2025年神經(jīng)病學(xué)住院醫(yī)師規(guī)培出科考試名詞解釋答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病不屬于神經(jīng)病學(xué)范疇（）A.腦梗死B.腦出血C.肺炎D.癲癇2.以下關(guān)于頭痛的描述，錯誤的是（）A.偏頭痛多為單側(cè)搏動性頭痛B.緊張性頭痛多為雙側(cè)頭部緊箍樣疼痛C.叢集性頭痛多在夜間發(fā)作D.顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛3.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性疼痛B.發(fā)作性電擊樣疼痛C.酸痛D.脹痛4.面神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是（）A.面部肌肉萎縮B.面部感覺障礙C.一側(cè)面部表情肌癱瘓D.雙側(cè)面部表情肌癱瘓5.下列哪項不是吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.四肢對稱性弛緩性癱瘓B.手套-襪套樣感覺障礙C.大小便障礙D.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象6.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.連續(xù)兩次以上發(fā)作且發(fā)作間期意識未恢復(fù)B.一次發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘C.連續(xù)多次發(fā)作且發(fā)作間期意識未恢復(fù)D.以上都是7.腦梗死最常見的病因是（）A.腦動脈粥樣硬化B.風(fēng)濕性心臟病C.高血壓D.糖尿病8.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦9.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動遲緩C.肌強(qiáng)直D.意向性震顫10.重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是（）A.乙酰膽堿合成減少B.乙酰膽堿釋放減少C.乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病D.膽堿酯酶活性增加二、多項選題1.以下屬于神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分的是（）A.腦B.脊髓C.周圍神經(jīng)D.肌肉2.下列哪些疾病可引起眩暈（）A.梅尼埃病B.頸椎病C.腦供血不足D.高血壓3.面神經(jīng)炎的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗病毒藥物C.營養(yǎng)神經(jīng)藥物D.物理治療4.吉蘭-巴雷綜合征的治療措施有（）A.血漿置換B.免疫球蛋白靜脈滴注C.糖皮質(zhì)激素D.康復(fù)治療5.癲癇的治療原則包括（）A.早期治療B.個體化治療C.單藥治療為主D.長期規(guī)律服藥三、填空題1.神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是_____。2.意識障礙的程度可分為嗜睡、_____、昏睡和昏迷。3.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為頭痛、_____和視神經(jīng)乳頭水腫。4.腦梗死的治療原則包括_____、改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)等。5.帕金森病的主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導(dǎo)致紋狀體_____含量顯著減少。四、判斷題（√/×）1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷主要依靠病史、體格檢查和輔助檢查。（）2.頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的癥狀之一，所有頭痛都需要進(jìn)行頭顱CT檢查。（）3.面神經(jīng)炎患者一般不會出現(xiàn)耳部疼痛。（）4.吉蘭-巴雷綜合征患者的腦脊液檢查在發(fā)病初期可能正常。（）5.癲癇患者在發(fā)作間期腦電圖一定正常。（）6.腦梗死患者在發(fā)病后24小時內(nèi)頭顱CT檢查可能無明顯異常。（）7.腦出血患者的頭顱CT表現(xiàn)為高密度影。（）8.帕金森病患者的震顫在睡眠時不會消失。（）9.重癥肌無力患者的癥狀在疲勞后會加重，休息后可緩解。（）10.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。（）五、簡答題1.簡述腦梗死的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：肺炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病，不屬于神經(jīng)病學(xué)范疇。2.答案：D解析：顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛多為進(jìn)行性加重的頭痛。3.答案：B解析：三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)為發(fā)作性電擊樣、刀割樣或撕裂樣疼痛。4.答案：C解析：面神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓。5.答案：C解析：吉蘭-巴雷綜合征一般無大小便障礙。6.答案：D解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘，或連續(xù)多次發(fā)作且發(fā)作間期意識未恢復(fù)。7.答案：A解析：腦梗死最常見的病因是腦動脈粥樣硬化。8.答案：A解析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)。9.答案：D解析：帕金森病的震顫為靜止性震顫，意向性震顫多見于小腦病變。10.答案：C解析：重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病。二、多項選題1.答案：ABC解析：神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓和周圍神經(jīng)組成，肌肉不屬于神經(jīng)系統(tǒng)。2.答案：ABCD解析：梅尼埃病、頸椎病、腦供血不足、高血壓等均可引起眩暈。3.答案：ABCD解析：面神經(jīng)炎的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療等。4.答案：ABCD解析：吉蘭-巴雷綜合征的治療措施包括血漿置換、免疫球蛋白靜脈滴注、糖皮質(zhì)激素、康復(fù)治療等。5.答案：ABCD解析：癲癇的治療原則包括早期治療、個體化治療、單藥治療為主、長期規(guī)律服藥等。三、填空題1.答案：神經(jīng)元解析：神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。2.答案：意識模糊解析：意識障礙的程度可分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷。3.答案：嘔吐解析：顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫。4.答案：超早期溶栓解析：腦梗死的治療原則包括超早期溶栓、改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)等。5.答案：多巴胺解析：帕金森病的主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量顯著減少。四、判斷題1.答案：√解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷主要依靠病史、體格檢查和輔助檢查。2.答案：×解析：不是所有頭痛都需要進(jìn)行頭顱CT檢查，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。3.答案：×解析：部分面神經(jīng)炎患者可能會出現(xiàn)耳部疼痛。4.答案：√解析：吉蘭-巴雷綜合征患者的腦脊液檢查在發(fā)病初期可能正常，后期可出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。5.答案：×解析：癲癇患者在發(fā)作間期腦電圖也可能出現(xiàn)異常。6.答案：√解析：腦梗死患者在發(fā)病后24小時內(nèi)頭顱CT檢查可能無明顯異常，24小時后可出現(xiàn)低密度梗死灶。7.答案：√解析：腦出血患者的頭顱CT表現(xiàn)為高密度影。8.答案：×解析：帕金森病患者的震顫在睡眠時會消失。9.答案：√解析：重癥肌無力患者的癥狀在疲勞后會加重，休息后可緩解。10.答案：√解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。五、簡答題1.答：腦梗死的臨床表現(xiàn)因梗死部位、面積大小等不同而有所差異。一般起病較急，癥狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘達(dá)到高峰。常見癥狀包括局灶性神經(jīng)功能缺損，如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)等，部分患者可伴有頭痛、嘔吐、意識障礙等。六、案例分析1.答：該