2025年急診搶救技能實操考試試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項不是心跳驟停的主要診斷標準（）A.意識喪失B.呼吸停止C.大動脈搏動消失D.瞳孔縮小2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中段C.胸骨上段D.心前區(qū)3.成人胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.除顫能量選擇正確的是（）A.單向波360JB.單向波200JC.雙向波360JD.雙向波200J5.下列哪種情況不宜行氣管插管（）A.呼吸驟停B.喉痙攣C.喉頭水腫D.心跳驟停6.氣管插管時，導(dǎo)管插入深度正確的是（）A.成人男性距門齒22～24cmB.成人女性距門齒20～22cmC.兒童距門齒12～14cmD.以上均正確7.洗胃的最佳時間是（）A.服毒后1小時內(nèi)B.服毒后2小時內(nèi)C.服毒后4～6小時內(nèi)D.服毒后8小時內(nèi)8.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.亞甲藍9.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.以上均是10.休克患者最主要的治療措施是（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病二、多項選擇題1.心跳驟停的原因包括（）A.心臟疾病B.嚴重創(chuàng)傷C.電擊傷D.溺水E.藥物中毒2.心肺復(fù)蘇的有效指標包括（）A.自主呼吸恢復(fù)B.瞳孔縮小C.面色紅潤D.可觸及大動脈搏動E.意識恢復(fù)3.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.喉頭水腫B.聲帶損傷C.氣管食管瘺D.心律失常E.缺氧4.洗胃的注意事項包括（）A.先抽后洗B.每次灌入量不宜過多C.洗胃液溫度適宜D.洗胃過程中密切觀察病情變化E.洗胃后及時留取標本送檢5.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個重要環(huán)節(jié)是_____、_____、_____。2.除顫的時機是_____。3.洗胃的禁忌證包括_____、_____、_____。4.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是_____。5.休克的本質(zhì)是_____。四、判斷題（√/×）1.心跳驟停患者應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，無需等待心電圖證實。（）2.胸外按壓時，按壓深度越深越好。（）3.氣管插管后應(yīng)立即確認導(dǎo)管位置是否正確。（）4.洗胃時，洗胃液量越多越好。（）5.有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒劑。（）6.支氣管哮喘患者發(fā)作時應(yīng)取平臥位。（）7.休克患者應(yīng)快速大量補液。（）8.納洛酮可用于解救阿片類藥物中毒。（）9.電擊傷患者應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（）10.溺水患者應(yīng)首先進行倒水處理。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析題患者，男性，25歲，因“口服有機磷農(nóng)藥1小時”入院?；颊?小時前因與家人爭吵后口服敵敵畏約50ml，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，伴大汗淋漓、呼吸困難。體檢：神志清楚，精神緊張，呼吸急促，雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣，心率120次/分，律齊，雙肺可聞及大量濕啰音。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：心跳驟停時瞳孔應(yīng)散大。2.答案：A解析：胸骨中下1/3交界處是胸外按壓的正確部位。3.答案：C解析：成人胸外按壓頻率為100～120次/分。4.答案：A解析：單向波除顫能量一般選擇360J。5.答案：C解析：喉頭水腫是氣管插管的禁忌證。6.答案：D解析：成人男性距門齒22～24cm，女性20～22cm，兒童12～14cm。7.答案：C解析：服毒后4～6小時內(nèi)洗胃效果最佳。8.答案：B解析：氯解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。9.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、異丙托溴銨均可緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。10.答案：A解析：補充血容量是休克患者最主要的治療措施。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：心臟疾病、嚴重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、藥物中毒等均可導(dǎo)致心跳驟停。2.答案：ABCDE解析：自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮小、面色紅潤、可觸及大動脈搏動、意識恢復(fù)等均是心肺復(fù)蘇的有效指標。3.答案：ABCDE解析：氣管插管的并發(fā)癥包括喉頭水腫、聲帶損傷、氣管食管瘺、心律失常、缺氧等。4.答案：ABCDE解析：洗胃時應(yīng)先抽后洗，每次灌入量不宜過多，洗胃液溫度適宜，洗胃過程中密切觀察病情變化，洗胃后及時留取標本送檢。5.答案：ABCDE解析：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚黏膜癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：這是心肺復(fù)蘇的三個關(guān)鍵步驟。2.答案：盡早除顫解析：盡早除顫可提高心跳驟?；颊叩纳媛?。3.答案：強腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、胸主動脈瘤解析：這些情況洗胃可能會導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。4.答案：縮小解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔縮小是其典型表現(xiàn)之一。5.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足，導(dǎo)致細胞代謝紊亂和功能障礙。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心跳驟停患者應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，爭取寶貴的搶救時間。2.答案：×解析：胸外按壓深度應(yīng)適當(dāng)，一般為5～6cm。3.答案：√解析：氣管插管后應(yīng)立即確認導(dǎo)管位置，確保通氣有效。4.答案：×解析：洗胃時洗胃液量應(yīng)適中，過多可能導(dǎo)致胃穿孔等并發(fā)癥。5.答案：√解析：盡早使用特效解毒劑可提高有機磷農(nóng)藥中毒患者的治愈率。6.答案：×解析：支氣管哮喘患者發(fā)作時應(yīng)取端坐位或半臥位，以減輕呼吸困難。7.答案：×解析：休克患者補液應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整速度和量，避免過快過多導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。8.答案：√解析：納洛酮是阿片類藥物中毒的特效解毒劑。9.答案：×解析：電擊傷患者應(yīng)先切斷電源，再進行心肺復(fù)蘇。10.答案：×解析：溺水患者應(yīng)首先進行心肺復(fù)蘇，而不是倒水處理。五、簡答題（答案）1.答：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無應(yīng)答及胸廓起伏。（2）呼叫急救人員并獲取AED。（3）擺放正確體位：患者仰臥于硬板床或地上，解開衣領(lǐng)及腰帶。（4）胸外按壓：雙手交疊，垂直按壓胸骨中下1/3交界處，頻率100～120次/分，深度5～6cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法打開氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，比例為30:2，直至急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是急性有機磷農(nóng)藥中毒。2.答：（1）迅速清除毒物：立即脫去