2025年中西醫(yī)結(jié)合診療技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，鼻塞流涕，脈浮緊。其證候是（）A.表寒證B.表熱證C.里寒證D.里熱證2.下列各項(xiàng)，不屬“證”的概念的是（）A.氣血兩虛B.脾腎陽虛C.痰熱壅肺D.膀胱濕熱3.治療脾胃虛寒，脘腹冷痛，兼寒飲伏肺，咳嗽氣喘，痰多清稀者，應(yīng)首選（）A.附子B.肉桂C.干姜D.細(xì)辛4.具有清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎功效的藥物是（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草5.治療濕濁中阻，惡心嘔吐，舌苔濁膩者，宜首選（）A.生姜B.藿香C.丁香D.黃連6.下列各項(xiàng)，不屬青皮主治病證的是（）A.胸脅脹痛B.乳房脹痛C.食積腹痛D.疝氣疼痛7.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子8.治療濕痰咳嗽，應(yīng)首選（）A.半夏B.天南星C.白芥子D.旋覆花9.下列各項(xiàng)，不屬桔梗功效的是（）A.宣肺B.利咽C.祛痰D.止嘔10.治療心神不寧，驚悸失眠，健忘多夢(mèng)，體虛多汗者，應(yīng)首選（）A.琥珀B.酸棗仁C.柏子仁D.合歡皮11.下列各項(xiàng)，不屬朱砂主治病證的是（）A.心神不寧B.驚風(fēng)癲癇C.目赤腫痛D.瘡瘍腫毒12.治療瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)四肢，應(yīng)首選（）A.川芎B.郁金C.姜黃D.乳香13.治療風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣，腰膝酸軟，小兒行遲，宜選用的藥物是（）A.海風(fēng)藤B.牛膝C.五加皮D.威靈仙14.下列各項(xiàng)，不屬利水滲濕藥的功效的是（）A.利水消腫B.利尿通淋C.健脾安神D.利濕退黃15.治療濕濁蒙蔽清竅所致的神志昏亂，健忘，耳鳴者，應(yīng)首選（）A.磁石B.竹茹C.冰片D.石菖蒲二、多項(xiàng)選題1.下列屬于五行相乘的是（）A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金2.下列各項(xiàng)，屬于心的生理功能的是（）A.主血脈B.主神明C.主運(yùn)化D.主藏血3.下列藥物中，具有安胎作用的是（）A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲4.下列各項(xiàng)，屬于八綱辨證內(nèi)容的是（）A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實(shí)5.下列各項(xiàng)，屬于清熱藥分類的是（）A.清熱瀉火藥B.清熱燥濕藥C.清熱涼血藥D.清熱解毒藥6.下列各項(xiàng)，屬于理氣藥功效的是（）A.理氣健脾B.疏肝解郁C.理氣寬胸D.行氣止痛7.下列各項(xiàng)，屬于活血化瘀藥主治病證的是（）A.瘀血內(nèi)阻所致的胸脅疼痛B.跌打損傷所致的瘀腫疼痛C.產(chǎn)后瘀阻腹痛D.癥瘕積聚三、填空題1.中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、_____、病證結(jié)合。2.十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律是手三陰經(jīng)從_____走手。3.五味中具有發(fā)散、行氣、行血作用的是_____味。4.麻黃的功效是發(fā)汗解表、_____、利水消腫。5.治療肝陽上亢頭痛眩暈，應(yīng)首選的藥物是_____。6.具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎功效的藥物是_____。7.六淫中具有凝滯、收引特性的是_____邪。8.中醫(yī)治療疾病的基本原則是_____。四、判斷題（√/×）1.心主神明，又稱心藏神，是指心有主宰人體生命活動(dòng)和精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能。（）2.中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。（）3.表證是指病變部位在體表的證候。（）4.消食藥主要適用于宿食停留所致的脘腹脹滿、噯氣吞酸、惡心嘔吐、不思飲食、泄瀉或便秘等證。（）5.寒證是指感受寒邪，或陽虛陰盛所表現(xiàn)的證候。（）6.針灸治療的作用主要包括疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪。（）7.中藥的炮制目的主要有降低或消除藥物的毒性或副作用、改變或緩和藥物的性能、增強(qiáng)藥物療效、改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向、便于調(diào)劑和制劑、有利于貯藏及保存藥效等。（）8.虛實(shí)辨證是分析辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。（）五、簡答題1.簡述中藥炮制的方法。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，加重1周?，F(xiàn)胃脘疼痛，痛勢(shì)隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。問題1：請(qǐng)寫出該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型。問題2：請(qǐng)簡述其治療原則及代表方劑。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗、脈浮緊為表寒證的典型表現(xiàn)。2.答案：D解析：“證”是對(duì)疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括，膀胱濕熱是病名，不是證。3.答案：C解析：干姜能溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲，可用于脾胃虛寒、寒飲伏肺等證。4.答案：A解析：黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效。5.答案：B解析：藿香化濕，止嘔，解暑，常用于濕濁中阻、惡心嘔吐等。6.答案：C解析：青皮疏肝破氣，消積化滯，主治肝郁氣滯等證，一般不用于食積腹痛。7.答案：D解析：川楝子疏肝泄熱，行氣止痛，可用于肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛。8.答案：A解析：半夏燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)，為治濕痰之要藥。9.答案：D解析：桔梗宣肺，利咽，祛痰，排膿，無止嘔之功。10.答案：B解析：酸棗仁養(yǎng)心益肝，安神，斂汗，適用于心神不寧、驚悸失眠等。11.答案：C解析：朱砂清心鎮(zhèn)驚，安神解毒，一般不用于目赤腫痛。12.答案：C解析：姜黃破血行氣，通經(jīng)止痛，可用于瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)四肢。13.答案：C解析：五加皮祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水，可用于風(fēng)濕痹痛、小兒行遲等。14.答案：C解析：利水滲濕藥主要有利水消腫、利尿通淋、利濕退黃等功效，無健脾安神之功。15.答案：D解析：石菖蒲開竅豁痰，醒神益智，化濕開胃，可用于濕濁蒙蔽清竅等證。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：五行相乘的次序是木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。2.答案：AB解析：心的生理功能為主血脈和主神明，主運(yùn)化是脾的功能，主藏血是肝的功能。3.答案：ABCD解析：紫蘇、黃芩、桑寄生、杜仲均有安胎作用。4.答案：ABCD解析：八綱辨證包括陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)四對(duì)綱領(lǐng)。5.答案：ABCD解析：清熱藥分為清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥、清虛熱藥五類。6.答案：ABCD解析：理氣藥具有理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛等功效。7.答案：ABCD解析：活血化瘀藥主要用于瘀血內(nèi)阻所致的多種病證，如胸脅疼痛、跌打損傷、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕積聚等。三、填空題（答案）1.答案：四診合參解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。2.答案：胸解析：十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律是手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。3.答案：辛解析：五味中辛味具有發(fā)散、行氣、行血的作用。4.答案：宣肺平喘解析：麻黃的功效是發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。5.答案：天麻解析：天麻息風(fēng)止痙，平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò)，常用于肝陽上亢頭痛眩暈。6.答案：桑寄生（或杜仲等）解析：桑寄生、杜仲等藥物具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎的功效。7.答案：寒解析：六淫中寒邪具有凝滯、收引的特性。8.答案：調(diào)整陰陽解析：中醫(yī)治療疾病的基本原則是調(diào)整陰陽，使其恢復(fù)或保持相對(duì)平衡。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心主神明是心的重要生理功能之一。2.答案：√解析：中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等方面。3.答案：×解析：表證是指六淫、疫癘等邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體，正氣（衛(wèi)氣）抗邪所表現(xiàn)輕淺證候的概括，并非僅指病變部位在體表。4.答案：√解析：消食藥主要用于治療宿食停留所致的一系列癥狀。5.答案：√解析：寒證的概念準(zhǔn)確。6.答案：√解析：針灸治療的作用表述正確。7.答案：√解析：中藥炮制的目的闡述全面。8.答案：√解析：虛實(shí)辨證確實(shí)是分析辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)。五、簡答題（答案）