2025年泌尿科尿路感染抗生素應(yīng)用知識檢測卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種抗生素對大腸埃希菌引起的尿路感染療效較好（）A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.萬古霉素2.治療復(fù)雜性尿路感染，抗生素的療程一般為（）A.3～5天B.7～10天C.10～14天D.14～21天3.尿路感染患者使用抗生素前，應(yīng)首先進行（）A.尿常規(guī)檢查B.尿培養(yǎng)及藥敏試驗C.腎功能檢查D.泌尿系統(tǒng)超聲檢查4.以下哪種情況不宜使用喹諾酮類抗生素治療尿路感染（）A.年齡小于18歲B.有癲癇病史C.對青霉素過敏D.以上都是5.治療急性膀胱炎，首選的抗生素是（）A.阿莫西林B.呋喃妥因C.左氧氟沙星D.頭孢克洛6.對于反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者，預(yù)防用藥的療程一般為（）A.1～3個月B.3～6個月C.6～9個月D.9～12個月7.以下哪種抗生素可引起結(jié)晶尿（）A.頭孢菌素類B.喹諾酮類C.磺胺類D.氨基糖苷類8.尿路感染患者使用抗生素治療后，癥狀緩解但尿培養(yǎng)仍陽性，應(yīng)考慮（）A.治療失敗B.再感染C.復(fù)發(fā)D.以上都有可能9.治療腎盂腎炎，以下哪種抗生素不宜選用（）A.頭孢噻肟B.阿米卡星C.阿莫西林克拉維酸鉀D.阿奇霉素10.以下哪種抗生素對銅綠假單胞菌引起的尿路感染有較好療效（）A.哌拉西林他唑巴坦B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.慶大霉素二、多項選擇題1.以下屬于尿路感染常見病原菌的有（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.糞腸球菌D.肺炎克雷伯菌E.白色念珠菌2.抗生素治療尿路感染的原則包括（）A.根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素B.選用對病原菌敏感的抗生素C.選擇在尿液中濃度高的抗生素D.足夠的劑量和療程E.避免使用腎毒性大的抗生素3.以下哪些情況易導(dǎo)致尿路感染復(fù)發(fā)（）A.治療不徹底B.存在尿路梗阻C.免疫力低下D.長期使用抗生素E.合并糖尿病4.喹諾酮類抗生素的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.關(guān)節(jié)病變D.光敏反應(yīng)E.肝腎功能損害5.以下哪些抗生素可用于治療尿路感染（）A.頭孢菌素類B.青霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類E.碳青霉烯類三、填空題1.尿路感染根據(jù)感染部位可分為_____和_____。2.中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥_____CFU/ml，可診斷為尿路感染。3.治療尿路感染時，應(yīng)鼓勵患者多飲水，每天尿量應(yīng)保持在_____ml以上。4.頭孢菌素類抗生素根據(jù)其抗菌譜和對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性可分為_____代。5.對于妊娠期尿路感染患者，可選用的抗生素有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有尿路感染患者都需要使用抗生素治療。（）2.抗生素治療尿路感染時，癥狀緩解后即可停藥。（）3.尿路感染患者治療后，復(fù)查尿常規(guī)正常即可認(rèn)為治愈。（）4.氨基糖苷類抗生素對尿路感染的療效較好，且腎毒性較小。（）5.頭孢菌素類抗生素與青霉素類抗生素有交叉過敏反應(yīng)。（）6.對于留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防尿路感染。（）7.復(fù)雜性尿路感染的治療難度較單純性尿路感染大。（）8.呋喃妥因可用于治療上尿路感染。（）9.尿路感染患者使用抗生素治療期間，應(yīng)避免飲酒。（）10.抗生素的聯(lián)合使用一定比單一使用效果好。（）五、簡答題1.簡述尿路感染的常見病因。六、案例分析患者，女性，32歲，已婚，因“尿頻、尿急、尿痛3天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有下腹墜脹感，無發(fā)熱、腰痛等不適。自行服用“三金片”后癥狀無明顯緩解。既往體健，無藥物過敏史。月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)1周前。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺未見明顯異常。腹軟，下腹正中壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛。輔助檢查：尿常規(guī)：白細(xì)胞（++++），紅細(xì)胞（++），蛋白（-）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：頭孢曲松對大腸埃希菌等革蘭陰性菌有較好的抗菌活性。2.答案：C解析：復(fù)雜性尿路感染療程較長，一般為10～14天。3.答案：B解析：尿培養(yǎng)及藥敏試驗可指導(dǎo)抗生素的選擇。4.答案：D解析：喹諾酮類抗生素禁用于18歲以下兒童、有癲癇病史等患者。5.答案：B解析：呋喃妥因?qū)毙园螂籽庄熜л^好。6.答案：B解析：反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者預(yù)防用藥療程一般為3～6個月。7.答案：C解析：磺胺類藥物可引起結(jié)晶尿。8.答案：D解析：癥狀緩解但尿培養(yǎng)仍陽性，可能是治療失敗、再感染或復(fù)發(fā)。9.答案：D解析：阿奇霉素對腎盂腎炎的病原菌療效不佳。10.答案：A解析：哌拉西林他唑巴坦對銅綠假單胞菌有較好的抗菌活性。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為尿路感染常見病原菌。2.答案：ABCDE解析：這些都是抗生素治療尿路感染的原則。3.答案：ABCE解析：長期使用抗生素一般不會導(dǎo)致尿路感染復(fù)發(fā)。4.答案：ABCDE解析：喹諾酮類抗生素有這些不良反應(yīng)。5.答案：ABDE解析：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素一般不用于治療尿路感染。三、填空題（答案）1.答案：上尿路感染、下尿路感染解析：根據(jù)感染部位分類。2.答案：105解析：中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：2000解析：多飲水可促進細(xì)菌排出。4.答案：四解析：頭孢菌素類抗生素分為四代。5.答案：青霉素類、頭孢菌素類解析：這兩類抗生素對妊娠期尿路感染相對安全。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分無癥狀性菌尿患者無需使用抗生素治療。2.答案：×解析：應(yīng)足療程用藥，癥狀緩解后需復(fù)查尿培養(yǎng)。3.答案：×解析：還需復(fù)查尿培養(yǎng)等。4.答案：×解析：氨基糖苷類抗生素腎毒性較大。5.答案：√解析：頭孢菌素類與青霉素類有交叉過敏反應(yīng)。6.答案：×解析：不推薦常規(guī)使用抗生素預(yù)防。7.答案：√解析：復(fù)雜性尿路感染治療相對困難。8.答案：×解析：呋喃妥因一般用于下尿路感染。9.答案：√解析：飲酒可能影響抗生素療效。10.答案：×解析：聯(lián)合使用抗生素需有指征。五、簡答題（答案）1.答：尿路感染的常見病因包括：①細(xì)菌感染，如大腸埃希菌等；②尿路梗阻；③機體免疫力低