2025年老年醫(yī)學老年人骨質疏松綜合治療試題答案及解析一、單項選擇題1.老年人骨質疏松癥最常見的癥狀是（）A.疼痛B.身長縮短C.駝背D.骨折2.以下哪種藥物可抑制破骨細胞活性，減少骨吸收（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.降鈣素3.骨質疏松癥患者發(fā)生骨折的最常見部位是（）A.椎體B.髖部C.腕部D.肩部4.診斷骨質疏松癥的金標準是（）A.骨密度測定B.X線檢查C.骨代謝標志物檢測D.臨床表現(xiàn)5.下列哪項不是老年人骨質疏松的危險因素（）A.高齡B.吸煙C.酗酒D.肥胖6.老年人補充鈣劑的最佳時間是（）A.飯前B.飯后C.睡前D.晨起7.雙膦酸鹽類藥物最常見的不良反應是（）A.胃腸道反應B.低鈣血癥C.過敏反應D.腎功能損害8.降鈣素的主要作用不包括（）A.抑制破骨細胞活性B.減少骨吸收C.增加骨密度D.緩解骨痛9.維生素D缺乏可導致（）A.骨軟化癥B.骨質疏松癥C.佝僂病D.以上都是10.以下哪種運動有助于預防老年人骨質疏松（）A.散步B.太極拳C.舉重D.游泳二、多項選擇題1.老年人骨質疏松癥的治療原則包括（）A.補充鈣劑和維生素DB.抑制骨吸收C.促進骨形成D.預防骨折2.鈣劑的選擇應考慮（）A.元素鈣含量B.溶解度C.生物利用度D.價格3.雙膦酸鹽類藥物的禁忌證包括（）A.嚴重腎功能不全B.食管靜脈曲張C.對雙膦酸鹽過敏D.孕婦及哺乳期婦女4.降鈣素的使用注意事項有（）A.應皮下或肌內注射B.可引起面部潮紅C.定期監(jiān)測血鈣水平D.不宜長期使用5.預防老年人骨質疏松的措施有（）A.合理飲食B.適量運動C.戒煙限酒D.避免跌倒三、填空題1.骨質疏松癥是一種以_____和骨組織微結構破壞為特征，導致骨脆性增加和易于骨折的全身性骨病。2.骨密度測定的常用部位是_____和_____。3.鈣劑和維生素D是治療骨質疏松癥的_____用藥。4.雙膦酸鹽類藥物應_____服用，避免與食物同服。5.老年人骨質疏松癥的治療應個體化，根據(jù)患者的_____、_____、_____等因素制定治療方案。四、判斷題（√/×）1.老年人骨質疏松癥是一種自然衰老現(xiàn)象，不需要治療。（）2.補充鈣劑和維生素D可以完全預防和治療老年人骨質疏松癥。（）3.雙膦酸鹽類藥物可以長期使用。（）4.降鈣素可以緩解老年人骨質疏松癥的骨痛癥狀。（）5.骨質疏松癥患者只要補充鈣劑就可以了，不需要其他治療。（）6.運動可以促進骨形成，預防老年人骨質疏松癥。（）7.老年人應多曬太陽，以促進維生素D的合成。（）8.吸煙和酗酒會增加老年人骨質疏松癥的發(fā)生風險。（）9.骨質疏松癥患者發(fā)生骨折后，治療效果通常較好，不會影響生活質量。（）10.定期進行骨密度測定可以早期發(fā)現(xiàn)老年人骨質疏松癥。（）五、簡答題1.簡述老年人骨質疏松癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，女性，75歲，因“腰背部疼痛1年，加重伴活動受限1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，休息后可緩解，未予重視。1個月前疼痛加重，活動后明顯，伴有腰部活動受限，遂來我院就診。既往體健，無特殊病史。查體：生命體征平穩(wěn)，脊柱無明顯畸形，腰背部壓痛明顯，叩擊痛陽性，雙下肢感覺、運動正常。輔助檢查：X線片示腰椎骨質稀疏，L3椎體壓縮性骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：疼痛是老年人骨質疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見。2.答案：C解析：雙膦酸鹽類藥物可抑制破骨細胞活性，減少骨吸收。3.答案：A解析：椎體是骨質疏松癥患者發(fā)生骨折的最常見部位。4.答案：A解析：骨密度測定是診斷骨質疏松癥的金標準。5.答案：D解析：肥胖不是老年人骨質疏松的危險因素，而是保護因素。6.答案：C解析：睡前補充鈣劑可減少夜間骨鈣的丟失。7.答案：A解析：雙膦酸鹽類藥物最常見的不良反應是胃腸道反應。8.答案：C解析：降鈣素可抑制破骨細胞活性、減少骨吸收、緩解骨痛，但對增加骨密度作用不明顯。9.答案：D解析：維生素D缺乏可導致骨軟化癥、骨質疏松癥、佝僂病等。10.答案：B解析：太極拳等有氧運動有助于預防老年人骨質疏松。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：老年人骨質疏松癥的治療原則包括補充鈣劑和維生素D、抑制骨吸收、促進骨形成、預防骨折等。2.答案：ABCD解析：鈣劑的選擇應考慮元素鈣含量、溶解度、生物利用度、價格等因素。3.答案：ABCD解析：雙膦酸鹽類藥物的禁忌證包括嚴重腎功能不全、食管靜脈曲張、對雙膦酸鹽過敏、孕婦及哺乳期婦女等。4.答案：ABCD解析：降鈣素應皮下或肌內注射，可引起面部潮紅，定期監(jiān)測血鈣水平，不宜長期使用。5.答案：ABCD解析：預防老年人骨質疏松的措施包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒、避免跌倒等。三、填空題（答案）1.答案：骨量低下解析：骨質疏松癥的特征是骨量低下和骨組織微結構破壞。2.答案：腰椎；髖部解析：骨密度測定的常用部位是腰椎和髖部。3.答案：基礎解析：鈣劑和維生素D是治療骨質疏松癥的基礎用藥。4.答案：空腹解析：雙膦酸鹽類藥物應空腹服用，避免與食物同服。5.答案：年齡；性別；骨密度解析：老年人骨質疏松癥的治療應個體化，根據(jù)患者的年齡、性別、骨密度等因素制定治療方案。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人骨質疏松癥需要治療，以預防骨折等并發(fā)癥。2.答案：×解析：補充鈣劑和維生素D是治療骨質疏松癥的基礎，但不能完全預防和治療。3.答案：×解析：雙膦酸鹽類藥物不宜長期使用，應根據(jù)病情調整用藥。4.答案：√解析：降鈣素可以緩解老年人骨質疏松癥的骨痛癥狀。5.答案：×解析：骨質疏松癥患者需要綜合治療，包括補充鈣劑、維生素D、抑制骨吸收、促進骨形成等。6.答案：√解析：運動可以促進骨形成，預防老年人骨質疏松癥。7.答案：√解析：老年人多曬太陽可促進維生素D的合成。8.答案：√解析：吸煙和酗酒會增加老年人骨質疏松癥的發(fā)生風險。9.答案：×解析：骨質疏松癥患者發(fā)生骨折后，治療效果可能不佳，會影響生活質量。10.答案：√解析：定期進行骨密度測定可以早期發(fā)現(xiàn)老年人骨質疏松癥。五、簡答題（答案）1.答：老年人骨質疏松癥的臨床表現(xiàn)主要包括疼痛、身長縮短、駝背、骨折等。疼痛以腰背痛多見，休息后可緩解；身長縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)；骨折是骨質疏松癥最嚴重的并發(fā)癥，常見部位為椎體、髖部、腕部等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷為：①骨質疏松癥；②L3椎體壓縮性