2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)考試題庫（公共衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)）模擬試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。在每小題列出的四個選項(xiàng)中，只有一個是符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號內(nèi)。）1.我國《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分類中，甲類傳染病包括哪些？（）A.病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾B.鼠疫、霍亂C.艾滋病、梅毒、淋病D.人感染高致病性禽流感、狂犬病2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過程中，發(fā)現(xiàn)一名兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，懷疑是流感，應(yīng)該采取的首要措施是什么？（）A.立即隔離患者，并通知疾控中心B.給予抗生素治療C.讓患者多喝水，休息觀察D.給予退燒藥，緩解癥狀3.關(guān)于疫苗接種，以下說法正確的是哪個？（）A.所有疫苗都必須在冷藏條件下保存B.疫苗接種前不需要詢問過敏史C.疫苗接種后可能會出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱等不良反應(yīng)，屬于正?，F(xiàn)象D.復(fù)診時可以補(bǔ)種之前漏種的疫苗，無需任何處理4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育時，應(yīng)該重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？（）A.飲食均衡、適量運(yùn)動、戒煙限酒B.艾滋病、乙肝、丙肝的傳播途徑C.疫苗接種的重要性及注意事項(xiàng)D.以上都是5.以下哪種行為不屬于手衛(wèi)生的范疇？（）A.用肥皂或洗手液和流動水洗手B.使用含酒精的免洗洗手液C.用消毒紙巾擦拭雙手D.以上都是6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)該遵循哪些原則？（）A.迅速報告、規(guī)范處置、科學(xué)救治B.隱瞞不報、自行處理、聽天由命C.大喊大叫、四處奔走、制造恐慌D.以上都不是7.關(guān)于慢性病管理，以下說法正確的是哪個？（）A.慢性病無法預(yù)防，只能治療B.慢性病患者無需定期復(fù)查C.慢性病管理需要患者、醫(yī)生、家庭共同努力D.慢性病患者可以隨意停藥8.以下哪種行為最容易傳播艾滋病？（）A.共用毛巾、餐具B.共用針頭、注射器C.擁抱、接吻D.共用廁所9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展傳染病防控工作時，應(yīng)該重點(diǎn)監(jiān)測哪些人群？（）A.兒童、孕產(chǎn)婦、老年人B.流動人口、密切接觸者、疑似患者C.學(xué)生、工人、農(nóng)民D.以上都是10.關(guān)于飲用水衛(wèi)生，以下說法正確的是哪個？（）A.飲用水越純凈越好B.飲用水只要沒有異味就可以飲用C.自來水可以直接飲用，無需消毒D.飲用水應(yīng)該煮沸后飲用11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過程中，發(fā)現(xiàn)一名患者出現(xiàn)疑似肺結(jié)核癥狀，應(yīng)該采取哪些措施？（）A.立即隔離患者，并通知疾控中心B.給予抗結(jié)核藥物治療C.讓患者多休息，加強(qiáng)營養(yǎng)D.以上都是12.關(guān)于醫(yī)療廢物處置，以下說法正確的是哪個？（）A.醫(yī)療廢物可以隨意丟棄B.醫(yī)療廢物應(yīng)該分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置C.醫(yī)療廢物可以用于農(nóng)業(yè)施肥D.以上都不是13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育時，應(yīng)該采用哪些方法？（）A.發(fā)放宣傳資料、開展講座、進(jìn)行個別咨詢B.大喊大叫、恐嚇威脅C.以上都不是D.只要不引起居民反感就行14.關(guān)于疫苗接種，以下說法錯誤的是哪個？（）A.疫苗接種是預(yù)防傳染病最有效的方法之一B.所有疫苗都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏反應(yīng)C.疫苗接種前需要詢問過敏史、既往病史等D.疫苗接種后可能會出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱等不良反應(yīng)，屬于正常現(xiàn)象15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)該遵循哪些流程？（）A.確定事件性質(zhì)、評估事件影響、報告事件、采取控制措施B.隱瞞事件、自行處理、聽天由命C.大喊大叫、四處奔走、制造恐慌D.以上都不是16.關(guān)于慢性病管理，以下說法錯誤的是哪個？（）A.慢性病無法預(yù)防，只能治療B.慢性病患者無需定期復(fù)查C.慢性病管理需要患者、醫(yī)生、家庭共同努力D.慢性病患者可以隨意停藥17.以下哪種行為不屬于手衛(wèi)生的范疇？（）A.用肥皂或洗手液和流動水洗手B.使用含酒精的免洗洗手液C.用消毒紙巾擦拭雙手D.以上都是18.關(guān)于飲用水衛(wèi)生，以下說法錯誤的是哪個？（）A.飲用水越純凈越好B.飲用水只要沒有異味就可以飲用C.自來水可以直接飲用，無需消毒D.飲用水應(yīng)該煮沸后飲用19.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過程中，發(fā)現(xiàn)一名患者出現(xiàn)疑似肺結(jié)核癥狀，應(yīng)該采取哪些措施？（）A.立即隔離患者，并通知疾控中心B.給予抗結(jié)核藥物治療C.讓患者多休息，加強(qiáng)營養(yǎng)D.以上都是20.關(guān)于醫(yī)療廢物處置，以下說法錯誤的是哪個？（）A.醫(yī)療廢物可以隨意丟棄B.醫(yī)療廢物應(yīng)該分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置C.醫(yī)療廢物可以用于農(nóng)業(yè)施肥D.以上都不是二、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）1.簡述手足口病的傳播途徑及預(yù)防措施。2.簡述高血壓患者的健康管理要點(diǎn)。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育時應(yīng)注意的事項(xiàng)。4.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的流程。5.簡述醫(yī)療廢物分類收集的原則。三、論述題（本部分共3題，每題6分，共18分。請根據(jù)題目要求，結(jié)合實(shí)際情況，詳細(xì)論述問題。）1.結(jié)合你所在村衛(wèi)生室的實(shí)際情況，談?wù)勅绾伍_展好村民的健康教育工作？你認(rèn)為目前工作中存在哪些困難，應(yīng)該如何改進(jìn)？2.假設(shè)你所在的村近期發(fā)生了一起傳染病聚集性疫情，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，你將如何進(jìn)行疫情排查、報告和控制措施落實(shí)？請詳細(xì)說明你的工作流程。3.隨著人們生活水平的提高，慢性病發(fā)病率逐年上升，給農(nóng)村居民的健康帶來了嚴(yán)重威脅。作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，你將如何開展慢性病管理工作，以降低慢性病對村民健康的影響？請結(jié)合實(shí)際，談?wù)勀愕木唧w做法。四、案例分析題（本部分共2題，每題10分，共20分。請根據(jù)題目提供的案例，進(jìn)行分析并回答問題。）1.案例描述：村民老張，男，65歲，有高血壓病史10年，近日自述頭痛、眩暈、乏力等癥狀加重，自服降壓藥后效果不佳，來村衛(wèi)生室就診。體格檢查：血壓180/100mmHg，神志清楚，心肺聽診無明顯異常，雙下肢無水腫。問題：(1)老張目前可能存在哪些健康問題？(2)作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，你將如何處理這位患者？請詳細(xì)說明你的診療思路和措施。(3)除了藥物治療，你還將為老張?zhí)峁┠男┙】抵笇?dǎo)？請結(jié)合慢性病管理的相關(guān)知識，談?wù)勀愕木唧w建議。2.案例描述：村民小王，女，28歲，孕32周，近日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，自覺乏力、食欲不振。來村衛(wèi)生室就診。體格檢查：體溫38.5℃，肺部聽診可聞及少量濕啰音，心率110次/分，呼吸頻率24次/分，胎心脈搏正常。問題：(1)小王可能患有哪種疾病？請說明你的診斷依據(jù)。(2)作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，你將如何處理這位孕婦？請詳細(xì)說明你的診療思路和措施，并注意保護(hù)孕婦和胎兒的健康。(3)除了藥物治療，你還將為小王提供哪些健康指導(dǎo)？請結(jié)合傳染病防控的相關(guān)知識，談?wù)勀愕木唧w建議。五、實(shí)踐操作題（本部分共1題，共22分。請根據(jù)題目要求，回答問題。）1.某村計劃開展一次以“預(yù)防艾滋病，關(guān)愛艾滋病病毒感染者及病人”為主題的健康教育活動，你被安排負(fù)責(zé)本次活動的組織實(shí)施工作。請結(jié)合你所在村的實(shí)際情況，制定一份詳細(xì)的活動方案，包括活動目標(biāo)、活動時間、活動地點(diǎn)、活動內(nèi)容、活動形式、參加人員、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、預(yù)期效果等方面。同時，請說明你在活動組織實(shí)施過程中需要注意哪些事項(xiàng)，以確保活動順利開展并取得良好效果。本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.答案：B解析：甲類傳染病是指鼠疫、霍亂，這是我國《傳染病防治法》規(guī)定的必須采取強(qiáng)制管理的烈性傳染病。選項(xiàng)A中的病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾屬于乙類傳染病；選項(xiàng)C中的艾滋病、梅毒、淋病屬于丙類傳染?。贿x項(xiàng)D中人感染高致病性禽流感、狂犬病雖然曾經(jīng)被列為乙類，但在特定情況下可能采取甲類管理，但常規(guī)分類不屬于甲類。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須掌握國家法定的傳染病分類，這是傳染病防控的基礎(chǔ)。2.答案：A解析：對于疑似傳染病的處理，尤其是流感等呼吸道傳染病，首先必須隔離患者，防止疫情擴(kuò)散，并及時報告給疾控中心，由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和處置。選項(xiàng)B給予抗生素治療是不合適的，因?yàn)榱鞲惺遣《拘愿腥?，抗生素?zé)o效；選項(xiàng)C讓患者多喝水、休息觀察是基礎(chǔ)措施，但不是首要措施；選項(xiàng)D給予退燒藥只能緩解癥狀，不能阻止傳播。鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時，必須按照傳染病防治流程操作。3.答案：C解析：疫苗保存條件確實(shí)各異，但并非所有疫苗都需要冷藏，如某些干粉疫苗；疫苗接種前必須詢問過敏史，否則可能引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)；疫苗不良反應(yīng)是常見的，局部紅腫、發(fā)熱等通常是免疫系統(tǒng)的正常反應(yīng)。選項(xiàng)D補(bǔ)種疫苗需要記錄和告知，不能隨意進(jìn)行。疫苗接種是公共衛(wèi)生的核心工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須嚴(yán)格遵守規(guī)范。4.答案：D解析：健康教育內(nèi)容應(yīng)全面，包括生活方式指導(dǎo)、傳染病防控知識、疫苗接種重要性等。選項(xiàng)A只是生活方式指導(dǎo)的一部分；選項(xiàng)B只是傳染病防控的一小部分；選項(xiàng)C只是疫苗接種的一方面。全面性是健康教育的關(guān)鍵，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要根據(jù)村民需求調(diào)整內(nèi)容。5.答案：C解析：手衛(wèi)生包括用肥皂水洗手、使用含酒精的免洗洗手液等，目的是去除或殺滅手部病原體。消毒紙巾只能暫時抑制部分細(xì)菌，不能替代洗手或免洗洗手液，因?yàn)槠渥饔脮r間短且效果有限。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要向村民解釋不同手衛(wèi)生方法的有效性。6.答案：A解析：處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本原則是迅速報告、規(guī)范處置、科學(xué)救治。隱瞞不報、自行處理、制造恐慌都是錯誤的；大喊大叫、四處奔走可能加劇恐慌。鄉(xiāng)村醫(yī)生在緊急情況下必須保持冷靜，按照預(yù)案行事。7.答案：C解析：慢性病雖然難以根治，但可以通過管理延緩進(jìn)展、減少并發(fā)癥。預(yù)防是可能的，如健康生活方式；慢性病患者必須定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化；慢性病管理涉及多方面，患者依從性、家庭支持都很重要；隨意停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)甚至惡化。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要長期管理患者。8.答案：B解析：艾滋病主要通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播。共用針頭、注射器是高風(fēng)險行為，因?yàn)榭赡苤苯咏佑|血液。共用毛巾、餐具、擁抱、接吻等日常接觸通常不會傳播艾滋病。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要向村民普及正確的艾滋病傳播途徑知識。9.答案：D解析：傳染病防控需要監(jiān)測重點(diǎn)人群，包括高風(fēng)險人群（如流動人口）和已感染人群（如密切接觸者、疑似患者）。兒童、孕產(chǎn)婦、老年人也是需要關(guān)注的人群，但不是所有傳染病都優(yōu)先監(jiān)測。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要根據(jù)不同傳染病的特點(diǎn)確定監(jiān)測重點(diǎn)。10.答案：D解析：飲用水是否安全不僅看有無異味，更關(guān)鍵在于是否存在病原微生物。自來水雖然經(jīng)過處理，但部分地區(qū)可能存在余氯等問題，煮沸可以殺滅大部分病原體，是最簡單的安全措施。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要向村民強(qiáng)調(diào)飲用水安全的重要性。11.答案：D解析：疑似肺結(jié)核患者需要隔離、報告、治療和健康教育。鄉(xiāng)村醫(yī)生作為基層醫(yī)療人員，必須執(zhí)行這些措施。隔離是為了防止傳播；藥物治療是核心；休息和營養(yǎng)是輔助治療。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要協(xié)調(diào)多方資源處理此類病例。12.答案：B解析：醫(yī)療廢物必須按照國家規(guī)定分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置，任何環(huán)節(jié)都不能馬虎。隨意丟棄會污染環(huán)境、危害健康；用于農(nóng)業(yè)施肥更是嚴(yán)重錯誤。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。13.答案：A解析：健康教育方法應(yīng)多樣化，發(fā)放資料、講座、個別咨詢都是有效方式?？謬樛{、只說不做都是無效甚至有害的。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要根據(jù)村民特點(diǎn)選擇合適的方法，建立信任關(guān)系。14.答案：B解析：疫苗接種是預(yù)防傳染病最有效的方法之一，但并非所有疫苗都有嚴(yán)重過敏風(fēng)險，且過敏反應(yīng)發(fā)生率極低。疫苗接種前必須詢問過敏史、既往病史等，以避免風(fēng)險。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要提供準(zhǔn)確信息，消除村民疑慮。15.答案：A解析：處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流程是：確定事件性質(zhì)、評估影響、報告、采取控制措施。隱瞞、恐慌、無效行動都是錯誤的。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要熟悉應(yīng)急預(yù)案，按流程操作。16.答案：A解析：慢性病雖然難以根治，但完全可以預(yù)防，如通過健康生活方式。慢性病患者必須定期復(fù)查，監(jiān)測病情。慢性病管理需要多方協(xié)作，隨意停藥是禁忌。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要糾正村民的錯誤觀念。17.答案：C解析：手衛(wèi)生包括用肥皂水洗手、使用含酒精的免洗洗手液，但不能替代徹底洗手。消毒紙巾只能暫時抑制部分細(xì)菌，不能去除病原體。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要向村民解釋不同方法的局限性。18.答案：A解析：飲用水并非越純凈越好，因?yàn)榭赡苋狈Ρ匦璧牡V物質(zhì)。沒有異味不代表絕對安全，某些病原體無色無味。自來水必須煮沸或消毒才能飲用。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要糾正村民的錯誤認(rèn)知。19.答案：D解析：疑似肺結(jié)核患者需要隔離、報告、治療和健康教育，這是完整的處理流程。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須全面執(zhí)行這些措施，不能遺漏任何環(huán)節(jié)。隔離、治療、指導(dǎo)都是必要的。20.答案：A解析：醫(yī)療廢物必須按照國家規(guī)定分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置，任何環(huán)節(jié)都不能馬虎。隨意丟棄會污染環(huán)境、危害健康；用于農(nóng)業(yè)施肥更是嚴(yán)重錯誤。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。二、簡答題答案及解析1.答案：手足口病主要通過接觸患者糞便、唾液、皰疹液或被污染的物品傳播，也可通過空氣飛沫傳播。預(yù)防措施包括：勤洗手、勤通風(fēng)、曬曬被褥；避免接觸患者；不喝生水、不吃生冷食物；加強(qiáng)體育鍛煉，提高免疫力。解析：手足口病是農(nóng)村常見的傳染病，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要向村民普及傳播途徑和預(yù)防方法。勤洗手是關(guān)鍵，尤其是在飯前便后；保持環(huán)境衛(wèi)生也很重要；避免接觸患者可以減少感染風(fēng)險。鄉(xiāng)村醫(yī)生可以通過發(fā)放宣傳資料、開展講座等方式進(jìn)行健康教育。2.答案：高血壓患者的健康管理要點(diǎn)包括：定期監(jiān)測血壓；合理膳食，低鹽、低脂、低糖；適量運(yùn)動；控制體重；戒煙限酒；遵醫(yī)囑服藥；保持良好心態(tài)。解析：高血壓是農(nóng)村慢性病的主要類型，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要為患者提供全面的管理建議。定期監(jiān)測血壓可以及時發(fā)現(xiàn)波動；健康飲食是基礎(chǔ)；運(yùn)動和控制體重有助于降低血壓；藥物治療必須堅持；心理調(diào)節(jié)也很重要。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要定期隨訪，督促患者執(zhí)行。3.答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生開展健康教育時應(yīng)注意：了解村民需求，選擇合適內(nèi)容和方法；語言通俗易懂，避免專業(yè)術(shù)語；形式多樣，如講座、宣傳欄、個別咨詢；及時反饋，了解效果并改進(jìn)；與村委合作，爭取支持。解析：健康教育是鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要職責(zé)，需要注重實(shí)效。了解村民的健康問題才能提供針對性內(nèi)容；語言要接地氣，否則村民聽不懂；多種形式可以覆蓋不同人群；及時了解村民反應(yīng)可以調(diào)整策略。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要與村委合作，利用村廣播、宣傳欄等資源。4.答案：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)流程包括：監(jiān)測與報告（發(fā)現(xiàn)異常及時上報）；核實(shí)與評估（確認(rèn)事件性質(zhì)和范圍）；啟動預(yù)案（根據(jù)事件級別采取相應(yīng)措施）；控制措施（隔離患者、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）；信息發(fā)布（向公眾通報情況）；善后處理（評估事件影響、恢復(fù)秩序）。解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在緊急情況下必須保持冷靜，按流程操作。及時報告是關(guān)鍵，晚了可能錯過控制時機(jī)；評估有助于合理行動；隔離、切斷傳播是核心措施；信息公開可以穩(wěn)定人心。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要熟悉本地區(qū)的應(yīng)急預(yù)案。5.答案：醫(yī)療廢物分類收集原則包括：按來源分類（感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、其他廢物）；包裝規(guī)范（防滲漏、防破損、有警示標(biāo)識）；暫存安全（專間存放、專人管理）；轉(zhuǎn)運(yùn)有序（密閉容器、專用路線）。解析：醫(yī)療廢物分類是防控環(huán)境污染和疾病傳播的重要環(huán)節(jié)。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須嚴(yán)格按照規(guī)定分類，避免混放；包裝要牢固，防止泄漏；暫存要遠(yuǎn)離居民區(qū)；轉(zhuǎn)運(yùn)要規(guī)范，防止污染。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要定期培訓(xùn)，確保操作正確。三、論述題答案及解析1.答案：開展健康教育需要結(jié)合實(shí)際情況，如我村老年人多，慢性病患者多，所以應(yīng)重點(diǎn)宣傳合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等健康生活方式，以及高血壓、糖尿病等慢性病的防治知識。目前工作中困難有：村民健康意識不強(qiáng)、時間觀念差、對醫(yī)生不信任等。改進(jìn)措施包括：與村委合作，利用廣播、宣傳欄等資源；開展形式多樣的活動，如健康講座、義診等；建立健康檔案，長期跟蹤；提高自身專業(yè)水平，贏得村民信任。解析：健康教育需要因地制宜，不能一刀切。分析村民特點(diǎn)才能提供有效內(nèi)容；解決困難需要創(chuàng)新方法，如與村委合作可以擴(kuò)大影響力；長期跟蹤可以提高依從性；提升自身能力是根本。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐。2.答案：發(fā)現(xiàn)傳染病聚集性疫情，首先隔離患者，避免擴(kuò)散；立即向疾控中心報告，由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和指導(dǎo)；對密切接觸者進(jìn)行排查和醫(yī)學(xué)觀察；加強(qiáng)環(huán)境消毒；向村民宣傳防控知識，消除恐慌；配合疾控中心采取進(jìn)一步措施，如疫苗接種等。整個過程中要保護(hù)患者隱私，同時確保村民知情。解析：傳染病防控是鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要職責(zé)，必須迅速、準(zhǔn)確、全面。隔離是首要措施；報告要及時，晚了可能失控；排查和消毒是切斷傳播的關(guān)鍵；信息公開可以穩(wěn)定村民情緒。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要與疾控中心密切配合。3.答案：開展慢性病管理工作，首先建立健康檔案，定期隨訪；為患者提供生活方式指導(dǎo)，如合理膳食、適量運(yùn)動；組織健康講座，提高村民健康意識；與村衛(wèi)生室合作，提供藥物治療和監(jiān)測；建立互助小組，鼓勵患者交流；與村委合作，改善村環(huán)境，如建設(shè)健身場所、提供健康食堂等。解析：慢性病管理需要長期投入，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要建立長效機(jī)制。健康檔案是基礎(chǔ)；生活方式指導(dǎo)是核心；健康講座可以提高村民認(rèn)知；互助小組可以增強(qiáng)社會支持；改善環(huán)境可以降低發(fā)病風(fēng)險。鄉(xiāng)村醫(yī)生需要整合多方資源，形成合力。四、案例分析題答案及解析1.答案：(1)老張可能存在高血壓危象、腦血管意外（腦出血）、慢性腎功能不全等。血壓180/100mmHg是高血壓危象的典型表現(xiàn)，頭痛、眩暈、乏力可能是腦出血的癥狀，長期高血壓也可能導(dǎo)致腎功能損害。(2)首先測量血壓，確認(rèn)危象；吸氧，保持呼吸道通暢；立即報告上級醫(yī)院，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診；同時給予臨時降壓藥，如拉貝洛爾，緩慢靜脈滴注；監(jiān)測生命體征；安慰患者，避免情緒激動。診療思路是先控制危象，再處理原發(fā)病。(3)健康指導(dǎo)包括：嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可隨意停藥；低鹽、低脂飲食；規(guī)律作息，避免勞累；定期監(jiān)測血壓；學(xué)習(xí)自我管理技能；保持良好心態(tài)。慢性病管理需要患者長期配合。解析：高血壓危象是緊急情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須迅速處理，但自