2025年耳鼻喉科急性感染的護理要點考試答案及解析一、單項選擇題1.急性化膿性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳，是因為石炭酸甘油（）A.僅有止痛作用B.沒有抗生素水溶液效果佳C.對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用D.油劑不易經(jīng)穿孔進入中耳2.急性鼻炎的主要病因是（）A.鼻病毒B.腺病毒C.柯薩奇病毒D.冠狀病毒3.下列哪項不是急性扁桃體炎的并發(fā)癥（）A.風濕性關(guān)節(jié)炎B.風濕性心臟病C.急性中耳炎D.咽旁膿腫4.急性喉炎患者的主要癥狀是（）A.聲嘶B.喉痛C.咳嗽多痰D.吸氣性呼吸困難5.急性會厭炎最嚴重的并發(fā)癥是（）A.喉阻塞B.敗血癥C.縱隔炎D.肺炎6.急性鼻竇炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.流感嗜血桿菌7.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是（）A.抗生素加激素全身應用B.抗生素全身應用C.抗生素溶液滴耳D.2%酚甘油滴耳8.小兒急性喉炎易發(fā)生喉阻塞的主要原因是（）A.小兒喉腔較小B.小兒喉軟骨柔軟C.小兒咳嗽反射差D.小兒抵抗力低9.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.腺病毒10.急性鼻炎患者鼻腔黏膜充血腫脹的主要原因是（）A.病毒感染B.細菌感染C.變態(tài)反應D.自主神經(jīng)功能失調(diào)二、多項選擇題1.急性化膿性中耳炎的護理要點包括（）A.指導患者正確滴耳B.注意休息，多飲水C.保持外耳道清潔D.避免用力擤鼻2.急性扁桃體炎的護理措施有（）A.高熱時給予物理降溫B.鼓勵患者多飲水C.進易消化、營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食D.注意口腔衛(wèi)生3.急性喉炎患者的護理要點有（）A.禁聲休息B.霧化吸入C.遵醫(yī)囑應用抗生素和糖皮質(zhì)激素D.密切觀察呼吸情況4.急性會厭炎患者的護理要點包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.遵醫(yī)囑應用抗生素和糖皮質(zhì)激素D.做好氣管切開的準備5.急性鼻竇炎的護理要點有（）A.指導患者正確滴鼻B.教會患者正確的擤鼻方法C.注意休息，避免勞累D.加強營養(yǎng)，增強抵抗力三、填空題1.急性化膿性中耳炎的感染途徑主要有_____、_____、_____。2.急性扁桃體炎的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。3.急性喉炎的主要治療原則是_____、_____、_____。4.急性會厭炎的主要癥狀有_____、_____、_____。5.急性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛可減輕。（）2.急性扁桃體炎患者體溫超過38.5℃時可給予退熱藥物。（）3.急性喉炎患者應盡量少說話，避免大聲喊叫。（）4.急性會厭炎患者一旦出現(xiàn)呼吸困難，應立即行氣管切開術(shù)。（）5.急性鼻竇炎患者可使用減充血劑滴鼻，以減輕鼻腔黏膜充血腫脹。（）6.急性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳。（）7.急性扁桃體炎患者可出現(xiàn)下頜角淋巴結(jié)腫大。（）8.急性喉炎患者可出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽、咳痰等癥狀。（）9.急性會厭炎患者喉鏡檢查可見會厭充血、腫脹。（）10.急性鼻竇炎患者可出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流涕等癥狀。（）五、簡答題1.簡述急性化膿性中耳炎的護理要點。2.簡述急性扁桃體炎的護理措施。六、案例分析患者，男，30歲，因“發(fā)熱、咽痛2天，加重伴呼吸困難1天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴咽痛，吞咽時疼痛加劇，自服“感冒藥”后癥狀無明顯緩解。1天前患者咽痛加劇，伴呼吸困難，無咳嗽、咳痰，無聲音嘶啞。查體：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。急性面容，精神緊張，呼吸急促，口咽部黏膜充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見膿性分泌物，下頜角淋巴結(jié)腫大、壓痛。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：石炭酸甘油對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用，鼓膜穿孔后不能使用。2.答案：A解析：急性鼻炎主要由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、腺病毒等。3.答案：D解析：咽旁膿腫是扁桃體周圍膿腫的并發(fā)癥，不是急性扁桃體炎的直接并發(fā)癥。4.答案：A解析：急性喉炎患者主要癥狀為聲嘶，病情較重者可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。5.答案：A解析：急性會厭炎最嚴重的并發(fā)癥是喉阻塞，可導致窒息死亡。6.答案：D解析：急性鼻竇炎最常見的致病菌是流感嗜血桿菌，其次為肺炎鏈球菌等。7.答案：B解析：急性化膿性中耳炎早期應用足量抗生素全身治療，以控制感染。8.答案：A解析：小兒喉腔較小，喉軟骨柔軟，黏膜下組織疏松，炎癥時易發(fā)生喉阻塞。9.答案：A解析：急性扁桃體炎的主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌，其次為葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。10.答案：A解析：急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎癥，鼻腔黏膜充血腫脹主要與病毒感染有關(guān)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急性化膿性中耳炎護理要點包括正確滴耳、休息、多飲水、保持外耳道清潔、避免用力擤鼻等。2.答案：ABCD解析：急性扁桃體炎護理措施有高熱時物理降溫、多飲水、進半流質(zhì)飲食、注意口腔衛(wèi)生等。3.答案：ABCD解析：急性喉炎護理要點有禁聲休息、霧化吸入、應用抗生素和糖皮質(zhì)激素、觀察呼吸情況等。4.答案：ABCD解析：急性會厭炎護理要點包括密切觀察病情、保持呼吸道通暢、應用抗生素和糖皮質(zhì)激素、做好氣管切開準備等。5.答案：ABCD解析：急性鼻竇炎護理要點有正確滴鼻、正確擤鼻、休息、加強營養(yǎng)等。三、填空題（答案）1.答案：咽鼓管途徑、外耳道鼓膜途徑、血行途徑解析：急性化膿性中耳炎的感染途徑主要有這三種。2.答案：咽痛、發(fā)熱、扁桃體腫大解析：急性扁桃體炎主要臨床表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱及扁桃體腫大。3.答案：聲帶休息、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療解析：急性喉炎主要治療原則是聲帶休息，應用抗生素和糖皮質(zhì)激素。4.答案：劇烈咽痛、吞咽困難、呼吸困難解析：急性會厭炎主要癥狀有劇烈咽痛、吞咽困難、呼吸困難等。5.答案：鼻塞、流涕、頭痛解析：急性鼻竇炎臨床表現(xiàn)有鼻塞、流涕、頭痛等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼓膜穿孔后，中耳腔內(nèi)的膿液得以引流，耳痛可減輕。2.答案：√解析：急性扁桃體炎患者體溫超過38.5℃時，可給予退熱藥物降溫。3.答案：√解析：急性喉炎患者應盡量少說話，避免大聲喊叫，以利于聲帶恢復。4.答案：×解析：急性會厭炎患者出現(xiàn)呼吸困難時，應根據(jù)病情輕重采取相應的治療措施，不一定立即行氣管切開術(shù)。5.答案：√解析：減充血劑滴鼻可減輕鼻腔黏膜充血腫脹，改善通氣。6.答案：√解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前，2%酚甘油滴耳可消炎止痛。7.答案：√解析：急性扁桃體炎可引起下頜角淋巴結(jié)腫大、壓痛。8.答案：√解析：急性喉炎患者可出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽、咳痰等癥狀。9.答案：√解析：急性會厭炎患者喉鏡檢查可見會厭充血、腫脹。10.答案：√解析：急性鼻竇炎患者可出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流涕等癥狀。五、簡答題（答案）1.答：急性化膿性中耳炎的護理要點包括：①指導患者正確滴耳，鼓膜穿孔前用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后用抗生素溶液滴耳；②注意休息，多飲水，進易消化、營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食；③保持外耳道清潔，避免污水入耳；④避免用力擤鼻，防止中耳感染擴散；⑤遵醫(yī)囑應用抗生素，觀察藥物療效及不良反應。2.答：急性扁桃體炎的護理措施包括：①高熱時給予物理降溫或藥物降溫，如冰敷、溫水擦浴、口服退燒藥等；②鼓勵患者多飲水，進易消化、營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食，如粥、面條等；③注意口腔衛(wèi)生，飯后用淡鹽水漱口，保持口腔清潔；④遵醫(yī)囑應用抗生素，觀察藥物療效及不良反應；⑤如患者出現(xiàn)呼吸困難，應及時報告醫(yī)生，做好氣管切開的準備。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是急性化膿性扁桃體炎并扁桃體周圍膿腫。2.答：針對該患者，應采取以下護理措施：①一般護理：患者應臥床休息，多飲水，進易消化、營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、瞳孔、呼吸等變化，尤其是呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸困難加重，應及時報告醫(yī)生。③口腔護理：保持口腔清潔，飯后用淡鹽水漱口，遵醫(yī)囑給予口腔護理液漱口。④飲食護理：患者咽痛明顯，吞咽困難，應給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或