2025年胸外科肺癌的手術方式選擇模擬考試試卷答案及解析一、單項選題1.肺癌手術治療的最重要原則是（）A.盡可能切除腫瘤組織B.盡可能保留正常肺組織C.徹底切除腫瘤并最大限度保留正常肺組織D.避免手術并發(fā)癥2.對于周圍型肺癌，首選的手術方式是（）A.肺葉切除術B.全肺切除術C.肺段切除術D.楔形切除術3.中央型肺癌累及肺動脈主干時，適宜的手術方式是（）A.肺葉切除術B.全肺切除術C.袖狀肺葉切除術D.楔形切除術4.肺癌手術中，判斷腫瘤是否切除干凈的重要依據是（）A.腫瘤大小B.腫瘤位置C.切緣病理檢查D.術中冰凍切片檢查5.對于早期肺癌患者，術后輔助治療的主要目的是（）A.預防腫瘤復發(fā)B.提高生活質量C.減輕手術創(chuàng)傷D.改善肺功能6.下列哪種情況不適合行肺癌手術治療（）A.腫瘤局限于一側肺內B.患者心肺功能良好C.腫瘤已發(fā)生遠處轉移D.患者一般情況較好7.肺癌手術中，最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.呼吸衰竭D.心律失常8.全肺切除術后，患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.患側臥位D.健側臥位9.肺癌手術患者的術后護理重點是（）A.觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.預防并發(fā)癥D.以上都是10.對于高齡肺癌患者，手術方式的選擇應考慮的因素不包括（）A.腫瘤分期B.患者身體狀況C.患者經濟狀況D.手術醫(yī)生經驗二、多項選題1.肺癌的手術方式包括（）A.肺葉切除術B.全肺切除術C.肺段切除術D.楔形切除術E.袖狀肺葉切除術2.影響肺癌手術方式選擇的因素有（）A.腫瘤大小B.腫瘤位置C.腫瘤分期D.患者心肺功能E.患者意愿3.肺癌手術中，需要注意的事項有（）A.避免損傷周圍組織器官B.徹底清掃淋巴結C.控制手術時間D.減少手術出血量E.確保手術安全4.肺癌術后輔助治療的方法有（）A.化療B.放療C.靶向治療D.免疫治療E.中醫(yī)治療5.肺癌手術患者的術后康復指導包括（）A.呼吸功能鍛煉B.飲食指導C.活動指導D.心理護理E.定期復查三、填空題1.肺癌手術方式的選擇應綜合考慮_____、_____、_____等因素。2.對于中央型肺癌，若腫瘤累及支氣管開口，可選擇的手術方式有_____、_____。3.肺癌手術中，常用的淋巴結清掃范圍包括_____、_____、_____。4.全肺切除術后，患者應嚴格控制_____的輸入量和速度，以免引起肺水腫。5.肺癌術后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有肺癌患者都適合手術治療。（）2.肺葉切除術是治療肺癌的標準手術方式。（）3.肺癌手術中，切緣陰性意味著腫瘤已完全切除。（）4.肺癌術后輔助化療可以提高患者的生存率。（）5.肺癌患者術后不需要進行康復鍛煉。（）6.全肺切除術后，患者的呼吸功能會受到嚴重影響。（）7.肺癌手術中，淋巴結清掃的范圍越大越好。（）8.肺癌術后輔助放療可以降低局部復發(fā)率。（）9.肺癌患者的手術治療效果與腫瘤分期密切相關。（）10.對于早期肺癌患者，手術治療是唯一的治療方法。（）五、簡答題1.簡述肺癌手術方式選擇的原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰2個月，痰中帶血1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。1周前出現痰中帶血，為鮮紅色血絲，無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等不適。既往有吸煙史30年，20支/天。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身淺表淋巴結未觸及腫大。胸廓對稱，無畸形，雙側呼吸運動對稱，觸覺語顫正常，叩診清音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。胸部CT示：右肺上葉前段可見一大小約3cm×2cm的結節(jié)影，邊界不清，有毛刺征，增強掃描可見強化?？v隔內未見明顯腫大淋巴結。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：肺癌手術應在徹底切除腫瘤的同時最大限度保留正常肺組織，以保證患者術后呼吸功能。2.答案：A解析：周圍型肺癌首選肺葉切除術，可徹底切除腫瘤并保留較多肺組織。3.答案：C解析：中央型肺癌累及肺動脈主干時，袖狀肺葉切除術可切除腫瘤并重建肺動脈。4.答案：C解析：切緣病理檢查是判斷腫瘤是否切除干凈的金標準。5.答案：A解析：早期肺癌患者術后輔助治療主要是預防腫瘤復發(fā)。6.答案：C解析：腫瘤已發(fā)生遠處轉移為手術禁忌證。7.答案：A解析：肺癌手術中出血是最常見的并發(fā)癥。8.答案：B解析：全肺切除術后患者應采取半臥位，以利于呼吸和引流。9.答案：D解析：肺癌手術患者術后護理重點包括觀察生命體征、保持呼吸道通暢、預防并發(fā)癥等。10.答案：C解析：高齡肺癌患者手術方式選擇主要考慮腫瘤分期、身體狀況、手術醫(yī)生經驗等，經濟狀況一般不是主要因素。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：肺癌手術方式有多種，包括肺葉切除術、全肺切除術、肺段切除術、楔形切除術、袖狀肺葉切除術等。2.答案：ABCDE解析：腫瘤大小、位置、分期、患者心肺功能及意愿等均影響肺癌手術方式選擇。3.答案：ABCDE解析：肺癌手術中需注意避免損傷周圍組織器官、徹底清掃淋巴結、控制手術時間、減少出血量、確保手術安全等。4.答案：ABCD解析：肺癌術后輔助治療方法有化療、放療、靶向治療、免疫治療等，中醫(yī)治療一般作為輔助。5.答案：ABCDE解析：肺癌手術患者術后康復指導包括呼吸功能鍛煉、飲食、活動、心理護理及定期復查等。三、填空題（答案）1.答案：腫瘤情況、患者身體狀況、手術醫(yī)生經驗解析：肺癌手術方式選擇需綜合多方面因素。2.答案：袖狀肺葉切除術、全肺切除術解析：中央型肺癌累及支氣管開口時可選擇這兩種手術方式。3.答案：肺門淋巴結、縱隔淋巴結、隆突下淋巴結解析：這是肺癌手術中常用的淋巴結清掃范圍。4.答案：液體解析：全肺切除術后需嚴格控制液體輸入量和速度。5.答案：出血、感染、呼吸衰竭解析：這是肺癌術后常見的并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有手術禁忌證的肺癌患者不適合手術治療。2.答案：×解析：根據腫瘤情況等選擇合適的手術方式，肺葉切除術不是唯一標準。3.答案：×解析：切緣陰性不一定意味著腫瘤完全切除，還可能有微小轉移灶。4.答案：√解析：術后輔助化療可提高部分肺癌患者生存率。5.答案：×解析：肺癌患者術后需要進行康復鍛煉以促進恢復。6.答案：√解析：全肺切除對呼吸功能影響較大。7.答案：×解析：淋巴結清掃范圍應根據具體情況而定，不是越大越好。8.答案：√解析：術后輔助放療可降低局部復發(fā)率。9.答案：√解析：肺癌手術治療效果與腫瘤分期密切相關。10.答案：×解析：早期肺癌患者手術治療不是唯一方法，還可結合其他治療。五、簡答題（答案）1.答：肺癌手術方式選擇應綜合考慮腫