2024年6月內(nèi)科血液復(fù)習(xí)題（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療方法是A、鞘內(nèi)注射氨甲喋呤B、加大全身化療藥物量C、靜脈注射長春新堿D、加多全身化療藥的種類E、鞘內(nèi)注射柔紅霉素正確答案：【A】解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常用治療方法是鞘內(nèi)注射化療藥物，氨甲喋呤是常用藥物之一。加大全身化療藥物量、加多全身化療藥的種類對中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病針對性不強。長春新堿一般不用于鞘內(nèi)注射。柔紅霉素不能鞘內(nèi)注射，所以正確答案是鞘內(nèi)注射氨甲喋呤即E選項。2.腦血栓形成急性期護理哪項錯誤A、注意保暖B、保持安靜，避免搬動C、冰袋冷敷頭部D、按危重病期護理E、平臥位，頭偏向一側(cè)正確答案：【C】解析：腦血栓形成急性期應(yīng)注意保暖，按危重病期護理，保持安靜、避免搬動，平臥位、頭偏向一側(cè)以防止嘔吐物誤吸等。而冰袋冷敷頭部可能會加重局部血管收縮，不利于腦部血液循環(huán)，甚至可能導(dǎo)致病情加重，所以該項護理是錯誤的。3.患者女性，15歲，面色蒼白，疲乏無力三個月；體格檢查：鞏膜無黃染，脾輕度增大；血象檢查紅細胞3.5×1012／L，血紅蛋白70g／L，白細胞5.6×109／L，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.30，血小板170×109／L，網(wǎng)織紅細胞0.02，該患者最可能的診斷是A、巨幼細胞性貧血B、缺鐵性貧血C、慢性肝炎D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血正確答案：【B】解析：該患者血紅蛋白低于正常，紅細胞計數(shù)略低，網(wǎng)織紅細胞正常，白細胞、血小板正常，且無黃疸、脾大等提示溶血性貧血的表現(xiàn)，故考慮缺鐵性貧血可能性大。慢性肝炎一般不會有這樣典型的血液學(xué)表現(xiàn)；溶血性貧血常有黃疸、網(wǎng)織紅細胞增高等表現(xiàn)；巨幼細胞性貧血多有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等且血常規(guī)表現(xiàn)有所不同；再生障礙性貧血全血細胞減少。4.急性淋巴性白血病診斷的必備條件是A、骨髓象中原始及幼稚淋巴細胞百分比明顯增高B、肝脾淋巴腫大C、骨髓增生活躍D、骨髓象中紅細胞系列及巨核細胞系列可受抑制E、WBC數(shù)增至(20～50)×109／L正確答案：【A】解析：骨髓象中原始及幼稚淋巴細胞百分比明顯增高是急性淋巴性白血病診斷的必備條件。急性淋巴細胞白血病的診斷主要依靠骨髓象檢查，骨髓中原始及幼稚淋巴細胞比例顯著增高是其特征性表現(xiàn)，對于明確診斷至關(guān)重要。而白細胞數(shù)可增可減，肝脾淋巴結(jié)腫大不是必備條件，骨髓增生活躍在其他疾病也可出現(xiàn)，骨髓象中紅細胞系列及巨核細胞系列受抑制也不是診斷急性淋巴性白血病的關(guān)鍵必備條件。5.甲狀腺功能亢進患者甲狀腺激素過多的表現(xiàn)不包括A、心悸B、手抖C、低熱D、便秘E、易激動正確答案：【D】解析：甲狀腺功能亢進患者甲狀腺激素過多會導(dǎo)致代謝加快，出現(xiàn)低熱、多汗等表現(xiàn)，而不是便秘。甲狀腺激素過多會使交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心悸、手抖、易激動等癥狀。便秘不符合甲狀腺激素過多的表現(xiàn)。6.符合糖尿病酮癥酸中毒的最主要實驗室檢查項目是A、血酮升高，尿酮強陽性B、CO2結(jié)合力降低C、尿糖強陽性D、血糖＞16.8mmol/LE、血白細胞增高正確答案：【A】解析：糖尿病酮癥酸中毒時，最主要的實驗室檢查項目是血酮升高，尿酮強陽性。血糖升高雖也是糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)之一，但不是最具特征性的；CO2結(jié)合力降低可出現(xiàn)，但不是首要診斷依據(jù)；血白細胞增高不是其特異性表現(xiàn)；尿糖強陽性在糖尿病其他狀態(tài)下也可出現(xiàn)，均不如血酮升高、尿酮強陽性對于糖尿病酮癥酸中毒診斷關(guān)鍵。7.患者，男性，35歲。在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥中違規(guī)操作規(guī)程而中毒，按醫(yī)囑使用阿托品，當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時可采取的治療措施是A、應(yīng)用解磷定B、對癥處理C、立即減量D、選用其他抗膽堿藥E、應(yīng)用毛果蕓香堿正確答案：【E】解析：立即停用阿托品，并用毛果蕓香堿解毒，毛果蕓香堿可拮抗阿托品的中毒癥狀。減量不能有效解決阿托品中毒問題；對癥處理不具有針對性解毒作用；解磷定主要用于有機磷中毒的解救，對阿托品中毒無效；選用其他抗膽堿藥會加重中毒癥狀。8.患者，男性，17歲，患1型糖尿病5年，1型糖尿病病人最常見的并發(fā)癥是A、糖尿病腎病B、感染C、酮癥酸中毒昏迷D、心腦血管病變E、非酮癥高滲性昏迷正確答案：【C】9.風(fēng)濕性疾病病人關(guān)節(jié)腫痛的護理不正確的是A、避免關(guān)節(jié)受壓B、服用非甾體抗炎藥C、可以冰敷來減輕紅腫熱痛D、急性期臥床休息E、注意保暖正確答案：【C】解析：風(fēng)濕性疾病病人關(guān)節(jié)腫痛護理時，急性期應(yīng)臥床休息，服用非甾體抗炎藥緩解疼痛，避免關(guān)節(jié)受壓，注意保暖。但不可以冰敷來減輕紅腫熱痛，因為冰敷可能會使局部血管收縮，血流減少，不利于炎癥吸收，還可能加重疼痛等不適，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的物理治療方法如熱敷等。10.患者，女性，46歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，該患者陽性率發(fā)生最高的實驗室檢查是A、C反應(yīng)蛋白B、抗sm抗體C、類風(fēng)濕因子陽性D、抗核抗體E、抗雙鏈DNA抗體正確答案：【C】解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率較高，可作為診斷的重要參考指標之一?？闺p鏈DNA抗體多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡；C反應(yīng)蛋白是炎癥指標，不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性最高的；抗核抗體可見于多種自身免疫性疾病，特異性不強；抗Sm抗體主要用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。11.患者女性，35歲。反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點，并有鼻出血，月經(jīng)過多。近來出現(xiàn)貧血、脾大，下列護理措施不妥的是A、適當(dāng)限制活動B、盡量減少肌內(nèi)注射C、及時用手挖鼻腔內(nèi)血痂D、預(yù)防各種創(chuàng)傷E、給予高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食正確答案：【C】解析：鼻出血時，不能用手挖鼻腔內(nèi)血痂，以免損傷鼻黏膜導(dǎo)致再次出血，且可能引起感染等不良后果，該措施不妥。而適當(dāng)限制活動可減少出血風(fēng)險；預(yù)防各種創(chuàng)傷能避免因意外受傷加重出血；盡量減少肌內(nèi)注射可防止局部出血；給予高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食有助于補充營養(yǎng)促進恢復(fù)且可減少因飲食粗糙等導(dǎo)致消化道出血的可能，這些措施都是正確合理的。12.關(guān)于2型糖尿病的描述，下列哪項是錯誤的A、多伴肥胖B、與環(huán)境因素有關(guān)C、多見于年齡<30歲的年輕人D、起病較慢E、與遺傳有關(guān)正確答案：【C】解析：2型糖尿病起病較慢，多伴肥胖，與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)，多見于中老年人，而非年齡<30歲的年輕人。13.以下哪項不可能是再障的直接致病原因A、免疫損害B、藥物等化學(xué)物質(zhì)C、電離輻射D、造血原料不足E、病毒感染正確答案：【D】解析：再障的病因主要包括：①藥物及化學(xué)物質(zhì)：是再障最常見的致病因素，如氯霉素、苯及其衍生物等。②電離輻射：長期接觸X射線、γ射線等可損傷骨髓造血干細胞。③病毒感染：如肝炎病毒、微小病毒B19等。④免疫因素：自身免疫性疾病等可導(dǎo)致免疫介導(dǎo)的骨髓造血抑制。而造血原料不足主要引起缺鐵性貧血等營養(yǎng)性貧血，并非再障的直接致病原因。14.2型糖尿病的特點為A、主要與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)B、易發(fā)生酮癥酸中毒C、胰島素絕對缺乏D、多見于年輕人E、一定需用胰島素治療正確答案：【A】解析：2型糖尿病主要與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)。2型糖尿病患者胰島素分泌相對不足，并非絕對缺乏，A選項錯誤；酮癥酸中毒相對1型糖尿病發(fā)生率低，B選項錯誤；2型糖尿病多見于中老年人，D選項錯誤；2型糖尿病不一定需用胰島素治療，可先通過飲食、運動及口服降糖藥控制，E選項錯誤。15.患者腰穿后通常應(yīng)去枕平臥的時間是A、4～6小時B、3～5小時C、5～7小時D、2～4小時E、1～2小時正確答案：【A】解析：腰穿后去枕平臥4～6小時主要是為了防止腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起頭痛等不適，所以通常應(yīng)去枕平臥>4～6小時。16.以下食物中含鐵質(zhì)最低的是A、紫菜B、大米C、水果D、牛奶E、瘦肉正確答案：【D】解析：牛奶中的含鐵量極低，每100毫升牛奶含鐵量約為0.3毫克左右。瘦肉中鐵含量相對較高，每100克瘦肉含鐵量約為3毫克左右。紫菜是含鐵豐富的食物，每100克紫菜含鐵量可達54.9毫克左右。大米每100克含鐵量約為1.5毫克左右。水果中不同種類含鐵量有差異，但整體一般比牛奶高，例如每100克蘋果含鐵量約為0.2毫克左右等。所以含鐵質(zhì)最低的是牛奶。17.患者，女性，28歲，已。經(jīng)常飲酒吸煙，近半年來頻發(fā)不明原因低熱，近端指間關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)醫(yī)院檢查擬似“系統(tǒng)紅斑狼瘡(SLE)”,分析其病因可能與哪項有關(guān)A、與飲酒有關(guān)B、與飲食有關(guān)C、與女性性激素有關(guān)D、與吸煙有關(guān)E、與婚姻有關(guān)正確答案：【C】解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多因素參與的自身免疫性疾病，女性性激素在其發(fā)病中可能起重要作用，研究表明雌激素可促進自身抗體的產(chǎn)生、免疫復(fù)合物的形成及炎癥反應(yīng)等，從而增加發(fā)病風(fēng)險。吸煙、飲酒、飲食、婚姻等因素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病雖可能存在一定關(guān)聯(lián)，但并非主要病因相關(guān)因素。18.患者女性，30歲。常年月經(jīng)量過多，近來出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白、醫(yī)院診斷為貧血，其診斷依據(jù)為單位容積外周血液中A、紅細胞數(shù)和血細胞比容低于正常B、紅細胞數(shù)、血紅蛋白濃度和（或）血細胞比容低于正常C、紅細胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常D、紅細胞數(shù)或血紅蛋白低于正常E、紅細胞數(shù)和網(wǎng)織紅細胞數(shù)低于正常正確答案：【B】解析：貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。臨床上常以單位容積外周血液中紅細胞數(shù)、血紅蛋白濃度和（或）血細胞比容低于正常作為貧血的診斷依據(jù)。選項A只提到紅細胞數(shù)或血紅蛋白，不全面；選項B未提及血細胞比容；選項C表述不完整；選項D中網(wǎng)織紅細胞數(shù)不是診斷貧血的直接依據(jù)。所以答案是E。19.一急性白血病患者，在治療中，因血小板減少，而致嚴重出血，最有效的止血方法是A、輸注單采血小板懸液B、止血敏C、VitKD、糖皮質(zhì)激素E、輸新鮮血正確答案：【A】解析：輸注單采血小板懸液可直接增加血小板數(shù)量，對于因血小板減少導(dǎo)致的嚴重出血是最有效的止血方法。止血敏主要是增強血小板功能等，作用相對沒有輸注血小板直接有效；VitK主要用于凝血因子缺乏等情況，對血小板減少出血效果不佳；輸新鮮血雖有一定作用，但不如輸注單采血小板懸液針對性強；糖皮質(zhì)激素一般不是直接針對止血，主要是調(diào)節(jié)免疫等作用。20.完全癱瘓，其肌力級別為A、3級B、4級C、2級D、0級E、1級正確答案：【D】解析：肌力分級：0級：完全癱瘓；1級：肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作；2級：肢體能在床面上移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬起；3級：肢體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力；4級：能作抗阻力動作，但不完全；5級：正常肌力。所以完全癱瘓肌力級別為>0級，答案選A。完全癱瘓意味著肌肉完全失去收縮能力，肌力最低，只有大于0級才符合完全癱瘓的描述，其他級別都代表有一定的肌肉收縮和運動能力，不符合完全癱瘓的定義。21.狼瘡性腎炎腎臟損害不會出現(xiàn)哪項表現(xiàn)A、蛋白尿B、血尿C、尿路刺激征D、高血壓E、管型尿正確答案：【C】解析：狼瘡性腎炎腎臟損害主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、管型尿、高血壓等，一般不會出現(xiàn)尿路刺激征。尿路刺激征常見于泌尿系統(tǒng)感染等疾病，而非狼瘡性腎炎腎臟損害的典型表現(xiàn)。22.與彌漫性毒性甲狀腺腫發(fā)病關(guān)系最密切的是A、外傷應(yīng)激B、免疫因素C、遺傳因素D、精神刺激E、感染因素正確答案：【B】解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病，目前認為其發(fā)病主要與自身免疫因素有關(guān)，機體產(chǎn)生針對甲狀腺的自身抗體，刺激甲狀腺細胞增生并分泌過多甲狀腺激素。遺傳因素、感染因素、精神刺激、外傷應(yīng)激等雖然可能在一定程度上影響發(fā)病，但并非最密切相關(guān)因素。23.患者，男性，38歲，炎熱夏天，在外連續(xù)工作6小時，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀，體溫不高?？紤]為A、日射病B、熱衰竭C、熱射病D、中暑E、熱痙攣正確答案：【A】解析：日射病常發(fā)生于烈日下或高溫環(huán)境中，頭部未戴防護設(shè)備的勞動者，表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，體溫多不升高。該患者在外連續(xù)工作6小時，出現(xiàn)上述癥狀且體溫不高，符合日射病表現(xiàn)。熱衰竭主要表現(xiàn)為多汗、疲乏、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣，可有明顯脫水征，體溫輕度升高。熱射病是一種致命性急癥，以高熱、無汗、意識障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)。熱痙攣是在高溫環(huán)境下進行劇烈運動大量出汗后突然發(fā)生的肌肉痙攣，常在活動停止后發(fā)生，主要累及骨骼肌，持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解，無明顯體溫升高。中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱，題干中描述更符合日射病，故答案選C。24.能拮抗毒蕈堿樣作用的解毒劑是A、亞甲藍B、解磷定C、氯磷定D、阿托品E、雙復(fù)磷正確答案：【D】解析：阿托品能拮抗毒蕈堿樣作用，是有機磷中毒時常用的解毒劑之一，可緩解毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、多汗、流涎、腹痛、腹瀉等。解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷主要是用于恢復(fù)膽堿酯酶活性，對抗有機磷中毒的煙堿樣癥狀。亞甲藍主要用于治療氰化物中毒等。25.某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀明顯，血糖偏高，長期采用運動、飲食控制和口服降血糖藥物治療，但血糖仍高，此時，你認為增加下列哪一措施是適當(dāng)?shù)腁、加大運動量B、補充碳酸氫鈉C、應(yīng)用抗生素D、加大降糖藥劑量E、注射胰島素正確答案：【A】26.蛛網(wǎng)膜下腔出血最具有特征性的臨床表現(xiàn)是A、肢體偏癱B、劇烈頭痛C、意識障礙D、腦膜刺激征E、頻繁嘔吐正確答案：【D】解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時，血液刺激腦膜可引起腦膜刺激征，這是其最具有特征性的臨床表現(xiàn)。劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識障礙等在多種腦血管疾病中都可能出現(xiàn)，不是蛛網(wǎng)膜下腔出血特有的。肢體偏癱一般不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)。27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)為A、周圍神經(jīng)炎B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C、胸腔積液D、心包炎E、鞏膜炎正確答案：【B】解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)，多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下，如前臂伸面、肘鷹嘴突附近、枕、跟腱等處。結(jié)節(jié)大小不一，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米，質(zhì)硬，無壓痛，對稱性分布。它的出現(xiàn)提示病情活動。鞏膜炎是眼部表現(xiàn)；胸腔積液、心包炎是關(guān)節(jié)外的其他臟器受累表現(xiàn)；周圍神經(jīng)炎較少見且不是特異的皮膚表現(xiàn)。28.治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物是A、潑尼松B、布洛芬C、美洛昔康D、秋水仙堿E、吲哚美辛正確答案：【D】解析：秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物。在痛風(fēng)急性發(fā)作時，秋水仙堿能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥、疼痛等癥狀。潑尼松等糖皮質(zhì)激素也可用于痛風(fēng)，但不是特效藥物；吲哚美辛、布洛芬、美洛昔康等屬于非甾體抗炎藥，可緩解痛風(fēng)癥狀，但也并非特效。29.患者，女性，18歲，糖尿病病史3年，因惡心、嘔吐2天，嗜睡5小時入院。入院診斷為DKA，糖尿病酮癥酸中毒的特殊表現(xiàn)是A、惡心嘔吐B、皮膚干燥C、煩躁嗜睡D、呼氣有爛蘋果味E、多尿多飲正確答案：【D】解析：糖尿病酮癥酸中毒時，由于丙酮等酮體增多，可出現(xiàn)呼氣有爛蘋果味，這是其較為特殊的表現(xiàn)。多尿多飲、惡心嘔吐、煩躁嗜睡、皮膚干燥等在糖尿病及其他一些疾病中也可能出現(xiàn)，并非糖尿病酮癥酸中毒的特殊表現(xiàn)。30.人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是A、下丘腦B、腎上腺皮質(zhì)C、腺垂體D、腎上腺髓質(zhì)E、神經(jīng)垂體正確答案：【A】解析：下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官，它通過分泌多種釋放激素和釋放抑制激素，調(diào)節(jié)腺垂體各種促激素的合成和釋放，進而調(diào)控其他內(nèi)分泌腺的功能，在神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)中起重要樞紐作用。腺垂體主要分泌多種促激素；神經(jīng)垂體主要儲存和釋放抗利尿激素和催產(chǎn)素；腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素等；腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，它們雖然也都是內(nèi)分泌器官，但重要性不如下丘腦。31.注射過量胰島素?？梢餉、低血糖反應(yīng)B、高血糖C、高滲性昏迷D、胰島素瘤E、酮癥酸中毒正確答案：【A】解析：胰島素是降低血糖的激素，注射過量胰島素會導(dǎo)致血糖過度降低，從而引起低血糖反應(yīng)。而高血糖與胰島素過量作用不符；胰島素瘤是自身分泌胰島素過多導(dǎo)致，并非注射過量；酮癥酸中毒主要與胰島素缺乏及糖代謝紊亂有關(guān)；高滲性昏迷多見于糖尿病高滲狀態(tài)等情況，均不是注射過量胰島素直接引起的。32.一氧化碳中毒后，產(chǎn)生低氧血癥的主要原因是A、結(jié)合成正鐵血紅蛋白B、結(jié)合成碳氧血紅蛋白C、結(jié)合成氧合血紅蛋白D、結(jié)合成還原血紅蛋白E、結(jié)合成高鐵血紅蛋白正確答案：【B】解析：一氧化碳中毒時，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜帶氧的能力，導(dǎo)致低氧血癥。氧合血紅蛋白是氧氣與血紅蛋白正常結(jié)合的形式，與低氧血癥無關(guān)；還原血紅蛋白是血紅蛋白釋放氧氣后的形式；高鐵血紅蛋白和正鐵血紅蛋白一般不是一氧化碳中毒導(dǎo)致低氧血癥的主要原因。33.患者女性，30歲，慢粒病史1年，近1周來高熱、脾大平臍，血紅蛋白50g/L，白細胞20×109/L，分類原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L.診斷為慢性粒細胞性白血病。A、合并類白血病反應(yīng)B、合并感染C、合并骨髓纖維化D、慢性期E、急性變正確答案：【E】解析：患者原粒占30%，已超過慢性粒細胞白血病慢性期原粒＜10%的標準，且出現(xiàn)高熱、脾大平臍等表現(xiàn)，考慮為慢性粒細胞白血病急性變。慢性粒細胞白血病合并感染一般不會出現(xiàn)原粒比例如此大幅度升高；類白血病反應(yīng)多有明確的病因，原粒比例一般不會這么高；骨髓纖維化主要表現(xiàn)為骨髓造血組織被纖維組織替代，血常規(guī)一般不會是這樣原粒比例顯著升高的情況；慢性期原粒比例不符合該患者表現(xiàn)。34.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素如下，哪項除外A、紅外線照射B、外傷C、營養(yǎng)不良D、寒冷潮濕E、過度疲勞正確答案：【A】解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素包括寒冷潮濕、過度疲勞、營養(yǎng)不良、外傷等，而紅外線照射一般不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素。35.磺脲類降糖藥的主要不良反應(yīng)是A、胃腸道反應(yīng)B、低血糖反應(yīng)C、粒細胞減少D、高乳酸血癥E、過敏反應(yīng)正確答案：【B】解析：磺脲類降糖藥主要不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，這是因為藥物刺激胰島β細胞分泌胰島素，若使用不當(dāng)或劑量過大，容易導(dǎo)致胰島素分泌過多而引發(fā)低血糖。粒細胞減少、高乳酸血癥、過敏反應(yīng)等雖也可能發(fā)生，但不是主要不良反應(yīng)；胃腸道反應(yīng)相對來說也不是其最突出的主要不良反應(yīng)。36.患者，女性，36歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，此患者緩解期最重要的護理是A、注意休息B、觀察病情變化C、指導(dǎo)患者進行功能鍛煉D、避免精神刺激E、避免疲勞正確答案：【C】解析：緩解期進行功能鍛煉可防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，對保持關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要，是緩解期最重要的護理措施。觀察病情變化在活動期和緩解期都需要關(guān)注；避免疲勞、精神刺激、注意休息雖對患者有幫助，但不是緩解期最重要的護理內(nèi)容。37.患者，女性,36歲。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛,在服用阿