2025年泌尿外科手術(shù)常規(guī)操作規(guī)范模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于泌尿外科手術(shù)前準(zhǔn)備，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.全面評估患者身體狀況B.無需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備C.檢查凝血功能等相關(guān)指標(biāo)D.告知患者手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)2.輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.輸尿管中下段結(jié)石B.輸尿管上段結(jié)石C.結(jié)石直徑小于2cmD.體外沖擊波碎石失敗的患者3.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.輸尿管穿孔D.腎周血腫4.前列腺增生癥患者行前列腺電切術(shù)時(shí)，沖洗液常用的是（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.甘露醇溶液D.林格氏液5.膀胱癌最常見的病理類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.未分化癌6.精索靜脈曲張多見于（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.雙側(cè)D.不確定7.腎損傷患者保守治療期間，下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示病情惡化（）A.血尿顏色變淺B.血壓平穩(wěn)C.腰部疼痛減輕D.血紅蛋白持續(xù)下降8.泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常用的檢查方法是（）A.B超B.CTC.腹部平片D.靜脈尿路造影9.睪丸腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.睪丸無痛性腫大B.睪丸疼痛C.陰囊墜脹感D.發(fā)熱10.男性患者，30歲，尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.前列腺炎D.尿道炎二、多項(xiàng)選題1.泌尿外科手術(shù)中，預(yù)防感染的措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.保持手術(shù)野清潔D.縮短手術(shù)時(shí)間2.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥有（）A.出血B.膀胱穿孔C.腫瘤復(fù)發(fā)D.尿失禁3.腎移植術(shù)后，患者需要長期服用的藥物有（）A.免疫抑制劑B.抗生素C.降壓藥D.降糖藥4.泌尿系統(tǒng)先天性畸形包括（）A.多囊腎B.馬蹄腎C.重復(fù)腎D.隱睪5.泌尿外科腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.視野清晰D.手術(shù)時(shí)間短三、填空題1.泌尿外科常見的引流管有_____、_____、_____等。2.前列腺增生癥的主要癥狀是_____、_____、_____。3.腎絞痛的主要原因是_____。4.膀胱結(jié)石的典型癥狀是_____。5.輸尿管的三個(gè)生理狹窄分別位于_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者都需要手術(shù)治療。（）2.精索靜脈曲張會(huì)影響生育功能。（）3.膀胱癌患者術(shù)后需要定期復(fù)查膀胱鏡。（）4.前列腺電切術(shù)后，患者可以立即拔除尿管。（）5.腎損傷患者在保守治療期間，應(yīng)絕對臥床休息2～4周。（）6.泌尿系統(tǒng)感染多為上行性感染。（）7.睪丸鞘膜積液透光試驗(yàn)陽性。（）8.腎結(jié)核的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。（）9.膀胱癌的發(fā)生與吸煙無關(guān)。（）10.泌尿外科手術(shù)前，患者需要進(jìn)行備皮。（）五、簡答題1.簡述泌尿外科手術(shù)前患者的腸道準(zhǔn)備方法。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴血尿1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視及治療。1周前上述癥狀加重，伴肉眼血尿，無發(fā)熱、腰痛等不適。既往體健。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見明顯異常。?？茩z查：外生殖器未見明顯異常，直腸指診前列腺Ⅱ度增大，表面光滑，無結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，中央溝變淺。輔助檢查：尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（++）；B超：前列腺增生，膀胱內(nèi)可見一大小約2.0cm×1.5cm的強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：部分泌尿外科手術(shù)需腸道準(zhǔn)備，如輸尿管切開取石術(shù)等。2.答案：B解析：輸尿管上段結(jié)石一般首選體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。3.答案：A解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因穿刺等操作易導(dǎo)致出血。4.答案：C解析：前列腺電切術(shù)時(shí)用甘露醇溶液沖洗可避免溶血等并發(fā)癥。5.答案：A解析：膀胱癌中移行細(xì)胞癌最常見。6.答案：A解析：精索靜脈曲張左側(cè)多見與左側(cè)精索內(nèi)靜脈解剖特點(diǎn)有關(guān)。7.答案：D解析：血紅蛋白持續(xù)下降提示有活動(dòng)性出血，病情惡化。8.答案：A解析：B超對泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷準(zhǔn)確率高且簡便無創(chuàng)。9.答案：A解析：睪丸腫瘤多表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大。10.答案：B解析：尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱，考慮急性腎盂腎炎可能性大。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上措施均有助于預(yù)防泌尿外科手術(shù)感染。2.答案：ABCD解析：經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)可出現(xiàn)這些術(shù)后并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：腎移植術(shù)后需長期服免疫抑制劑、抗生素、降壓藥等，降糖藥視患者血糖情況而定。4.答案：ABCD解析：這些均屬于泌尿系統(tǒng)先天性畸形。5.答案：ABC解析：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、視野清晰，但手術(shù)時(shí)間不一定短。三、填空題（答案）1.答案：導(dǎo)尿管、腎造瘺管、輸尿管支架管解析：這些是泌尿外科常見引流管。2.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：這是前列腺增生癥主要癥狀。3.答案：結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣解析：結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛。4.答案：排尿中斷解析：膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿中斷。5.答案：腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨過髂血管處、輸尿管膀胱壁段解析：這是輸尿管三個(gè)生理狹窄位置。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分泌尿系統(tǒng)結(jié)石可保守治療。2.答案：√解析：精索靜脈曲張可影響睪丸生精功能及精液質(zhì)量。3.答案：√解析：膀胱癌術(shù)后易復(fù)發(fā)，需定期復(fù)查膀胱鏡。4.答案：×解析：前列腺電切術(shù)后需根據(jù)情況拔除尿管。5.答案：√解析：腎損傷保守治療期間需絕對臥床休息。6.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)感染多由細(xì)菌上行引起。7.答案：√解析：睪丸鞘膜積液透光試驗(yàn)多為陽性。8.答案：×解析：腎結(jié)核典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛及血尿等。9.答案：×解析：吸煙是膀胱癌重要危險(xiǎn)因素。10.答案：√解析：