2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：急危重癥護理學(xué)專項護理文件試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。）1.一位急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)心源性休克，護士首先應(yīng)該采取的措施是A.立即進行溶栓治療B.快速建立靜脈通路并輸注晶體液C.立即進行心肺復(fù)蘇D.給予嗎啡緩解疼痛2.患者因嚴(yán)重肺水腫入院，護士在遵醫(yī)囑給予利尿劑后，應(yīng)該重點觀察A.血壓變化B.尿量及顏色C.呼吸頻率及節(jié)律D.心率及心律3.一位車禍傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，護士在緊急處理時，應(yīng)該首先A.立即進行清創(chuàng)手術(shù)B.用無菌敷料覆蓋傷口并固定C.立即進行胸腔閉式引流D.給予吸氧并觀察生命體征4.患者因重癥肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭，護士在應(yīng)用呼吸機輔助呼吸時，應(yīng)該重點監(jiān)測A.血氣分析結(jié)果B.呼吸機參數(shù)設(shè)置C.患者意識狀態(tài)D.呼吸機管路連接情況5.一位休克患者出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、濕冷，護士在給予液體復(fù)蘇時，應(yīng)該優(yōu)先選擇A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品6.患者因嚴(yán)重感染出現(xiàn)膿毒癥，護士在遵醫(yī)囑給予抗生素治療后，應(yīng)該重點觀察A.體溫變化B.血壓變化C.白細(xì)胞計數(shù)D.臟器功能損害情況7.一位腦出血患者出現(xiàn)意識障礙，護士在護理過程中，應(yīng)該重點預(yù)防A.應(yīng)激性潰瘍B.便秘C.壓瘡D.肺部感染8.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷出現(xiàn)失血性休克，護士在緊急處理時，應(yīng)該首先A.立即進行輸血B.立即進行止血C.立即進行抗休克治療D.立即進行清創(chuàng)手術(shù)9.一位急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，護士在護理過程中，應(yīng)該重點觀察A.血淀粉酶變化B.腹脹及腸鳴音C.生命體征變化D.尿量變化10.患者因嚴(yán)重心律失常出現(xiàn)阿斯綜合征，護士在緊急處理時，應(yīng)該首先A.立即進行電復(fù)律B.立即進行心肺復(fù)蘇C.立即進行藥物復(fù)律D.立即進行吸氧11.一位嚴(yán)重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難，護士在護理過程中，應(yīng)該重點觀察A.呼吸頻率及節(jié)律B.血氧飽和度C.肺部啰音D.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)12.患者因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)肌肉痙攣，護士在遵醫(yī)囑給予糾正治療后，應(yīng)該重點觀察A.血鉀變化B.血鈉變化C.血氯變化D.血鈣變化13.一位嚴(yán)重中毒患者出現(xiàn)意識障礙，護士在護理過程中，應(yīng)該重點預(yù)防A.應(yīng)激性潰瘍B.便秘C.壓瘡D.肺部感染14.患者因嚴(yán)重肝功能衰竭出現(xiàn)肝性腦病，護士在護理過程中，應(yīng)該重點觀察A.腹脹及腹水B.意識狀態(tài)及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)C.生命體征變化D.尿量變化15.一位嚴(yán)重腎功能衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥綜合征，護士在護理過程中，應(yīng)該重點觀察A.尿量變化B.血肌酐及尿素氮C.生命體征變化D.水電解質(zhì)紊亂情況16.患者因嚴(yán)重糖尿病酮癥酸中毒出現(xiàn)昏迷，護士在護理過程中，應(yīng)該重點觀察A.血糖變化B.血酮體變化C.生命體征變化D.尿量變化17.一位嚴(yán)重高滲性高血糖狀態(tài)患者出現(xiàn)昏迷，護士在護理過程中，應(yīng)該重點觀察A.血糖變化B.血滲透壓C.生命體征變化D.尿量變化18.患者因嚴(yán)重感染出現(xiàn)膿毒癥休克，護士在護理過程中，應(yīng)該重點觀察A.血壓變化B.心率變化C.呼吸頻率變化D.體溫變化19.一位嚴(yán)重過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸衰竭，護士在緊急處理時，應(yīng)該首先A.立即進行腎上腺素注射B.立即進行吸氧C.立即進行氣管插管D.立即進行心肺復(fù)蘇20.患者因嚴(yán)重溺水出現(xiàn)呼吸衰竭，護士在緊急處理時，應(yīng)該首先A.立即進行心肺復(fù)蘇B.立即進行氣道清理C.立即進行吸氧D.立即進行藥物復(fù)律二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的五個選項中，有多項符合題目要求。請將其全部選出，并在答題卡上將相應(yīng)題號的字母涂黑。多選、少選或錯選均不得分。）1.一位急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克，護士在護理過程中，應(yīng)該重點觀察哪些指標(biāo)A.血壓變化B.心率變化C.呼吸頻率變化D.尿量變化E.血氧飽和度2.患者因嚴(yán)重肺水腫入院，護士在護理過程中，應(yīng)該重點預(yù)防哪些并發(fā)癥A.肺部感染B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.應(yīng)激性潰瘍E.彌散性血管內(nèi)凝血3.一位車禍傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，護士在護理過程中，應(yīng)該重點觀察哪些指標(biāo)A.血壓變化B.呼吸頻率變化C.心率變化D.尿量變化E.血氧飽和度4.患者因重癥肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭，護士在護理過程中，應(yīng)該重點預(yù)防哪些并發(fā)癥A.肺部感染B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.應(yīng)激性潰瘍E.彌散性血管內(nèi)凝血5.一位休克患者出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、濕冷，護士在護理過程中，應(yīng)該重點觀察哪些指標(biāo)A.血壓變化B.心率變化C.呼吸頻率變化D.尿量變化E.血氧飽和度6.患者因嚴(yán)重感染出現(xiàn)膿毒癥，護士在護理過程中，應(yīng)該重點預(yù)防哪些并發(fā)癥A.肺部感染B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.應(yīng)激性潰瘍E.彌散性血管內(nèi)凝血7.一位腦出血患者出現(xiàn)意識障礙，護士在護理過程中，應(yīng)該重點觀察哪些指標(biāo)A.血壓變化B.心率變化C.呼吸頻率變化D.尿量變化E.血氧飽和度8.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷出現(xiàn)失血性休克，護士在護理過程中，應(yīng)該重點預(yù)防哪些并發(fā)癥A.肺部感染B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.應(yīng)激性潰瘍E.彌散性血管內(nèi)凝血9.一位急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，護士在護理過程中，應(yīng)該重點觀察哪些指標(biāo)A.血淀粉酶變化B.腹脹及腸鳴音C.生命體征變化D.尿量變化E.血氧飽和度10.患者因嚴(yán)重心律失常出現(xiàn)阿斯綜合征，護士在護理過程中，應(yīng)該重點預(yù)防哪些并發(fā)癥A.肺部感染B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.應(yīng)激性潰瘍E.彌散性血管內(nèi)凝血三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請判斷下列敘述的正誤，正確的涂“√”，錯誤的涂“×”。）1.心源性休克患者通常表現(xiàn)為心率加快、血壓下降、尿量減少。2.肺水腫患者給予利尿劑后，尿量增多即可停藥。3.開放性氣胸患者應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋傷口，并保持敷料干燥。4.呼吸衰竭患者應(yīng)用呼吸機輔助呼吸時，應(yīng)確?；颊吆粑劳〞?。5.休克患者給予晶體液復(fù)蘇時，應(yīng)快速大量輸注，以盡快恢復(fù)血容量。6.膿毒癥患者應(yīng)用抗生素治療后，體溫恢復(fù)正常即可停藥。7.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)立即進行頭部按摩，以促進血腫吸收。8.失血性休克患者應(yīng)立即進行輸血，以盡快補充血容量。9.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，應(yīng)立即給予嗎啡緩解疼痛。10.阿斯綜合征患者出現(xiàn)意識喪失時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時的護理措施。2.簡述嚴(yán)重肺水腫患者的護理要點。3.簡述開放性氣胸患者的緊急處理措施。4.簡述呼吸衰竭患者應(yīng)用呼吸機輔助呼吸時的護理要點。5.簡述嚴(yán)重感染出現(xiàn)膿毒癥時的護理措施。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.B解析：心源性休克時，首要任務(wù)是快速恢復(fù)有效循環(huán)血量，因此立即建立靜脈通路并快速輸注晶體液是首選措施。溶栓治療可能增加出血風(fēng)險，心肺復(fù)蘇適用于心臟驟停，嗎啡可緩解疼痛但不是首選。2.B解析：應(yīng)用利尿劑后，尿量及顏色是反映藥物效果和腎功能的重要指標(biāo)，需重點觀察。3.C解析：開放性氣胸時，應(yīng)立即進行胸腔閉式引流，以恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺復(fù)張。清創(chuàng)手術(shù)、覆蓋傷口和固定、吸氧都是重要措施，但緊急處理首選引流。4.A解析：呼吸機輔助呼吸時，血氣分析結(jié)果是評估呼吸功能、調(diào)整呼吸機參數(shù)的依據(jù)，需重點監(jiān)測。5.C解析：液體復(fù)蘇時，晶體液具有容量大、作用快的特點，適合早期快速補充血容量。6.A解析：應(yīng)用抗生素后，體溫變化是反映感染控制效果的重要指標(biāo)，需重點觀察。7.C解析：意識障礙患者易發(fā)生壓瘡，需重點預(yù)防。8.B解析：失血性休克時，立即止血是恢復(fù)有效循環(huán)血量的關(guān)鍵。9.B解析：劇烈腹痛時，腹脹及腸鳴音是反映病情變化的重要指標(biāo)，需重點觀察。10.B解析：阿斯綜合征是心源性腦缺血綜合征，立即進行心肺復(fù)蘇是首選措施。11.A解析：呼吸困難患者，呼吸頻率及節(jié)律是反映病情變化的重要指標(biāo)，需重點觀察。12.A解析：肌肉痙攣通常是低鉀血癥的表現(xiàn)，需重點監(jiān)測血鉀變化。13.C解析：意識障礙患者易發(fā)生壓瘡，需重點預(yù)防。14.B解析：肝性腦病主要表現(xiàn)為意識狀態(tài)及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)異常，需重點觀察。15.B解析：腎功能衰竭時，血肌酐及尿素氮是反映腎功能的重要指標(biāo)，需重點觀察。16.A解析：酮癥酸中毒時，血糖變化是反映病情控制效果的重要指標(biāo)，需重點觀察。17.A解析：高滲性高血糖狀態(tài)時，血糖變化是反映病情控制效果的重要指標(biāo)，需重點觀察。18.A解析：膿毒癥休克時，血壓下降是重要表現(xiàn)，需重點觀察。19.A解析：過敏性休克時，腎上腺素是首選搶救藥物，應(yīng)立即注射。20.B解析：溺水患者首要問題是呼吸道梗阻，應(yīng)立即進行氣道清理。二、多項選擇題答案及解析1.ABCDE解析：心源性休克時，需全面監(jiān)測血壓、心率、呼吸頻率、尿量和血氧飽和度等指標(biāo)，以評估病情變化。2.ABCDE解析：嚴(yán)重肺水腫患者易發(fā)生多種并發(fā)癥，需全面預(yù)防，包括肺部感染、心力衰竭、腎功能衰竭、應(yīng)激性潰瘍和彌散性血管內(nèi)凝血。3.ABCDE解析：開放性氣胸時，需全面監(jiān)測血壓、呼吸頻率、心率、尿量和血氧飽和度等指標(biāo)，以評估病情變化。4.ABCDE解析：呼吸衰竭患者易發(fā)生多種并發(fā)癥，需全面預(yù)防，包括肺部感染、心力衰竭、腎功能衰竭、應(yīng)激性潰瘍和彌散性血管內(nèi)凝血。5.ABCDE解析：休克時，需全面監(jiān)測血壓、心率、呼吸頻率、尿量和血氧飽和度等指標(biāo)，以評估病情變化。6.ABCDE解析：膿毒癥患者易發(fā)生多種并發(fā)癥，需全面預(yù)防，包括肺部感染、心力衰竭、腎功能衰竭、應(yīng)激性潰瘍和彌散性血管內(nèi)凝血。7.ABCDE解析：腦出血患者意識障礙時，需全面監(jiān)測血壓、心率、呼吸頻率、尿量和血氧飽和度等指標(biāo)，以評估病情變化。8.ABCDE解析：失血性休克患者易發(fā)生多種并發(fā)癥，需全面預(yù)防，包括肺部感染、心力衰竭、腎功能衰竭、應(yīng)激性潰瘍和彌散性血管內(nèi)凝血。9.ABCDE解析：急性胰腺炎患者劇烈腹痛時，需全面監(jiān)測血淀粉酶、腹脹、腸鳴音、生命體征和血氧飽和度等指標(biāo)，以評估病情變化。10.ABCDE解析：阿斯綜合征患者易發(fā)生多種并發(fā)癥，需全面預(yù)防，包括肺部感染、心力衰竭、腎功能衰竭、應(yīng)激性潰瘍和彌散性血管內(nèi)凝血。三、判斷題答案及解析1.√解析：心源性休克時，機體代償機制會導(dǎo)致心率加快，血壓下降，尿量減少。2.×解析：應(yīng)用利尿劑后，需持續(xù)觀察尿量、血壓、電解質(zhì)等指標(biāo)，直至病情穩(wěn)定，并非尿量增多即可停藥。3.√解析：開放性氣胸時，應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋傷口，并保持敷料干燥，以恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓。4.√解析：呼吸衰竭患者應(yīng)用呼吸機輔助呼吸時，應(yīng)確保患者呼吸道通暢，以防止并發(fā)癥。5.×解析：液體復(fù)蘇時，應(yīng)根據(jù)患者情況適量輸注晶體液，并非快速大量輸注。6.×解析：應(yīng)用抗生素后，需持續(xù)觀察體溫、血象等指標(biāo)，直至病情穩(wěn)定，并非體溫恢復(fù)正常即可停藥。7.×解析：腦出血患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)避免頭部按摩，以免加重出血。8.√解析：失血性休克時，應(yīng)立即進行輸血，以盡快補充血容量。9.×解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，應(yīng)避免給予嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。10.√解析：阿斯綜合征患者出現(xiàn)意識喪失時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。四、簡答題答案及解析1.答案：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時的護理措施包括：迅速建立靜脈通路，快速補充血容量；密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、尿量等；遵醫(yī)囑給予藥物，如血管活性藥物、利尿劑等；保持呼吸道通暢，必要時進行機械通氣；預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染等；心理護理，安慰患者，減輕其焦慮情緒。解析：心源性休克時，首要任務(wù)是恢復(fù)有效循環(huán)血量，因此迅速建立靜脈通路，快速補充血容量是首要措施。同時，需密切監(jiān)測生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。遵醫(yī)囑給予藥物，如血管活性藥物、利尿劑等，有助于改善循環(huán)和減輕心臟負(fù)荷。保持呼吸道通暢，必要時進行機械通氣，有助于改善氧合。預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染等，是提高患者生存率的重要措施。心理護理，安慰患者，減輕其焦慮情緒，有助于提高治療效果。2.答案：嚴(yán)重肺水腫患者的護理要點包括：密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、尿量等；遵醫(yī)囑給予藥物，如利尿劑、血管擴張劑等；保持呼吸道通暢，必要時進行機械通氣；限制液體輸入量；觀察患者癥狀變化，如呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等；預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染等；心理護理，安慰患者，減輕其焦慮情緒。解析：嚴(yán)重肺水腫患者，首要任務(wù)是改善氧合，減輕心臟負(fù)荷。因此，密切監(jiān)測生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。遵醫(yī)囑給予藥物，如利尿劑、血管擴張劑等，有助于減輕肺水腫。保持呼吸道通暢，必要時進行機械通氣，有助于改善氧合。限制液體輸入量，有助于減輕心臟負(fù)荷。觀察患者癥狀變化，如呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等，有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染等，是提高患者生存率的重要措施。心理護理，安慰患者，減輕其焦慮情緒，有助于提高治療效果。3.答案：開放性氣胸患者的緊急處理措施包括：立即用無菌敷料覆蓋傷口，并固定，以恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓；迅速建立靜脈通路，快速補充血容量；遵醫(yī)囑給予氧氣吸入；密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、尿量等；準(zhǔn)備胸腔閉式引流術(shù)；觀察患者癥狀變化，如呼吸困難、胸痛、脈搏細(xì)速等；預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染等；心理護理，安慰患者，減輕其焦慮情緒。解析：開放性氣胸時，首要任務(wù)是恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺復(fù)張。因此，立即用無菌敷料覆蓋傷口，并固定，是首選措施。同時，迅速建立靜脈通路，快速補充血容量，有助于改善循環(huán)。遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，有助于改善氧合。密切監(jiān)測生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。準(zhǔn)備胸腔閉式引流術(shù)，是進一步處理的重要措施。觀察患者癥狀變化，如呼吸困難、胸痛、脈搏細(xì)速等，有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染等，是提高患者生存率的重要措施。心理護理，安慰患者，減輕其焦慮情緒，有助于提高治療效果。4.答案：呼吸衰竭患者應(yīng)用呼吸機輔助呼吸時的護理要點包括：密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度