2025年內(nèi)一科消化道大出血的護(hù)理措施應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)患者發(fā)生上消化道大出血時，應(yīng)采取以下哪種體位？半坐臥位頭低足高位絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)平臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)2、患者發(fā)生消化道大出血時，以下哪項措施是首要的？立即通知醫(yī)生(正確答案)禁食給予吸氧心電監(jiān)護(hù)3、在搶救消化道大出血患者時，需要準(zhǔn)備的搶救設(shè)備不包括以下哪項？搶救車負(fù)壓吸引器三腔二囊管心電圖機(jī)(正確答案)4、患者發(fā)生消化道大出血時，以下哪項護(hù)理措施是錯誤的？迅速建立有效的靜脈通路禁食給予吸氧立即讓患者下床活動(正確答案)5、在進(jìn)行冰鹽水洗胃時，生理鹽水的溫度應(yīng)維持在：0-4℃4-8℃(正確答案)8-12℃12-16℃6、當(dāng)冰鹽水洗胃仍出血不止時，可采用以下哪種方法？胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素溶液(正確答案)給予大量口服止血藥立即手術(shù)繼續(xù)增加冰鹽水的溫度7、在護(hù)理消化道大出血患者時，以下哪項觀察內(nèi)容是不正確的？觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量觀察皮膚黏膜色澤觀察腸鳴音和腹部體征不需要觀察嘔血和黑便情況(正確答案)8、在使用三腔二囊管時，護(hù)理人員需要：掌握操作方法觀察置管前后的護(hù)理掌握操作方法并觀察置管前后的護(hù)理(正確答案)不需要特別注意9、患者發(fā)生消化道大出血時，以下哪項心理護(hù)理措施是正確的？不關(guān)心患者的心理狀態(tài)讓患者獨(dú)自面對病情關(guān)心安慰患者(正確答案)避免與患者交流10、在護(hù)理記錄中，以下哪項內(nèi)容不需要記錄？出入量嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量患者的飲食情況患者的心理狀態(tài)(正確答案)11、患者發(fā)生消化道大出血時，應(yīng)立即讓患者下床活動以促進(jìn)血液循環(huán)。對錯(正確答案)12、在搶救消化道大出血患者時，需要準(zhǔn)備好搶救車、負(fù)壓吸引器和三腔二囊管等設(shè)備。對(正確答案)錯13、患者發(fā)生消化道大出血時，應(yīng)禁食并絕對臥床休息。對(正確答案)錯14、在進(jìn)行冰鹽水洗胃時，生理鹽水的溫度應(yīng)維持在4-8℃，一次灌注250ml。對(正確答案)錯15、當(dāng)冰鹽水洗胃仍出血不止時，可采用胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素溶液。對(正確答案)錯16、在護(hù)理消化道大出血患者時，不需要觀察嘔血和黑便情況。對錯(正確答案)17、在使用三腔二囊管時，護(hù)理人員需要熟練掌握操作方法并觀察置管前后的護(hù)理。對(正確答案)錯18、患者發(fā)生消化道大出血時，不需要進(jìn)行心理護(hù)理。對錯(正確答案)19、在護(hù)理記錄中，需要準(zhǔn)確記錄出入量、嘔吐物和糞便