2025年腫瘤內(nèi)科治療方案設(shè)計(jì)考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種腫瘤對化療最為敏感（）A.肝癌B.肺癌C.白血病D.腎癌2.下列不屬于腫瘤內(nèi)科治療常見不良反應(yīng)的是（）A.脫發(fā)B.惡心嘔吐C.白細(xì)胞減少D.高血壓3.對于晚期胃癌患者，一線化療方案通常不包括（）A.氟尿嘧啶類B.鉑類C.紫杉類D.吉西他濱4.腫瘤內(nèi)科治療中，分子靶向治療藥物的作用機(jī)制主要是（）A.直接殺傷腫瘤細(xì)胞B.調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能C.阻斷腫瘤細(xì)胞的特定信號通路D.抑制腫瘤血管生成5.以下哪種腫瘤標(biāo)志物常用于乳腺癌的診斷和監(jiān)測（）A.CEAB.CA125C.CA15-3D.PSA6.化療藥物的劑量強(qiáng)度是指（）A.每次給藥的劑量B.單位時間內(nèi)給藥的劑量C.整個療程給藥的總劑量D.藥物的最大耐受劑量7.對于不可切除的肝細(xì)胞癌患者，首選的系統(tǒng)治療方案是（）A.索拉非尼B.奧沙利鉑+氟尿嘧啶C.阿替利珠單抗+貝伐珠單抗D.吉西他濱+順鉑8.腫瘤內(nèi)科治療中，聯(lián)合化療的主要目的是（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.降低治療費(fèi)用D.縮短治療周期9.以下哪種藥物屬于芳香化酶抑制劑，常用于乳腺癌內(nèi)分泌治療（）A.他莫昔芬B.來曲唑C.氟維司群D.依西美坦10.腫瘤內(nèi)科治療中，支持治療的重要性在于（）A.提高患者生活質(zhì)量B.增強(qiáng)化療藥物療效C.減少化療藥物不良反應(yīng)D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.腫瘤內(nèi)科治療的主要手段包括（）A.化療B.放療C.分子靶向治療D.免疫治療E.內(nèi)分泌治療2.化療藥物的給藥途徑有（）A.靜脈注射B.口服C.肌肉注射D.鞘內(nèi)注射E.動脈內(nèi)注射3.以下哪些情況適合進(jìn)行腫瘤內(nèi)科治療（）A.早期腫瘤可手術(shù)切除者B.晚期腫瘤無法手術(shù)切除者C.術(shù)后輔助治療D.術(shù)前新輔助治療E.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者4.腫瘤內(nèi)科治療中，常見的骨髓抑制表現(xiàn)有（）A.白細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞減少C.血小板減少D.血紅蛋白降低E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少5.分子靶向治療藥物的特點(diǎn)包括（）A.特異性強(qiáng)B.療效顯著C.不良反應(yīng)相對較輕D.價格昂貴E.適用范圍廣6.乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物包括（）A.他莫昔芬B.芳香化酶抑制劑C.氟維司群D.促性腺激素釋放激素類似物E.孕激素7.腫瘤內(nèi)科治療中，預(yù)防惡心嘔吐的措施有（）A.合理選擇化療藥物B.聯(lián)合使用止吐藥物C.調(diào)整飲食D.心理干預(yù)E.適當(dāng)運(yùn)動8.以下哪些腫瘤標(biāo)志物可用于結(jié)直腸癌的診斷和監(jiān)測（）A.CEAB.CA19-9C.CA242D.AFPE.PSA三、填空題1.腫瘤內(nèi)科治療的基本原則包括_____、_____、_____。2.化療藥物根據(jù)其作用機(jī)制可分為_____、_____、_____、_____等幾類。3.腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，可用于腫瘤的_____、_____、_____等。4.乳腺癌的分子分型包括_____、_____、_____、_____。5.免疫治療的主要不良反應(yīng)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有腫瘤患者都適合進(jìn)行化療。（）2.化療藥物的劑量越大，療效越好。（）3.分子靶向治療藥物可以完全取代化療藥物。（）4.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有腫瘤。（）5.內(nèi)分泌治療只適用于乳腺癌患者。（）6.免疫治療的療效與患者的腫瘤類型、分期、身體狀況等因素有關(guān)。（）7.化療藥物的不良反應(yīng)都是可逆的。（）8.腫瘤內(nèi)科治療是一種綜合性治療，需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。（）五、簡答題1.簡述腫瘤內(nèi)科治療的發(fā)展趨勢。六、案例分析患者，女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個月”入院?；颊?個月前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊，無疼痛，無乳頭溢液，無皮膚紅腫。查體：右乳外上象限可觸及一腫塊，大小約3cm×2cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。右腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差。乳腺超聲提示：右乳外上象限低回聲結(jié)節(jié)，BI-RADS4C類；右腋窩淋巴結(jié)腫大，考慮轉(zhuǎn)移。乳腺鉬靶提示：右乳外上象限高密度影，可見鈣化，BI-RADS5類。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的進(jìn)一步檢查項(xiàng)目。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：白血病對化療較為敏感，通過化療可使病情得到緩解。2.答案：D解析：高血壓不是腫瘤內(nèi)科治療常見不良反應(yīng)，脫發(fā)、惡心嘔吐、白細(xì)胞減少較常見。3.答案：D解析：晚期胃癌一線化療方案通常包含氟尿嘧啶類、鉑類、紫杉類，吉西他濱一般不用于一線。4.答案：C解析：分子靶向治療藥物主要通過阻斷腫瘤細(xì)胞特定信號通路發(fā)揮作用。5.答案：C解析：CA15-3常用于乳腺癌診斷和監(jiān)測，CEA用于多種腫瘤，CA125用于卵巢癌等，PSA用于前列腺癌。6.答案：B解析：劑量強(qiáng)度指單位時間內(nèi)給藥的劑量。7.答案：C解析：不可切除肝細(xì)胞癌首選阿替利珠單抗+貝伐珠單抗。8.答案：A解析：聯(lián)合化療主要目的是提高療效，同時可能增加不良反應(yīng)等。9.答案：B解析：來曲唑?qū)儆诜枷慊敢种苿?，他莫昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，氟維司群是雌激素受體拮抗劑，依西美坦也是芳香化酶抑制劑但不如來曲唑常用。10.答案：D解析：支持治療可提高患者生活質(zhì)量、增強(qiáng)化療療效、減少不良反應(yīng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ACDE解析：放療不屬于腫瘤內(nèi)科治療手段。2.答案：ABCDE解析：這些都是化療藥物常見給藥途徑。3.答案：BCDE解析：早期腫瘤可手術(shù)切除者一般首選手術(shù)，不是腫瘤內(nèi)科治療的主要適應(yīng)證。4.答案：AC解析：骨髓抑制主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少，紅細(xì)胞和血紅蛋白降低相對不突出，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少不是主要表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：分子靶向治療藥物適用范圍相對窄，不是廣。6.答案：ABCD解析：孕激素一般不用于乳腺癌內(nèi)分泌治療。7.答案：ABCD解析：適當(dāng)運(yùn)動對預(yù)防惡心嘔吐作用不明顯。8.答案：ABC解析：AFP主要用于肝癌，PSA用于前列腺癌，不用于結(jié)直腸癌。三、填空題（答案）1.答案：循證醫(yī)學(xué)、個體化、多學(xué)科綜合治療解析：這是腫瘤內(nèi)科治療的基本原則。2.答案：細(xì)胞毒類、抗代謝類、抗生素類、植物類解析：化療藥物常見分類。3.答案：診斷、監(jiān)測、療效評估解析：腫瘤標(biāo)志物的主要用途。4.答案：LuminalA型、LuminalB型、HER-2過表達(dá)型、三陰型解析：乳腺癌分子分型。5.答案：免疫相關(guān)不良反應(yīng)、輸注反應(yīng)、全身癥狀解析：免疫治療常見不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有腫瘤患者都適合化療，需綜合評估。2.答案：×解析：化療藥物劑量需個體化，并非越大越好。3.答案：×解析：分子靶向治療藥物不能完全取代化療藥物，常聯(lián)合應(yīng)用。4.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定患有腫瘤，多種因素可導(dǎo)致其升高。5.答案：×解析：內(nèi)分泌治療還適用于其他一些腫瘤如前列腺癌等。6.答案：√解析：免疫治療療效與多種因素有關(guān)。7.答案：×解析：有些化療藥物不良反應(yīng)可能是不可逆的。8.答案：√解析：腫瘤內(nèi)科治療需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤內(nèi)科治療的發(fā)展趨勢包括：①精準(zhǔn)治療，根據(jù)患者個體差異制定個性化治療方案；②多學(xué)科綜合治療，聯(lián)合手術(shù)、放療、化療等多種治療手段；③新藥物研發(fā)，如免疫治療藥物、分子靶向治療藥物等不斷涌現(xiàn)；④治療模式轉(zhuǎn)變