2025年燒傷整形外科疾病處理技巧與手術(shù)操作考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.燒傷休克期的主要原因是（）A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛2.燒傷創(chuàng)面處理的基本原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.早期切痂3.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的特點(diǎn)是（）A.水皰基底潮紅B.水皰基底蒼白C.創(chuàng)面疼痛劇烈D.創(chuàng)面愈合后無瘢痕4.下列哪種燒傷類型愈合后會遺留瘢痕（）A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷5.燒傷患者補(bǔ)液的晶體液首選（）A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.葡萄糖溶液D.右旋糖酐6.燒傷患者早期最常見的并發(fā)癥是（）A.休克B.感染C.急性腎衰竭D.呼吸衰竭7.手部燒傷后正確的處理方法是（）A.包扎固定B.早期植皮C.暴露療法D.功能位包扎8.燒傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)首選（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸注白蛋白9.燒傷患者創(chuàng)面感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌10.燒傷患者的康復(fù)治療應(yīng)在（）開始。A.燒傷后立即B.創(chuàng)面愈合后C.燒傷后1周D.燒傷后2周二、多項選擇題1.燒傷的嚴(yán)重程度取決于（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.患者年齡E.有無并發(fā)癥2.燒傷休克期的臨床表現(xiàn)包括（）A.口渴B.煩躁不安C.血壓下降D.心率加快E.尿量減少3.燒傷創(chuàng)面的處理方法有（）A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法E.手術(shù)療法4.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的處理原則包括（）A.防止感染B.促進(jìn)愈合C.減輕疼痛D.減少瘢痕形成E.早期切痂5.燒傷患者補(bǔ)液的原則包括（）A.先晶后膠B.先快后慢C.見尿補(bǔ)鉀D.晶膠比例為2:1E.總量根據(jù)燒傷面積和體重計算6.燒傷患者的營養(yǎng)支持途徑包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸注營養(yǎng)液E.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑7.燒傷患者創(chuàng)面感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.保持創(chuàng)面清潔C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.早期切痂植皮8.燒傷患者的康復(fù)治療措施包括（）A.功能鍛煉B.物理治療C.心理治療D.佩戴支具E.皮膚護(hù)理三、填空題1.燒傷面積的計算方法有_____和_____。2.燒傷深度的判斷主要依據(jù)_____和_____。3.燒傷休克期補(bǔ)液量的計算公式為_____。4.燒傷創(chuàng)面的包扎療法適用于_____和_____燒傷。5.燒傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)遵循_____、_____和_____的原則。6.燒傷患者創(chuàng)面感染的常見癥狀包括_____、_____和_____。7.燒傷患者的康復(fù)治療應(yīng)貫穿于_____和_____的全過程。8.手部燒傷后的康復(fù)治療重點(diǎn)是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.燒傷面積越大，燒傷程度越嚴(yán)重。（）2.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后不會遺留瘢痕。（）3.燒傷休克期的主要治療措施是補(bǔ)充血容量。（）4.燒傷創(chuàng)面的暴露療法適用于大面積燒傷。（）5.燒傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)在燒傷后24小時內(nèi)開始。（）6.燒傷患者創(chuàng)面感染后應(yīng)立即使用廣譜抗生素。（）7.燒傷患者的康復(fù)治療對減少并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量具有重要意義。（）8.手部燒傷后應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)僵硬和畸形。（）五、簡答題1.簡述燒傷休克期的補(bǔ)液原則。2.簡述燒傷創(chuàng)面的處理方法及適應(yīng)證。六、案例分析患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處3小時入院?；颊咴诠ぷ鲿r不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢及前胸部，創(chuàng)面疼痛劇烈，有水皰，基底潮紅。查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓100/60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問題1：該患者的燒傷面積和深度是多少？問題2：該患者的初步診斷是什么？應(yīng)如何進(jìn)行治療？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：燒傷休克期主要因大量體液從血管滲出引起，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。2.答案：D解析：早期切痂不是創(chuàng)面處理基本原則，根據(jù)情況選擇。3.答案：B解析：深Ⅱ度燒傷水皰基底蒼白，有疼痛遲鈍等表現(xiàn)。4.答案：D解析：Ⅲ度燒傷全層皮膚受損，愈合后遺留瘢痕。5.答案：B解析：平衡鹽溶液更符合生理，是晶體液首選。6.答案：A解析：燒傷早期最常見并發(fā)癥是休克，因體液丟失。7.答案：D解析：手部燒傷功能位包扎利于后期功能恢復(fù)。8.答案：A解析：腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理，能保護(hù)胃腸道功能。9.答案：C解析：燒傷患者創(chuàng)面感染最常見銅綠假單胞菌。10.答案：B解析：創(chuàng)面愈合后開始康復(fù)治療，可減少并發(fā)癥。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：燒傷嚴(yán)重程度與這些因素均有關(guān)。2.答案：ABCDE解析：這些都是燒傷休克期的典型臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：這些都是常見的燒傷創(chuàng)面處理方法。4.答案：ABCD解析：深Ⅱ度燒傷早期切痂不是處理原則。5.答案：ABCDE解析：這些都是燒傷患者補(bǔ)液的原則。6.答案：ABCDE解析：這些都是燒傷患者營養(yǎng)支持的途徑。7.答案：ABCDE解析：這些措施都有助于預(yù)防燒傷患者創(chuàng)面感染。8.答案：ABCDE解析：這些都是燒傷患者康復(fù)治療的措施。三、填空題（答案）1.答案：中國新九分法、手掌法解析：這是常用的燒傷面積計算方法。2.答案：創(chuàng)面表現(xiàn)、疼痛程度解析：以此判斷燒傷深度。3.答案：傷后第一個24小時補(bǔ)液量（ml）=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5（ml）+2000ml解析：燒傷休克期補(bǔ)液量計算公式。4.答案：小面積、淺度解析：包扎療法適用情況。5.答案：早期、足量、合理解析：燒傷患者營養(yǎng)支持原則。6.答案：創(chuàng)面紅腫、滲液增多、發(fā)熱解析：燒傷創(chuàng)面感染常見癥狀。7.答案：燒傷治療、康復(fù)解析：康復(fù)治療貫穿的階段。8.答案：恢復(fù)功能、預(yù)防畸形解析：手部燒傷康復(fù)治療重點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：燒傷面積越大，病情通常越嚴(yán)重。2.答案：√解析：淺Ⅱ度燒傷一般不遺留瘢痕。3.答案：√解析：補(bǔ)充血容量是燒傷休克期主要治療。4.答案：×解析：暴露療法適用于特殊部位或深度燒傷。5.答案：×解析：營養(yǎng)支持不一定在24小時內(nèi)開始。6.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗生素。7.答案：√解析：康復(fù)治療對燒傷患者很重要。8.答案：√解析：盡早功能鍛煉可預(yù)防關(guān)節(jié)問題。五、簡答題（答案）1.答：燒傷休克期補(bǔ)液原則為：先晶后膠、先快后慢、晶膠比例為2:1、見尿補(bǔ)鉀，總量根據(jù)燒傷面積和體重計算。2.答：燒傷創(chuàng)面處理方法及適應(yīng)證：-包扎療法：適用于小面積、淺度燒傷。-暴露療法：適用于頭面部、會陰部等特殊部位及深度燒傷。-半暴露療法：適用于創(chuàng)面感染較輕的燒傷。-濕敷療法：適用于創(chuàng)面滲出較多的燒傷。-手術(shù)療法：適用于深度燒傷、創(chuàng)面感染嚴(yán)重等情況。六、案例分析（答案）1.答：該患者燒傷面積為31%（頭面部6%、頸部3%、雙上肢18%、前胸部4%），深度為淺Ⅱ度。2.答：初步診斷：淺Ⅱ度燒