2025年護理學患者安全護理操作考核答案及解析一、單項選擇題1.患者安全目標規(guī)定，應同時至少使用幾種患者身份識別方法？（）A.一種B.兩種C.三種D.四種2.以下哪項不是預防患者跌倒的措施？（）A.保持地面干燥B.提供合適的鞋子C.鼓勵患者快速行走D.合理安排病床位置3.發(fā)生護理差錯事故時，護士長應在多長時間內(nèi)口頭報告護理部？（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時4.輸血前，由幾名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容？（）A.1名B.2名C.3名D.4名5.為防止患者墜床，病床的高度一般不超過多少厘米？（）A.40B.50C.60D.706.下列哪項是預防患者壓瘡的關鍵？（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔C.改善營養(yǎng)狀況D.使用減壓床墊7.銳器傷的應急處理措施中，不正確的是（）A.立即用手從傷口近心端向遠心端擠出傷口血液B.用肥皂水和流動水進行沖洗C.傷口沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒D.傷口處理后，無需報告醫(yī)院感染管理部門8.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，應首先采取的措施是（）A.立即停藥，更換輸液管道B.皮下注射0.1%腎上腺素C.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松9.預防患者誤吸的措施中，錯誤的是（）A.進食時抬高床頭B.避免進食過快C.意識不清的患者給予鼻飼D.鼓勵患者多說話10.以下哪項不是預防患者燙傷的措施？（）A.熱水袋水溫不超過60℃B.避免直接接觸熱療設備C.定期檢查熱療設備性能D.熱療時間不宜過長二、多項選擇題1.患者安全管理的內(nèi)容包括（）A.患者身份識別B.患者跌倒管理C.患者壓瘡管理D.用藥安全管理E.醫(yī)療設備安全管理2.預防患者跌倒的評估內(nèi)容包括（）A.患者年齡、意識狀態(tài)B.患者視力、聽力C.患者活動能力D.患者用藥情況E.環(huán)境因素3.護理差錯事故的分類包括（）A.嚴重護理差錯B.一般護理差錯C.護理事故D.醫(yī)療糾紛E.醫(yī)療事故4.輸血過程中，應密切觀察患者的哪些情況？（）A.生命體征B.有無輸血反應C.皮膚顏色D.尿量E.患者的心理狀態(tài)5.預防患者壓瘡的護理措施包括（）A.保持患者皮膚清潔干燥B.定期更換體位C.按摩受壓部位D.改善患者營養(yǎng)狀況E.使用氣墊床等減壓裝置三、填空題1.患者安全管理的核心是_____。2.預防患者跌倒的“四防”是指防_____、防_____、防_____、防_____。3.護理差錯事故報告制度要求，發(fā)生護理差錯事故后，應在_____小時內(nèi)填寫護理差錯事故報告表。4.輸血前，應將血袋在室溫下放置_____分鐘后再輸入。5.壓瘡的好發(fā)部位包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.患者身份識別是保證患者安全的重要環(huán)節(jié)。（）2.為了方便患者活動，病房內(nèi)的通道應盡量狹窄。（）3.發(fā)生護理差錯事故后，為了避免影響科室聲譽，可以不報告。（）4.輸血過程中，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，應立即停止輸血。（）5.為了預防壓瘡，應盡量讓患者保持同一姿勢。（）6.銳器傷后，應立即用清水沖洗傷口。（）7.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml。（）8.預防患者誤吸，應避免在患者進食時進行操作。（）9.熱水袋水溫過高可能導致患者燙傷。（）10.患者安全管理只需要護士關注，與其他醫(yī)務人員無關。（）五、簡答題1.簡述預防患者跌倒的護理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院?；颊呱裰厩宄裎?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。問題1：該患者存在哪些安全隱患？問題2：針對該患者的安全隱患，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：至少兩種身份識別方法可提高準確性，保障患者安全。2.答案：C解析：鼓勵快速行走易致跌倒，應指導緩慢行走。3.答案：C解析：24小時內(nèi)口頭報告護理部，以便及時處理。4.答案：B解析：2名醫(yī)護人員核對可確保輸血安全。5.答案：B解析：不超過50厘米方便患者上下床且防墜床。6.答案：A解析：定時翻身是預防壓瘡的關鍵措施。7.答案：D解析：需報告醫(yī)院感染管理部門，以便監(jiān)測和處理。8.答案：B解析：皮下注射腎上腺素是首要措施，能緩解休克癥狀。9.答案：D解析：多說話可能增加誤吸風險。10.答案：A解析：熱水袋水溫不超過50℃，防止燙傷。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是患者安全管理的重要內(nèi)容。2.答案：ABCDE解析：全面評估有助于采取針對性預防措施。3.答案：ABC解析：醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故不屬于護理差錯事故分類。4.答案：ABCD解析：心理狀態(tài)不是輸血過程中重點觀察內(nèi)容。5.答案：ABCDE解析：這些措施綜合應用可有效預防壓瘡。三、填空題（答案）1.答案：保障患者安全解析：這是患者安全管理的核心目標。2.答案：摔倒、墜床、燙傷、走失解析：這是常見的需預防的安全問題。3.答案：24解析：規(guī)定時間內(nèi)填寫報告表便于管理和分析。4.答案：15-30解析：放置一段時間可使血液溫度接近體溫。5.答案：骶尾部、足跟、肘部、枕部解析：這些部位是壓瘡的好發(fā)部位。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：正確，身份識別是關鍵環(huán)節(jié)。2.答案：×解析：通道應保持寬敞，方便患者活動。3.答案：×解析：必須報告，以便分析原因改進。4.答案：√解析：有癥狀應立即停止輸血并處理。5.答案：×解析：應定時更換體位，避免局部長期受壓。6.答案：×解析：應先擠出傷口血液，再沖洗消毒。7.答案：×解析：劑量應根據(jù)患者情況調(diào)整。8.答案：√解析：可減少誤吸發(fā)生。9.答案：√解析：水溫過高易燙傷。10.答案：×解析：患者安全管理需要全體醫(yī)務人員共同關注。五、簡答題（答案）1.答：保持病房環(huán)境整潔、光線充足、地面干燥無積水；合理安排病床位置，床邊設置護欄；指導患者正確使用輔助器具；評估患者活動能力，根據(jù)情況協(xié)助患者活動；加強對高危患者的巡視；對患者及家屬進行跌倒預防知識教育。六、案例分析（答案）1.答：該患者存在的安全隱患有：跌倒、墜床、誤吸、壓瘡。2.答：