2025年耳鼻喉科手術(shù)操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種手術(shù)方式常用于慢性鼻竇炎的治療（）A.鼻中隔矯正術(shù)B.鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)C.扁桃體切除術(shù)D.腺樣體切除術(shù)2.喉癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.未分化癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.肉瘤3.鼓膜穿孔患者最常見的癥狀是（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.眩暈4.下列哪種檢查方法對(duì)耳部疾病的診斷最有價(jià)值（）A.純音測(cè)聽B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.耳內(nèi)鏡檢查D.顳骨CT5.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.咽鼓管圓枕D.鼻咽側(cè)壁6.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻腔外側(cè)壁C.鼻中隔前下部D.鼻腔后部7.慢性化膿性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.長(zhǎng)期耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽力下降D.眩暈8.下列哪種疾病可引起聲音嘶?。ǎ〢.急性喉炎B.聲帶小結(jié)C.聲帶息肉D.以上都是9.小兒鼾癥最常見的原因是（）A.腺樣體肥大B.扁桃體肥大C.肥胖D.鼻腔狹窄10.下列哪種手術(shù)方式可用于治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（）A.扁桃體切除術(shù)B.腺樣體切除術(shù)C.懸雍垂腭咽成形術(shù)D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.下列屬于耳部疾病的是（）A.中耳炎B.耳鳴C.耳聾D.外耳道炎2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.顱內(nèi)感染3.喉癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療4.鼻出血的治療原則包括（）A.止血B.尋找病因C.預(yù)防感染D.對(duì)癥治療5.慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥包括（）A.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥B.耳源性面癱C.迷路炎D.鼓室硬化癥三、填空題1.鼻竇包括_____、_____、_____和_____四對(duì)。2.喉的生理功能包括_____、_____、_____和_____。3.鼻腔的三大生理功能是_____、_____和_____。4.耳部的結(jié)構(gòu)包括_____、_____和_____三部分。5.鼻咽癌的治療原則是以_____為主，輔以_____和_____的綜合治療。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭止血。（）2.慢性鼻竇炎患者可長(zhǎng)期使用鼻腔減充血?jiǎng)?。（?.喉癌患者術(shù)后需要進(jìn)行放療或化療。（）4.鼓膜穿孔患者應(yīng)避免耳部進(jìn)水。（）5.腺樣體肥大可導(dǎo)致小兒鼾癥。（）6.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以徹底治愈慢性鼻竇炎。（）7.聲帶小結(jié)和聲帶息肉的治療方法相同。（）8.外耳道炎患者可使用抗生素滴耳液。（）9.鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。（）10.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可導(dǎo)致心腦血管疾病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的常見原因。2.簡(jiǎn)述喉癌的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年余”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴有流涕，為黏膿性，量較多，無臭味，偶有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等不適。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，鼻中隔無明顯偏曲。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)是治療慢性鼻竇炎的常用手術(shù)方式。2.答案：C解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。3.答案：C解析：鼓膜穿孔患者最常見的癥狀是聽力下降。4.答案：D解析：顳骨CT對(duì)耳部疾病的診斷最有價(jià)值。5.答案：B解析：鼻咽癌的好發(fā)部位是咽隱窩。6.答案：C解析：鼻出血最常見的部位是鼻中隔前下部。7.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)包括長(zhǎng)期耳流膿、鼓膜穿孔和聽力下降，一般無眩暈。8.答案：D解析：急性喉炎、聲帶小結(jié)和聲帶息肉均可引起聲音嘶啞。9.答案：A解析：小兒鼾癥最常見的原因是腺樣體肥大。10.答案：D解析：扁桃體切除術(shù)、腺樣體切除術(shù)和懸雍垂腭咽成形術(shù)均可用于治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：中耳炎、耳鳴、耳聾和外耳道炎均屬于耳部疾病。2.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔和顱內(nèi)感染等。3.答案：ABC解析：喉癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療，免疫治療目前應(yīng)用較少。4.答案：ABCD解析：鼻出血的治療原則包括止血、尋找病因、預(yù)防感染和對(duì)癥治療。5.答案：ABCD解析：慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥包括耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥、耳源性面癱、迷路炎和鼓室硬化癥等。三、填空題（答案）1.答案：上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇解析：鼻竇包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇四對(duì)。2.答案：呼吸、發(fā)聲、保護(hù)、吞咽解析：喉的生理功能包括呼吸、發(fā)聲、保護(hù)和吞咽。3.答案：呼吸、嗅覺、共鳴解析：鼻腔的三大生理功能是呼吸、嗅覺和共鳴。4.答案：外耳、中耳、內(nèi)耳解析：耳部的結(jié)構(gòu)包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。5.答案：放療、化療、手術(shù)解析：鼻咽癌的治療原則是以放療為主，輔以化療和手術(shù)的綜合治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭會(huì)導(dǎo)致血液流入口腔和咽喉部，引起嗆咳和窒息，應(yīng)采取低頭前傾位。2.答案：×解析：鼻腔減充血?jiǎng)┎荒荛L(zhǎng)期使用，否則會(huì)引起藥物性鼻炎。3.答案：√解析：喉癌患者術(shù)后常需要進(jìn)行放療或化療，以降低復(fù)發(fā)率。4.答案：√解析：鼓膜穿孔患者應(yīng)避免耳部進(jìn)水，以免引起感染。5.答案：√解析：腺樣體肥大是小兒鼾癥的常見原因之一。6.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以有效治療慢性鼻竇炎，但不能徹底治愈，術(shù)后需要定期復(fù)查和隨訪。7.答案：×解析：聲帶小結(jié)和聲帶息肉的治療方法有所不同，聲帶小結(jié)一般采用保守治療，聲帶息肉則需要手術(shù)治療。8.答案：√解析：外耳道炎患者可使用抗生素滴耳液，以控制感染。9.答案：√解析：鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，多為無痛性、進(jìn)行性增大。10.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可導(dǎo)致心腦血管疾病，如高血壓、冠心病、心律失常等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血的常見原因包括局部原因和全身原因。局部原因包括鼻腔炎癥、外傷、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等；全身原因包括血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、急性傳染病等。2.答：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽喉部異物感、疼痛、咳嗽、痰中帶血、呼吸困難等。早期癥狀可能不明顯，隨著病情的進(jìn)展，癥狀會(huì)逐漸加重。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇）。2.答：該患者的治療方案包括：-藥物治療：使用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗生素、黏