2025年急診醫(yī)學(xué)急診護理操作技能與常見病例護理模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種情況應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇（）A.患者意識喪失B.患者呼吸停止C.患者心跳停止D.患者瞳孔散大2.以下關(guān)于吸氧的說法，錯誤的是（）A.吸氧可提高患者血氧含量B.吸氧濃度越高越好C.鼻導(dǎo)管吸氧時，氧流量一般為2-4L/minD.面罩吸氧時，氧流量一般為6-8L/min3.洗胃的最佳時間是（）A.中毒后1-2小時B.中毒后4-6小時C.中毒后8-10小時D.中毒后12小時內(nèi)4.下列哪種藥物中毒時不宜洗胃（）A.安眠藥B.有機磷農(nóng)藥C.強酸強堿D.滅鼠藥5.患者，男性，45歲，因車禍致脾破裂，急診入院。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，呼吸24次/分，面色蒼白，四肢濕冷。該患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.頭低足高位6.下列哪種疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)“三凹征”（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣管異物D.肺炎7.患者，女性，30歲，因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，右下肺可聞及濕性啰音。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺結(jié)核8.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動9.患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院后第2天突然出現(xiàn)意識喪失，抽搐，血壓測不出。該患者最可能發(fā)生了（）A.心源性休克B.心力衰竭C.心律失常D.心臟驟停10.下列哪種藥物可用于治療心絞痛（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.肝素D.利多卡因二、多項選擇題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.面色紅潤C.自主呼吸恢復(fù)D.可觸及大動脈搏動2.洗胃的注意事項包括（）A.洗胃前應(yīng)先評估患者的病情B.洗胃時應(yīng)注意保持呼吸道通暢C.洗胃溶液的溫度一般為35-38℃D.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征3.下列哪些情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難（）A.喉頭水腫B.大量胸腔積液C.心力衰竭D.貧血4.肺炎患者的護理措施包括（）A.臥床休息B.多飲水C.遵醫(yī)囑給予抗生素治療D.高熱時給予物理降溫5.急性心肌梗死患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.給予吸氧C.遵醫(yī)囑給予止痛藥D.密切觀察病情變化6.下列哪些心律失?？蓪?dǎo)致患者出現(xiàn)心悸（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯7.患者，男性，50歲，因上腹部疼痛1天入院。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。下列哪些檢查有助于明確診斷（）A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.腹部B超D.胃鏡8.下列哪些疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.胃癌D.急性糜爛出血性胃炎三、填空題1.心肺復(fù)蘇的操作順序是_____、_____、_____。2.洗胃時，每次灌入的洗胃液量一般為_____ml。3.三凹征是指吸氣時_____、_____、_____出現(xiàn)凹陷。4.肺炎患者最常見的癥狀是_____、_____、_____。5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是_____。6.心律失常的治療原則包括_____、_____、_____。7.上消化道出血的常見病因包括_____、_____、_____。8.休克患者的護理措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時，按壓部位應(yīng)選擇在胸骨中下1/3交界處。（）2.洗胃時，洗胃液的溫度越高越好。（）3.呼吸困難是指患者主觀上感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費力，可伴有呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。（）4.肺炎患者的治療原則是抗感染、止咳、祛痰。（）5.急性心肌梗死患者應(yīng)在發(fā)病后12小時內(nèi)進行溶栓治療。（）6.心律失?；颊叩男碾妶D檢查是診斷心律失常的重要依據(jù)。（）7.上消化道出血患者的糞便顏色可呈黑色或柏油樣。（）8.休克患者的主要死因是多器官功能衰竭。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。2.簡述洗胃的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析題患者，女性，25歲，因口服敵敵畏30分鐘入院?；颊呱裰厩宄蠛沽芾?，呼氣有大蒜味，雙側(cè)瞳孔縮小，直徑約1mm。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：心跳停止是心肺復(fù)蘇的絕對指征。2.答案：B解析：吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，并非越高越好。3.答案：B解析：中毒后4-6小時洗胃效果最佳。4.答案：C解析：強酸強堿中毒洗胃可導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。5.答案：C解析：中凹臥位可增加回心血量，改善休克癥狀。6.答案：C解析：氣管異物可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，出現(xiàn)“三凹征”。7.答案：A解析：高熱、咳嗽、咳膿血痰是肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)。8.答案：D解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停。9.答案：D解析：急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)意識喪失、抽搐、血壓測不出，提示心臟驟停。10.答案：A解析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，緩解心絞痛癥狀。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色紅潤、自主呼吸恢復(fù)、可觸及大動脈搏動等。2.答案：ABCD解析：洗胃前應(yīng)評估病情，保持呼吸道通暢，注意洗胃液溫度，密切觀察生命體征。3.答案：ABCD解析：喉頭水腫、大量胸腔積液、心力衰竭、貧血等均可導(dǎo)致呼吸困難。4.答案：ABCD解析：肺炎患者應(yīng)臥床休息、多飲水、遵醫(yī)囑抗感染、降溫等。5.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者需絕對臥床、吸氧、止痛、密切觀察病情。6.答案：ABC解析：竇性心動過速、室性早搏、心房顫動等可導(dǎo)致心悸，房室傳導(dǎo)阻滯一般不會。7.答案：ABCD解析：血常規(guī)、血淀粉酶、腹部B超、胃鏡等檢查有助于明確上腹部疼痛原因。8.答案：ABCD解析：消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、急性糜爛出血性胃炎等均可導(dǎo)致嘔血。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇操作順序為CAB。2.答案：300-500解析：洗胃時每次灌入量不宜過多，以免引起胃擴張。3.答案：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙解析：“三凹征”是吸氣性呼吸困難的典型表現(xiàn)。4.答案：發(fā)熱、咳嗽、咳痰解析：肺炎患者常見癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰。5.答案：胸痛解析：急性心肌梗死患者最早、最突出癥狀為胸痛。6.答案：消除病因、糾正心律失常、改善心功能解析：心律失常治療原則包括這三方面。7.答案：消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變解析：這是上消化道出血常見病因。8.答案：快速補液、糾正休克、治療原發(fā)病解析：休克患者需快速補液糾正休克，同時治療原發(fā)病。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓部位正確。2.答案：×解析：洗胃液溫度過高可損傷胃黏膜。3.答案：√解析：呼吸困難定義正確。4.答案：×解析：肺炎治療原則還包括對癥治療等。5.答案：×解析：急性心肌梗死溶栓時間一般在發(fā)病后3-6小時內(nèi)。6.答案：√解析：心電圖是診斷心律失常重要依據(jù)。7.答案：√解析：上消化道出血糞便可呈黑色或柏油樣。8.答案：√解析：休克主要死因是多器官功能衰竭。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇操作要點：①按壓部位：胸骨中下1/3交界處。②按壓頻率：100-120次/分。③按壓深度：成人至少5cm，不超過6cm。④按壓與放松時間比例為1:1。⑤開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法。⑥人工呼吸：每次吹氣時間不少于1秒，吹氣量以胸廓抬起為宜。2.答：洗胃適應(yīng)證：①非腐蝕性毒物中毒，如有機磷農(nóng)藥、安眠藥、滅鼠藥等。②食物中毒。③藥物中毒。洗胃禁忌證：①強腐蝕性毒物中毒，如強酸、強堿。②食管靜脈曲張破裂出血。③食管狹窄。④胃穿孔。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診