中心靜脈置管應(yīng)用課件XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司匯報人：XX目錄01.中心靜脈置管概述02.中心靜脈置管的適應(yīng)癥03.中心靜脈置管的操作流程04.中心靜脈置管的并發(fā)癥05.中心靜脈置管的維護與管理06.中心靜脈置管的臨床應(yīng)用案例中心靜脈置管概述01.定義與分類中心靜脈置管分類PICC、CVC等中心靜脈置管定義經(jīng)穿刺置導(dǎo)管入中心靜脈0102置管的適應(yīng)癥適用于嚴(yán)重休克及危重患者，無法行周圍靜脈穿刺時。重癥休克患者需長期輸注高滲、刺激性液體或全腸外營養(yǎng)者。長期輸液需求置管的禁忌癥患者凝血異常，置管易致出血不止。凝血功能障礙穿刺部位有感染，置管可能加重并引發(fā)并發(fā)癥。局部感染存在中心靜脈置管的適應(yīng)癥02.長期輸液治療適合長期輸液，減少靜脈炎和血栓風(fēng)險。減少并發(fā)癥可承受高滲透壓藥物輸注，保障治療安全。承受高滲藥物高滲性或刺激性藥物藥物輸注需求適用于輸注高滲溶液或刺激性藥物，減少對外周血管的損傷。適用患者類型包括需長期化療、抗生素治療的患者，保障輸液安全。血液凈化治療適用于需長期輸注高滲或刺激性液體的患者。長期輸注需求適用于透析指征的急性腎損傷患者，需緊急血液凈化。急性腎損傷中心靜脈置管的操作流程03.置管前準(zhǔn)備評估健康、血管及置管位置患者全面評估據(jù)病情選導(dǎo)管，定穿刺部位并消毒導(dǎo)管及部位選擇說明目的、風(fēng)險，獲患者及家屬同意獲取知情同意010203置管操作步驟患者平臥，消毒定位穿刺部位。術(shù)前準(zhǔn)備定位局麻后穿刺，置入導(dǎo)絲，沿導(dǎo)絲送入導(dǎo)管。穿刺置入導(dǎo)管固定導(dǎo)管，連接輸液裝置，調(diào)試通暢程度。固定調(diào)試導(dǎo)管置管后護理定期沖洗，避免彎曲壓迫。保持導(dǎo)管通暢固定導(dǎo)管位置，觀察生命體征防感染。固定觀察導(dǎo)管中心靜脈置管的并發(fā)癥04.感染風(fēng)險01常見感染類型導(dǎo)管相關(guān)感染，包括局部紅腫、敗血癥。02感染嚴(yán)重后果增加治療費用，甚至引發(fā)死亡。導(dǎo)管相關(guān)血栓長期臥床或凝血異?？鼓委熁蚴中g(shù)取栓血栓形成原因血栓處理措施導(dǎo)管功能障礙導(dǎo)管型號不匹配或材質(zhì)差易堵塞，置管位置不當(dāng)致異位。堵塞與異位長期留置致血栓形成，影響血液循環(huán)，需抗凝治療。血栓形成中心靜脈置管的維護與管理05.日常維護要點定期檢查清潔，保持干燥。穿刺點護理透明敷料7天一換，污染時立即換。定期更換敷料導(dǎo)管功能監(jiān)測01觀察回血情況通過導(dǎo)管回血判斷通暢性，預(yù)防堵塞。02定期沖洗導(dǎo)管用生理鹽水沖洗，保持導(dǎo)管通暢，減少感染。導(dǎo)管更換時機置管后24小時首換，后每周換一次。常規(guī)更換時間01敷料松動污染時，立即更換。特殊情況更換02中心靜脈置管的臨床應(yīng)用案例06.案例分析方法分享導(dǎo)管堵塞、感染等并發(fā)癥識別與處理并發(fā)癥處理策略介紹經(jīng)頸外靜脈穿刺置管成功案例典型案例分析成功案例分享為乳腺癌患者成功置管，減輕反復(fù)穿刺痛苦，提高生存質(zhì)量。癌癥患者置管為兩名高齡患者置管，提供持久安全靜脈通道，保障后期治療連續(xù)性。高齡患者置管失敗案例剖析01多次穿刺失敗風(fēng)濕心病患者，頸內(nèi)靜