2025年心血管病房心臟起搏器使用及監(jiān)測操作考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟起搏器安置術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.絕對臥床24小時(shí)B.術(shù)側(cè)上肢制動(dòng)72小時(shí)C.48小時(shí)后可適當(dāng)活動(dòng)術(shù)側(cè)上肢D.72小時(shí)后可正常活動(dòng)術(shù)側(cè)上肢2.以下哪種情況不宜行心臟起搏器植入術(shù)（）A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C.快速心律失常D.心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征3.心臟起搏器植入術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.電極脫位C.心律失常D.囊袋血腫4.心臟起搏器的主要功能是（）A.治療心律失常B.監(jiān)測心臟功能C.提供心臟能量D.預(yù)防心肌梗死5.心臟起搏器植入術(shù)后，患者應(yīng)避免的活動(dòng)是（）A.散步B.慢跑C.打太極拳D.劇烈咳嗽6.心臟起搏器的起搏頻率一般設(shè)定在（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分7.心臟起搏器植入術(shù)后，患者出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀，可能是（）A.起搏器綜合征B.電極脫位C.電池耗竭D.以上都是8.心臟起搏器的感知功能是指（）A.起搏器能識別心臟自身的電活動(dòng)B.起搏器能刺激心臟收縮C.起搏器能調(diào)節(jié)心臟的節(jié)律D.起搏器能監(jiān)測心臟的功能9.心臟起搏器植入術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.心電圖B.胸部X線C.心臟超聲D.血常規(guī)10.心臟起搏器植入術(shù)后，患者應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.避免接觸強(qiáng)磁場B.定期更換電池C.保持傷口清潔干燥D.自行調(diào)整起搏器參數(shù)二、多項(xiàng)選題1.心臟起搏器植入術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.Ⅱ度Ⅱ型及以上房室傳導(dǎo)阻滯C.頸動(dòng)脈竇過敏引起的心率減慢D.肥厚型梗阻性心肌病E.擴(kuò)張型心肌病2.心臟起搏器植入術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.觀察傷口情況C.監(jiān)測生命體征D.指導(dǎo)患者活動(dòng)E.給予心理護(hù)理3.心臟起搏器的類型包括（）A.單腔起搏器B.雙腔起搏器C.三腔起搏器D.埋藏式心臟復(fù)律除顫器（ICD）E.心臟再同步化治療（CRT）4.心臟起搏器植入術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.感染B.電極脫位C.心律失常D.囊袋血腫E.起搏器綜合征5.心臟起搏器的隨訪內(nèi)容包括（）A.詢問患者癥狀B.檢查起搏器功能C.調(diào)整起搏器參數(shù)D.更換電池E.指導(dǎo)患者生活三、填空題1.心臟起搏器由_____、_____和_____三部分組成。2.心臟起搏器植入術(shù)的切口部位通常在_____。3.心臟起搏器的起搏方式有_____、_____和_____三種。4.心臟起搏器植入術(shù)后，患者應(yīng)避免使用_____類藥物。5.心臟起搏器的電池壽命一般為_____年。四、判斷題（√/×）1.心臟起搏器植入術(shù)后，患者可以正常使用手機(jī)。（）2.心臟起搏器植入術(shù)后，患者應(yīng)避免乘坐飛機(jī)。（）3.心臟起搏器植入術(shù)后，患者可以進(jìn)行磁共振成像（MRI）檢查。（）4.心臟起搏器植入術(shù)后，患者的心率應(yīng)始終保持在起搏器設(shè)定的頻率。（）5.心臟起搏器植入術(shù)后，患者可以自行停用抗心律失常藥物。（）6.心臟起搏器植入術(shù)后，患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。（）7.心臟起搏器植入術(shù)后，患者的傷口應(yīng)保持清潔干燥，避免沾水。（）8.心臟起搏器植入術(shù)后，患者可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）9.心臟起搏器植入術(shù)后，患者出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。（）10.心臟起搏器植入術(shù)后，患者可以使用微波爐。（）五、簡答題1.簡述心臟起搏器植入術(shù)后的健康教育內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)頭暈、黑矇1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、黑矇，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒不等，可自行緩解，未予重視。1周前患者頭暈、黑矇癥狀加重，發(fā)作頻繁，遂來我院就診。門診心電圖示：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。擬“Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯”收入院。入院后給予完善相關(guān)檢查，擬行心臟起搏器植入術(shù)。問題1：該患者行心臟起搏器植入術(shù)的適應(yīng)證是什么？問題2：簡述心臟起搏器植入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：術(shù)后術(shù)側(cè)上肢制動(dòng)72小時(shí)，避免電極脫位。2.答案：C解析：快速心律失常不是起搏器植入適應(yīng)證。3.答案：D解析：囊袋血腫是最常見并發(fā)癥。4.答案：A解析：主要功能是治療心律失常。5.答案：D解析：劇烈咳嗽可能導(dǎo)致電極脫位。6.答案：B解析：一般設(shè)定在60～100次/分。7.答案：D解析：頭暈等癥狀可能是多種原因?qū)е隆?.答案：A解析：感知功能是識別自身電活動(dòng)。9.答案：D解析：血常規(guī)不是常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。10.答案：D解析：不能自行調(diào)整參數(shù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：肥厚型梗阻性心肌病、擴(kuò)張型心肌病不是主要適應(yīng)證。2.答案：ABCDE解析：均是術(shù)后護(hù)理措施。3.答案：ABCDE解析：這些都是常見的起搏器類型。4.答案：ABCDE解析：這些都是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：均是隨訪內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：脈沖發(fā)生器、電極導(dǎo)線、電源解析：起搏器的組成部分。2.答案：鎖骨下靜脈穿刺處解析：通常的切口部位。3.答案：心房起搏、心室起搏、房室順序起搏解析：常見的起搏方式。4.答案：減慢心率解析：避免使用此類藥物影響起搏器功能。5.答案：5～10解析：一般電池壽命。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手機(jī)使用有距離要求。2.答案：×解析：告知醫(yī)生后可乘坐。3.答案：×解析：一般不能進(jìn)行MRI檢查。4.答案：×解析：心率可隨自身情況變化。5.答案：×解析：不能自行停藥。6.答案：√解析：需要定期隨訪。7.答案：√解析：保持傷口清潔干燥很重要。8.答案：×解析：避免劇烈運(yùn)動(dòng)。9.答案：√解析：出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。10.答案：×解析：可能干擾起搏器。五、簡答題（答案）1.答：（1）休息與活動(dòng)：術(shù)后臥床休息，術(shù)側(cè)上肢制動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（2）傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，避免沾水。（3）飲食：給予高蛋白、高維生素飲食。（4）避免接觸強(qiáng)磁場：如微波爐、電磁爐等。（5）定期復(fù)查：包括心電圖、胸部X線等。（6）自我監(jiān)測：如出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀，及時(shí)就醫(yī)。六、案例分析（答案）1.答