2025年外科學(xué)習(xí)神經(jīng)外科疾病診斷考題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、失語2.診斷顱內(nèi)腫瘤最常用的檢查方法是（）A.頭顱X線平片B.頭顱CTC.頭顱MRID.腦血管造影3.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是（）A.傷后昏迷時(shí)間超過30分鐘B.傷后逆行性遺忘C.傷后短暫意識(shí)喪失，不超過30分鐘，清醒后有頭痛、頭暈等癥狀D.傷后出現(xiàn)偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能障礙4.顱內(nèi)血腫的主要診斷依據(jù)是（）A.頭部外傷史B.頭痛、嘔吐C.意識(shí)障礙進(jìn)行性加重D.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)血腫5.頭皮裂傷的處理原則是（）A.清創(chuàng)縫合，一期愈合B.清創(chuàng)縫合，延期愈合C.清創(chuàng)后不縫合D.包扎止血6.顱骨骨折的診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.頭顱X線平片C.頭顱CTD.腦血管造影7.腦挫裂傷的主要治療原則是（）A.脫水、降顱壓B.止血、抗感染C.手術(shù)治療D.保守治療，密切觀察病情變化8.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的主要臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙B.偏癱、失語C.抽搐、昏迷D.視力障礙、視野缺損9.腦膿腫的主要感染途徑是（）A.血行感染B.直接感染C.鄰近感染灶蔓延D.醫(yī)源性感染10.椎管內(nèi)腫瘤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛、感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙B.頭痛、嘔吐C.抽搐、意識(shí)障礙D.大小便失禁二、多項(xiàng)選題1.顱內(nèi)壓增高的常見原因有（）A.顱內(nèi)腫瘤B.顱內(nèi)血腫C.腦積水D.腦挫裂傷E.顱內(nèi)感染2.腦震蕩的診斷要點(diǎn)包括（）A.頭部外傷史B.傷后短暫意識(shí)喪失，不超過30分鐘C.清醒后有頭痛、頭暈等癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征E.頭顱CT檢查無異常3.頭皮損傷的類型包括（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.頭皮擦傷E.頭皮燒傷4.顱骨骨折的類型包括（）A.線性骨折B.凹陷性骨折C.粉碎性骨折D.開放性骨折E.閉合性骨折5.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)有（）A.意識(shí)障礙B.頭痛、嘔吐C.局灶性神經(jīng)功能障礙D.癲癇發(fā)作E.生命體征改變?nèi)⑻羁疹}1.顱內(nèi)壓的正常值為_____mmHg。2.顱內(nèi)血腫按部位可分為_____、_____、_____。3.腦疝的類型包括_____、_____、_____。4.頭皮血腫可分為_____、_____、_____。5.顱骨骨折按骨折形態(tài)可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.顱內(nèi)壓增高患者頭痛劇烈時(shí)可使用嗎啡止痛。（）2.頭顱CT是診斷顱內(nèi)腫瘤的首選檢查方法。（）3.腦震蕩患者傷后可出現(xiàn)逆行性遺忘。（）4.顱內(nèi)血腫患者一旦確診應(yīng)立即手術(shù)治療。（）5.頭皮裂傷的處理原則是清創(chuàng)縫合，一期愈合。（）6.顱骨骨折患者均需進(jìn)行手術(shù)治療。（）7.腦挫裂傷患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）8.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）9.腦膿腫患者的治療原則是抗感染、降顱壓、手術(shù)治療。（）10.椎管內(nèi)腫瘤患者的主要癥狀是疼痛、感覺障礙和運(yùn)動(dòng)障礙。（）五、簡答題1.簡述顱內(nèi)壓增高的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲，頭部外傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：神志不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT檢查示左側(cè)顳葉腦挫裂傷伴顱內(nèi)血腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)即頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。2.答案：B解析：頭顱CT是診斷顱內(nèi)腫瘤常用且重要方法。3.答案：C解析：腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失及清醒后癥狀。4.答案：D解析：頭顱CT發(fā)現(xiàn)血腫是顱內(nèi)血腫主要診斷依據(jù)。5.答案：A解析：頭皮裂傷應(yīng)清創(chuàng)縫合爭取一期愈合。6.答案：B解析：顱骨骨折主要依靠頭顱X線平片診斷。7.答案：A解析：腦挫裂傷主要治療是脫水降顱壓。8.答案：A解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血主要表現(xiàn)為頭痛等。9.答案：C解析：腦膿腫主要感染途徑是鄰近感染灶蔓延。10.答案：A解析：椎管內(nèi)腫瘤主要表現(xiàn)為疼痛等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是顱內(nèi)壓增高常見原因。2.答案：ABCDE解析：這些要點(diǎn)符合腦震蕩診斷。3.答案：ABCDE解析：這些都是頭皮損傷的類型。4.答案：ABCDE解析：這些是顱骨骨折的不同類型。5.答案：ABCDE解析：這些都是腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：70～200解析：顱內(nèi)壓正常范圍。2.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫按部位的分類。3.答案：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝解析：腦疝的類型。4.答案：皮下血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫解析：頭皮血腫的分類。5.答案：線性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折解析：顱骨骨折按形態(tài)的分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：顱內(nèi)壓增高禁用嗎啡，以免抑制呼吸。2.答案：√解析：頭顱CT對(duì)顱內(nèi)腫瘤診斷價(jià)值高。3.答案：√解析：腦震蕩有逆行性遺忘特點(diǎn)。4.答案：×解析：顱內(nèi)血腫不一定都立即手術(shù)，需綜合判斷。5.答案：√解析：頭皮裂傷處理原則正確。6.答案：×解析：顱骨骨折不一定都手術(shù)，部分可保守。7.答案：×解析：腦挫裂傷不是常規(guī)用抗生素。8.答案：√解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血應(yīng)絕對(duì)臥床。9.答案：√解析：腦膿腫治療原則正確。10.答案：√解析：椎管內(nèi)腫瘤主要癥狀