膽囊炎、膽囊結(jié)石”擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能均正常，心電圖示竇性心律，心率75次/分?；颊呷胧液螅Ｒ?guī)監(jiān)測血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度，開放外周靜脈，給予咪達(dá)唑侖2mg、芬太尼0.1mg、丙泊酚100mg、維庫溴銨4mg誘導(dǎo)插管，插管過程順利。麻醉維持采用丙泊酚、瑞芬太尼持續(xù)輸注，間斷給予維庫溴銨。手術(shù)過程中，患者血壓突然降至80/50mmHg，心率降至50次/分。問題1：患者出現(xiàn)上述情況的可能原因有哪些？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：丙泊酚是靜脈麻醉藥，其他選項均為吸入麻醉藥。2.答案：A解析：局麻藥主要抑制細(xì)胞膜Na?通道，阻止Na?內(nèi)流，從而產(chǎn)生局麻作用。3.答案：B解析：芬太尼是阿片類受體激動劑，納洛酮是阿片類受體拮抗劑，氟馬西尼是苯二氮?類受體拮抗劑，新斯的明是抗膽堿酯酶藥。4.答案：A解析：丙泊酚可引起呼吸抑制，尤其是在誘導(dǎo)劑量時較為明顯。5.答案：C解析：地西泮可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥等癥狀。6.答案：C解析：地氟烷的血/氣分配系數(shù)最低，誘導(dǎo)和蘇醒速度最快。7.答案：A解析：新斯的明可用于拮抗非去極化肌松藥的作用。8.答案：A解析：昂丹司瓊是一種5-羥色胺受體拮抗劑，可用于預(yù)防和治療術(shù)后惡心嘔吐。9.答案：A解析：硝普鈉是一種強(qiáng)效、速效的血管擴(kuò)張藥，可用于控制性降壓。10.答案：A解析：氨茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，可用于治療支氣管哮喘。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：吸入麻醉藥具有誘導(dǎo)迅速、蘇醒快、可控性好等特點，但對心血管系統(tǒng)有一定影響。2.答案：ABC解析：局麻藥的不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、神經(jīng)損傷等，低血壓不是局麻藥的直接不良反應(yīng)。3.答案：ABCD解析：阿片類藥物的不良反應(yīng)包括呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘、尿潴留等。4.答案：ABD解析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，可降低顱內(nèi)壓，但無鎮(zhèn)痛作用。5.答案：AB解析：肌松藥分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥兩類。6.答案：AD解析：麻醉性鎮(zhèn)痛藥包括阿片類和其他鎮(zhèn)痛藥，非甾體類抗炎藥和局麻藥不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。三、填空題（答案）1.答案：最低肺泡有效濃度（MAC）解析：MAC是衡量吸入麻醉藥強(qiáng)度的指標(biāo)。2.答案：脂溶性解析：局麻藥的脂溶性越高，其效能越強(qiáng)。3.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)解析：阿片類藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體。4.答案：肝臟解析：丙泊酚主要在肝臟代謝。5.答案：乙酰膽堿受體解析：肌松藥通過與乙酰膽堿受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞。6.答案：呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘（或其他不良反應(yīng)）解析：麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要不良反應(yīng)包括呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越小，其誘導(dǎo)和蘇醒速度越快。2.答案：×解析：局麻藥的毒性反應(yīng)與劑量有關(guān)，劑量越大，毒性反應(yīng)越嚴(yán)重。3.答案：√解析：阿片類藥物的呼吸抑制作用是劑量依賴性的，劑量越大，呼吸抑制越明顯。4.答案：√解析：丙泊酚主要用于麻醉誘導(dǎo)和維持，無鎮(zhèn)痛作用。5.答案：√解析：非去極化肌松藥的作用可被新斯的明等抗膽堿酯酶藥拮抗。6.答案：√解析：成癮性是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要不良反應(yīng)之一。五、簡答題（答案）1.答：吸入麻醉藥的優(yōu)點：誘導(dǎo)迅速、蘇醒快、可控性好、對呼吸道無刺激、可產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛作用。缺點：對心血管系統(tǒng)有一定影響、可引起呼吸抑制、需要特殊的麻醉設(shè)備、有一定的環(huán)境污染。2.答：局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)：輕度中毒表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、視力模糊、口周麻木、肌肉抽搐等；中度中毒表現(xiàn)為煩躁不安、驚厥、呼吸困難等；重度中毒表現(xiàn)為昏迷、呼吸心跳驟停等。處理原則：立即停止局麻藥的注入，保持呼吸道通暢，給予吸氧，維持循環(huán)穩(wěn)定，如出現(xiàn)驚厥，可給予地西泮等藥物治療，如出現(xiàn)呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。六、案例分析（答案）1.答：患者出現(xiàn)上述情況的可能原因：①麻醉過深；②失血過多；③過敏反應(yīng)；④心律失常等。2.答：處理措施：①暫