2025年血液科白血病干細(xì)胞移植操作實(shí)務(wù)測試試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.白血病干細(xì)胞移植后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.移植物抗宿主病D.肝靜脈閉塞病2.以下哪種白血病類型適合進(jìn)行造血干細(xì)胞移植（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性髓系白血病D.以上都是3.造血干細(xì)胞移植前預(yù)處理的目的不包括（）A.清除體內(nèi)腫瘤細(xì)胞B.抑制受者的免疫系統(tǒng)C.為供者造血干細(xì)胞提供植入空間D.預(yù)防移植物抗宿主病4.白血病干細(xì)胞移植后，為預(yù)防感染，患者應(yīng)采取的措施不包括（）A.入住層流病房B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.預(yù)防性使用抗生素D.減少探視人員5.造血干細(xì)胞移植后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉等癥狀，首先應(yīng)考慮（）A.感染B.移植物抗宿主病C.藥物不良反應(yīng)D.疾病復(fù)發(fā)6.白血病干細(xì)胞移植后，監(jiān)測微小殘留病的意義不包括（）A.預(yù)測疾病復(fù)發(fā)B.指導(dǎo)治療方案調(diào)整C.評估移植效果D.診斷移植物抗宿主病7.造血干細(xì)胞移植后，患者應(yīng)避免食用的食物是（）A.新鮮水果B.牛奶C.生魚片D.蔬菜8.白血病干細(xì)胞移植后，患者的免疫功能恢復(fù)需要（）A.1-3個月B.3-6個月C.6-12個月D.12個月以上9.造血干細(xì)胞移植后，患者出現(xiàn)貧血，應(yīng)首選的治療方法是（）A.輸血B.促紅細(xì)胞生成素C.鐵劑D.維生素B1210.白血病干細(xì)胞移植后，患者的隨訪時間至少為（）A.1年B.2年C.3年D.5年二、多項(xiàng)選擇題1.造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)證包括（）A.急性白血病B.慢性白血病C.惡性淋巴瘤D.重型再生障礙性貧血2.造血干細(xì)胞移植的供者來源包括（）A.同胞全相合供者B.非血緣供者C.單倍體相合供者D.臍帶血供者3.造血干細(xì)胞移植前，患者需要進(jìn)行的檢查包括（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.肝腎功能D.心電圖4.造血干細(xì)胞移植后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.感染B.出血C.移植物抗宿主病D.肝靜脈閉塞病5.白血病干細(xì)胞移植后，患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.密切觀察病情變化C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.心理護(hù)理6.造血干細(xì)胞移植后，患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.高蛋白B.高維生素C.易消化D.避免食用生冷食物7.白血病干細(xì)胞移植后，患者的活動指導(dǎo)包括（）A.早期適當(dāng)活動B.避免劇烈運(yùn)動C.逐漸增加活動量D.注意休息8.造血干細(xì)胞移植后，患者的免疫功能監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.T淋巴細(xì)胞亞群B.B淋巴細(xì)胞亞群C.免疫球蛋白D.補(bǔ)體三、填空題1.造血干細(xì)胞移植根據(jù)干細(xì)胞來源不同可分為_____、_____和_____。2.移植物抗宿主病根據(jù)發(fā)生時間可分為_____和_____。3.白血病干細(xì)胞移植后，預(yù)防感染的措施包括_____、_____和_____。4.造血干細(xì)胞移植后，患者出現(xiàn)貧血的原因包括_____、_____和_____。5.白血病干細(xì)胞移植后，患者的心理護(hù)理措施包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.造血干細(xì)胞移植是治療白血病的唯一方法。（）2.非血緣供者造血干細(xì)胞移植的成功率高于同胞全相合供者造血干細(xì)胞移植。（）3.造血干細(xì)胞移植前預(yù)處理的強(qiáng)度越高，移植效果越好。（）4.白血病干細(xì)胞移植后，患者可以立即恢復(fù)正常飲食。（）5.移植物抗宿主病是造血干細(xì)胞移植后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。（）6.造血干細(xì)胞移植后，患者的免疫功能在短期內(nèi)即可完全恢復(fù)。（）7.白血病干細(xì)胞移植后，患者需要長期服用免疫抑制劑。（）8.造血干細(xì)胞移植后，患者的隨訪時間越長，復(fù)發(fā)的風(fēng)險越低。（）五、簡答題1.簡述白血病干細(xì)胞移植的主要步驟。六、案例分析患者，男性，35歲，確診急性髓系白血病2年，經(jīng)過多次化療后病情緩解?，F(xiàn)擬行造血干細(xì)胞移植治療。問題1：請列出該患者造血干細(xì)胞移植前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作。問題2：如果該患者在造血干細(xì)胞移植后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉等癥狀，應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：移植物抗宿主病是白血病干細(xì)胞移植后最常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥。2.答案：D解析：急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、急性髓系白血病等多種白血病類型都可考慮造血干細(xì)胞移植。3.答案：D解析：預(yù)處理主要目的是清除腫瘤細(xì)胞、抑制受者免疫系統(tǒng)、提供植入空間，預(yù)防移植物抗宿主病不是預(yù)處理的主要目的。4.答案：C解析：預(yù)防性使用抗生素應(yīng)根據(jù)具體情況，不是常規(guī)措施，入住層流病房、嚴(yán)格無菌操作、減少探視人員是預(yù)防感染的重要措施。5.答案：B解析：發(fā)熱、皮疹、腹瀉等是移植物抗宿主病的常見表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮。6.答案：D解析：微小殘留病監(jiān)測可用于預(yù)測復(fù)發(fā)、指導(dǎo)治療調(diào)整、評估移植效果等，但不能診斷移植物抗宿主病。7.答案：C解析：生魚片可能存在寄生蟲等感染風(fēng)險，移植后應(yīng)避免食用，新鮮水果、蔬菜、牛奶等可適量食用。8.答案：D解析：造血干細(xì)胞移植后免疫功能恢復(fù)較慢，通常需要12個月以上。9.答案：A解析：貧血嚴(yán)重時輸血是首選治療方法，促紅細(xì)胞生成素等可在一定情況下使用。10.答案：D解析：白血病干細(xì)胞移植后隨訪時間至少5年，以監(jiān)測病情變化。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急性白血病、慢性白血病、惡性淋巴瘤、重型再生障礙性貧血等都是造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：同胞全相合供者、非血緣供者、單倍體相合供者、臍帶血供者等都是造血干細(xì)胞移植的供者來源。3.答案：ABCD解析：血常規(guī)、骨髓穿刺、肝腎功能、心電圖等都是移植前需要進(jìn)行的檢查。4.答案：ABCD解析：感染、出血、移植物抗宿主病、肝靜脈閉塞病等都是移植后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：嚴(yán)格無菌操作、密切觀察病情、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、心理護(hù)理等都是移植后患者的護(hù)理要點(diǎn)。6.答案：ABCD解析：高蛋白、高維生素、易消化、避免生冷食物等都是移植后患者的飲食指導(dǎo)要點(diǎn)。7.答案：ABCD解析：早期適當(dāng)活動、避免劇烈運(yùn)動、逐漸增加活動量、注意休息等都是移植后患者的活動指導(dǎo)要點(diǎn)。8.答案：ABCD解析：T淋巴細(xì)胞亞群、B淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白、補(bǔ)體等都是免疫功能監(jiān)測指標(biāo)。三、填空題（答案）1.答案：骨髓移植、外周血干細(xì)胞移植、臍帶血干細(xì)胞移植解析：根據(jù)干細(xì)胞來源不同進(jìn)行分類。2.答案：急性移植物抗宿主病、慢性移植物抗宿主病解析：按發(fā)生時間分類。3.答案：入住層流病房、嚴(yán)格無菌操作、預(yù)防性使用抗生素（合理即可）解析：列舉常見的預(yù)防感染措施。4.答案：骨髓抑制、失血、溶血（合理即可）解析：分析貧血的常見原因。5.答案：心理支持、健康教育、心理疏導(dǎo)（合理即可）解析：闡述心理護(hù)理的措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：造血干細(xì)胞移植不是治療白血病的唯一方法，還有化療等其他治療手段。2.答案：×解析：同胞全相合供者造血干細(xì)胞移植成功率相對較高。3.答案：×解析：預(yù)處理強(qiáng)度需根據(jù)患者具體情況選擇，并非越高越好。4.答案：×解析：移植后飲食需逐漸過渡，不能立即恢復(fù)正常飲食。5.答案：√解析：移植物抗宿主病是嚴(yán)重并發(fā)癥之一。6.答案：×解析：免疫功能恢復(fù)需要較長時間。7.答案：√解析：為預(yù)防移植物抗宿主病等，患者需要長期服用免疫抑制劑。8.答案：√解析：隨訪時間長可及時發(fā)現(xiàn)問題，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。五、簡答題（答案）1.答：白血病干細(xì)胞移植主要步驟包括：①預(yù)處理：通過化療、放療等方法清除體內(nèi)腫瘤細(xì)胞和抑制受者免疫系統(tǒng)。②采集造血干細(xì)胞：可從骨髓、外周血或臍帶血中采集。③輸注造血干細(xì)胞：將采集的造血干細(xì)胞回輸給患者。④移植后觀察和處理：密切觀察患者病情變化，處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、移植物抗宿主病等。⑤免疫重建和康復(fù)：促進(jìn)患者免疫功能恢復(fù)，進(jìn)行康復(fù)治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者造血干細(xì)胞移植前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括：①全面評估患者身體狀況，包括血常規(guī)、骨髓穿刺、肝腎功能、心電圖、心肺功能等檢查。②進(jìn)行預(yù)處理，根據(jù)患者病情選擇合適的預(yù)處理方案，清除體內(nèi)腫瘤細(xì)胞和抑制免疫系統(tǒng)。③尋找合適的造血干細(xì)胞供者，可選擇同胞全相合供者、非血緣供者、單倍體相合供者或臍帶血供者等。④對患者進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。⑤進(jìn)行移植前的準(zhǔn)備工作，如入住層流病房、進(jìn)行腸道