2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理試題及答案考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。請根據(jù)題意選擇最符合的答案，并將選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)。）1.在慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先需要做的是什么？（）A.立即給予藥物治療B.建立患者的健康檔案C.讓患者自行在家觀察D.聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診2.糖尿病患者長期血糖控制不佳的主要原因是什么？（）A.藥物劑量不足B.患者缺乏運(yùn)動(dòng)C.飲食結(jié)構(gòu)不合理D.以上都是3.高血壓患者血壓突然升高到180/110mmHg，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理？（）A.立即給予降壓藥B.告知患者回家休息C.安撫患者情緒，等待其自然下降D.立即聯(lián)系急救中心4.腦卒中后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，最重要的是什么？（）A.訓(xùn)練強(qiáng)度要大B.訓(xùn)練要循序漸進(jìn)C.訓(xùn)練要每天進(jìn)行D.訓(xùn)練要由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)5.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先考慮什么？（）A.給予吸氧B.給予支氣管擴(kuò)張劑C.考慮是否需要住院治療D.告知患者可能是感染加重6.慢性病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該注意什么？（）A.只強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性B.只強(qiáng)調(diào)生活方式的改善C.將藥物治療和生活方式改善相結(jié)合D.讓患者自己決定如何治療7.慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生與患者建立信任關(guān)系的關(guān)鍵是什么？（）A.經(jīng)常進(jìn)行檢查B.耐心傾聽患者訴求C.給予患者經(jīng)濟(jì)支持D.使用復(fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，如何提高患者的依從性？（）A.強(qiáng)制患者按照醫(yī)囑治療B.定期隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案C.對不遵醫(yī)囑的患者進(jìn)行懲罰D.讓患者自己決定是否治療9.慢性病患者出現(xiàn)病情波動(dòng)時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何應(yīng)對？（）A.立即給予更強(qiáng)效的藥物B.與患者溝通，了解病情變化的原因C.立即聯(lián)系上級醫(yī)院D.告知患者可能是正?，F(xiàn)象10.在慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行病情評估？（）A.只依賴患者的自我報(bào)告B.只依賴體格檢查C.結(jié)合患者自我報(bào)告、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查D.以上都不是11.慢性病患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該注意什么？（）A.只強(qiáng)調(diào)飲食控制B.只強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)鍛煉C.將飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和心理健康相結(jié)合D.讓患者自己決定如何進(jìn)行生活方式干預(yù)12.慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行健康教育？（）A.只使用書面材料B.只使用口頭講解C.結(jié)合書面材料和口頭講解，并利用多媒體手段D.讓患者自己學(xué)習(xí)相關(guān)知識13.慢性病患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理？（）A.立即停藥B.與患者溝通，了解具體情況，及時(shí)調(diào)整治療方案C.告知患者這是正常現(xiàn)象D.立即聯(lián)系上級醫(yī)院14.鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，如何進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作？（）A.只與上級醫(yī)院醫(yī)生合作B.只與社區(qū)護(hù)士合作C.與醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等共同合作D.讓患者自己協(xié)調(diào)各方關(guān)系15.慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行質(zhì)量控制？（）A.只關(guān)注患者的病情變化B.只關(guān)注患者的滿意度C.結(jié)合患者的病情變化和滿意度，進(jìn)行綜合評估D.以上都不是16.慢性病患者出現(xiàn)心理問題時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理？（）A.立即給予心理咨詢B.告知患者這是正?，F(xiàn)象C.與患者溝通，了解具體情況，必要時(shí)聯(lián)系專業(yè)心理醫(yī)生D.讓患者自己解決心理問題17.慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行信息化建設(shè)？（）A.只建立電子病歷系統(tǒng)B.只建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)C.將電子病歷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和健康管理系統(tǒng)相結(jié)合D.讓患者自己使用信息化工具18.慢性病患者進(jìn)行自我管理時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該注意什么？（）A.只強(qiáng)調(diào)患者自我管理的重要性B.只提供自我管理工具C.將自我管理的重要性、工具和指導(dǎo)相結(jié)合D.讓患者自己決定是否進(jìn)行自我管理19.慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行績效考核？（）A.只關(guān)注患者的病情變化B.只關(guān)注患者的滿意度C.結(jié)合患者的病情變化、患者滿意度和工作量進(jìn)行綜合評估D.以上都不是20.慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行科研？（）A.只進(jìn)行臨床研究B.只進(jìn)行基礎(chǔ)研究C.結(jié)合臨床研究和基礎(chǔ)研究D.以上都不是二、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題意進(jìn)行簡要回答。）1.簡述慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行健康教育。2.簡述慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行病情評估。3.簡述慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行生活方式干預(yù)。4.簡述慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作。5.簡述慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行質(zhì)量控制。三、論述題（本部分共4題，每題10分，共40分。請根據(jù)題意進(jìn)行詳細(xì)論述。）1.結(jié)合你所在的鄉(xiāng)村實(shí)際情況，談?wù)勦l(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中面臨的主要挑戰(zhàn)有哪些，以及你是如何應(yīng)對這些挑戰(zhàn)的。2.慢性病管理是一個(gè)長期的過程，鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理過程中如何與患者建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行闡述。3.飲食因素在慢性病管理中扮演著重要的角色，鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行飲食干預(yù)時(shí)，應(yīng)該注意哪些方面？請結(jié)合常見的慢性病進(jìn)行具體說明。4.隨著信息技術(shù)的發(fā)展，如何利用信息化手段提升鄉(xiāng)村醫(yī)生慢性病管理的效率和效果？請結(jié)合實(shí)際談?wù)勀愕目捶?。四、案例分析題（本部分共2題，每題15分，共30分。請根據(jù)提供的案例，進(jìn)行分析并回答問題。）1.案例描述：張大爺，65歲，確診高血壓10年，平時(shí)口服降壓藥，但血壓控制不穩(wěn)定，經(jīng)常出現(xiàn)波動(dòng)。最近一次復(fù)診時(shí)，張大爺反映自己最近工作壓力大，經(jīng)常熬夜，飲食也不規(guī)律。鄉(xiāng)村醫(yī)生在了解情況后，與張大爺進(jìn)行了溝通，并制定了新的治療方案。問題：（1）請分析張大爺血壓控制不穩(wěn)定的原因有哪些？（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生在制定新的治療方案時(shí)，應(yīng)該考慮哪些因素？（3）如果張大爺在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該如何處理？2.案例描述：李阿姨，58歲，確診2型糖尿病5年，平時(shí)口服降糖藥，并進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。最近一次復(fù)診時(shí)，李阿姨反映自己最近體重明顯增加，并且出現(xiàn)了一些皮膚瘙癢的癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生在了解情況后，對李阿姨進(jìn)行了體格檢查，并安排了相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。問題：（1）請分析李阿姨體重增加和皮膚瘙癢的可能原因有哪些？（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生在了解情況后，應(yīng)該采取哪些措施？（3）如果李阿姨對治療方案不滿意，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該如何應(yīng)對？本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.B解析：慢性病管理的第一步是建立全面的患者健康檔案，這有助于醫(yī)生了解患者的病史、生活習(xí)慣、家族遺傳等信息，為后續(xù)的診療和管理提供基礎(chǔ)。立即給予藥物治療可能不妥，因?yàn)樾枰让鞔_診斷和評估病情；讓患者自行在家觀察缺乏專業(yè)性；聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診不是首選，除非病情危重。2.D解析：糖尿病患者血糖控制不佳通常是多種因素綜合作用的結(jié)果，包括藥物劑量不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)不合理等。單一因素很難完全解釋長期血糖控制不佳的問題，因此選擇D。3.C解析：高血壓患者血壓突然升高到180/110mmHg屬于高血壓危象，需要立即處理以防止并發(fā)癥。告知患者回家休息或等待其自然下降是危險(xiǎn)的；立即給予降壓藥是必要的，但應(yīng)先安撫患者情緒，防止其因緊張導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，因此聯(lián)系急救中心是更安全的做法。4.B解析：腦卒中后遺癥患者的康復(fù)訓(xùn)練需要循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致病情加重或產(chǎn)生新的損傷。訓(xùn)練強(qiáng)度要大、每天進(jìn)行或由非專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)都可能適得其反。5.C解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能需要吸氧或支氣管擴(kuò)張劑，但最重要的是首先考慮是否需要住院治療，因?yàn)椴∏榭赡芤呀?jīng)加重，需要更專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。6.C解析：慢性病管理中，藥物治療和生活方式改善都是重要的，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)將兩者相結(jié)合，提供全面的健康管理方案。只強(qiáng)調(diào)一方面是不全面的。7.B解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生與患者建立信任關(guān)系的關(guān)鍵在于耐心傾聽患者的訴求，了解他們的需求和擔(dān)憂，從而提供更貼心的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)常進(jìn)行檢查、給予經(jīng)濟(jì)支持或使用復(fù)雜醫(yī)學(xué)術(shù)語都不如真誠的溝通重要。8.B解析：提高患者的依從性需要鄉(xiāng)村醫(yī)生定期隨訪，及時(shí)了解患者的病情變化，并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。強(qiáng)制治療、懲罰或不聞不問都是無效的。9.B解析：慢性病患者出現(xiàn)病情波動(dòng)時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)與患者溝通，了解病情變化的原因，從而制定更合適的治療方案。立即給予更強(qiáng)效的藥物或聯(lián)系上級醫(yī)院可能不是必要的，除非病情嚴(yán)重。10.C解析：病情評估應(yīng)結(jié)合患者的自我報(bào)告、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，全面了解患者的健康狀況。只依賴某一方面都無法做出準(zhǔn)確的判斷。11.C解析：生活方式干預(yù)應(yīng)綜合考慮飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和心理健康，全面提升患者的生活質(zhì)量。只強(qiáng)調(diào)某一方面是不全面的。12.C解析：健康教育應(yīng)結(jié)合多種手段，包括書面材料、口頭講解和多媒體工具，以適應(yīng)不同患者的學(xué)習(xí)習(xí)慣和需求。單一手段難以滿足所有患者的需求。13.B解析：患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)與患者溝通，了解具體情況，并及時(shí)調(diào)整治療方案。立即停藥或告知這是正?，F(xiàn)象都可能延誤治療。14.C解析：慢性病管理需要多方面的合作，包括醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等。單一的合作模式難以滿足患者的需求。15.C解析：質(zhì)量控制應(yīng)結(jié)合患者的病情變化和滿意度進(jìn)行綜合評估，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果。只關(guān)注某一方面都無法全面評價(jià)。16.C解析：患者出現(xiàn)心理問題時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)與患者溝通，了解具體情況，并在必要時(shí)聯(lián)系專業(yè)心理醫(yī)生。立即給予心理咨詢或讓患者自己解決都不夠?qū)I(yè)。17.C解析：信息化建設(shè)應(yīng)將電子病歷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和健康管理系統(tǒng)相結(jié)合，全面提升慢性病管理的效率和效果。單一的信息化工具難以滿足所有需求。18.C解析：提高患者自我管理能力需要鄉(xiāng)村醫(yī)生將自我管理的重要性、工具和指導(dǎo)相結(jié)合，幫助患者更好地管理自己的健康。19.C解析：績效考核應(yīng)綜合考慮患者的病情變化、患者滿意度和工作量，全面評價(jià)鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。只關(guān)注某一方面都無法全面評價(jià)。20.C解析：科研應(yīng)結(jié)合臨床研究和基礎(chǔ)研究，以推動(dòng)慢性病管理的發(fā)展。單一的研究模式難以取得全面的成果。二、簡答題答案及解析1.簡述慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行健康教育。答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)采用多種形式，如口頭講解、發(fā)放宣傳資料、利用多媒體工具等，結(jié)合患者的實(shí)際情況，講解慢性病的相關(guān)知識，包括病因、癥狀、治療方法、生活方式干預(yù)等。同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者積極參與，回答他們的疑問，并提供具體的指導(dǎo)。解析：健康教育是慢性病管理的重要組成部分，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采用多種形式，確?；颊吣軌蚶斫夂徒邮?。同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者積極參與，提高他們的自我管理能力。2.簡述慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行病情評估。答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行病情評估時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的自我報(bào)告、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，全面了解患者的健康狀況。同時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的病情變化，定期隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案。解析：病情評估是慢性病管理的基礎(chǔ)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采用多種手段，確保評估的準(zhǔn)確性。同時(shí)，應(yīng)定期隨訪，及時(shí)了解患者的病情變化，調(diào)整治療方案。3.簡述慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行生活方式干預(yù)。答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定個(gè)性化的方案，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理調(diào)節(jié)等。同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者積極參與，提供具體的指導(dǎo)和支持。解析：生活方式干預(yù)是慢性病管理的重要組成部分，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)制定個(gè)性化的方案，確保患者能夠堅(jiān)持。同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者積極參與，提高他們的自我管理能力。4.簡述慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作。答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等共同協(xié)作，共享信息，制定綜合的治療方案。同時(shí)，應(yīng)定期溝通，及時(shí)解決合作中存在的問題。解析：團(tuán)隊(duì)合作是慢性病管理的重要保障，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)與多方面人員共同協(xié)作，確?；颊叩玫饺娴尼t(yī)療服務(wù)。同時(shí)，應(yīng)定期溝通，提高團(tuán)隊(duì)的合作效率。5.簡述慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行質(zhì)量控制。答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行質(zhì)量控制時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的病情變化和滿意度進(jìn)行綜合評估，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果。同時(shí)，應(yīng)定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)工作方法。解析：質(zhì)量控制是慢性病管理的重要環(huán)節(jié)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)全面評估醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果，不斷改進(jìn)工作方法，提高服務(wù)質(zhì)量。三、論述題答案及解析1.結(jié)合你所在的鄉(xiāng)村實(shí)際情況，談?wù)勦l(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中面臨的主要挑戰(zhàn)有哪些，以及你是如何應(yīng)對這些挑戰(zhàn)的。答案：在鄉(xiāng)村地區(qū)，慢性病管理面臨的主要挑戰(zhàn)包括患者對慢性病的認(rèn)識不足、醫(yī)療資源有限、患者依從性差等。為了應(yīng)對這些挑戰(zhàn)，我采取了以下措施：一是加強(qiáng)健康教育，提高患者對慢性病的認(rèn)識；二是利用有限的醫(yī)療資源，為患者提供基本的醫(yī)療服務(wù)；三是與患者建立良好的關(guān)系，提高他們的依從性。解析：鄉(xiāng)村地區(qū)慢性病管理面臨的主要挑戰(zhàn)包括患者對慢性病的認(rèn)識不足、醫(yī)療資源有限、患者依從性差等。應(yīng)對這些挑戰(zhàn)需要鄉(xiāng)村醫(yī)生采取多種措施，包括加強(qiáng)健康教育、利用有限的醫(yī)療資源、與患者建立良好的關(guān)系等。2.慢性病管理是一個(gè)長期的過程，鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理過程中如何與患者建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行闡述。答案：與患者建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系需要鄉(xiāng)村醫(yī)生耐心傾聽、真誠溝通、提供持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。例如，我有一個(gè)高血壓患者，每次復(fù)診時(shí)都會(huì)詳細(xì)詢問他的生活情況，并根據(jù)他的實(shí)際情況調(diào)整治療方案。通過長期的努力，這位患者對我的信任不斷增加，依從性也明顯提高。解析：與患者建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系需要鄉(xiāng)村醫(yī)生付出大量的努力，包括耐心傾聽、真誠溝通、提供持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)等。通過長期的努力，患者會(huì)對鄉(xiāng)村醫(yī)生產(chǎn)生信任，從而提高依從性。3.飲食因素在慢性病管理中扮演著重要的角色，鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行飲食干預(yù)時(shí)，應(yīng)該注意哪些方面？請結(jié)合常見的慢性病進(jìn)行具體說明。答案：在進(jìn)行飲食干預(yù)時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)注意患者的飲食習(xí)慣、營養(yǎng)需求、慢性病的類型等。例如，對于高血壓患者，應(yīng)建議他們減少鹽的攝入；對于糖尿病患者，應(yīng)建議他們控制糖的攝入；對于肥胖患者，應(yīng)建議他們控制總熱量的攝入。解析：飲食干預(yù)是慢性病管理的重要組成部分，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的飲食方案。同時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的飲食習(xí)慣，逐步引導(dǎo)他們改變不良的飲食習(xí)慣。4.隨著信息技術(shù)的發(fā)展，如何利用信息化手段提升鄉(xiāng)村醫(yī)生慢性病管理的效率和效果？請結(jié)合實(shí)際談?wù)勀愕目捶?。答案：可以利用信息化手段建立電子病歷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、健康管理系統(tǒng)等，提高慢性病管理的效率和效果。例如，通過電子病歷系統(tǒng)，可以方便地查詢患者的病史；通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，可以進(jìn)行遠(yuǎn)程診療；通過健康管理系統(tǒng)，可以監(jiān)測患者的病情變化。解析：信息技術(shù)的發(fā)展為慢性病管理提供了新的工具，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)充分利用這些工具，提高慢性病管理的效率和效果。同時(shí)，應(yīng)關(guān)注信息技術(shù)的應(yīng)用，不斷改進(jìn)工作方法。四、案例分析題答案及解析1.案例描述：張大爺，65歲，確診高血壓10年，平時(shí)口服降壓藥，但血壓控制不穩(wěn)定，經(jīng)常出現(xiàn)波動(dòng)。最近一次復(fù)診時(shí)，張大爺反映自己最近工作壓力大，經(jīng)常熬夜，飲食也不規(guī)律。鄉(xiāng)村醫(yī)生在了解情況后，與張大爺進(jìn)行了溝通，并制定了新的治療方案。問題：（1）請分析張大爺血壓控制不穩(wěn)定的原因有哪些？答案：張大爺血壓控制不穩(wěn)定的原因包括工作壓力大、經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律等。