2025年腎臟病學(xué)病因研究試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不是引起急性腎損傷的常見病因（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎小管壞死C.尿路梗阻D.慢性腎盂腎炎2.導(dǎo)致慢性腎衰竭最常見的病因是（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎損害C.慢性腎小球腎炎D.多囊腎3.以下哪種藥物可能導(dǎo)致腎損害（）A.青霉素B.頭孢菌素C.磺胺類藥物D.阿奇霉素4.自身免疫性腎病的主要病因是（）A.遺傳因素B.感染因素C.免疫功能紊亂D.環(huán)境因素5.下列哪種情況可引起腎后性腎衰竭（）A.休克B.雙側(cè)輸尿管結(jié)石C.急性間質(zhì)性腎炎D.腎動脈狹窄6.急性腎盂腎炎的主要致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.白色念珠菌7.引起腎病綜合征的最主要病因是（）A.免疫因素B.感染因素C.遺傳因素D.環(huán)境因素8.以下哪種疾病與遺傳因素關(guān)系密切（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.多囊腎D.狼瘡性腎炎9.導(dǎo)致急性腎小管壞死的常見原因不包括（）A.腎缺血B.腎中毒C.敗血癥D.大量蛋白尿10.以下哪種因素與慢性腎臟病的進(jìn)展無關(guān)（）A.高血壓B.高血糖C.高蛋白飲食D.適量運(yùn)動二、多項(xiàng)選題1.以下屬于腎前性急性腎損傷病因的有（）A.大量失血B.嚴(yán)重脫水C.心力衰竭D.肝腎綜合征2.慢性腎衰竭的常見病因包括（）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎損害D.多囊腎E.狼瘡性腎炎3.可引起藥物性腎損害的藥物有（）A.氨基糖苷類抗生素B.非甾體抗炎藥C.造影劑D.環(huán)孢素E.他克莫司4.自身免疫性腎病的病因可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.免疫調(diào)節(jié)異常E.藥物因素5.以下哪些情況可導(dǎo)致腎后性腎衰竭（）A.前列腺增生B.尿道狹窄C.輸尿管結(jié)石D.膀胱腫瘤E.神經(jīng)源性膀胱三、填空題1.急性腎損傷根據(jù)病因可分為腎前性、_____和腎后性。2.慢性腎衰竭的主要病因包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、_____等。3.引起藥物性腎損害的常見藥物有氨基糖苷類抗生素、_____等。4.自身免疫性腎病的發(fā)病機(jī)制主要與_____異常有關(guān)。5.腎后性腎衰竭的主要病因是各種原因?qū)е碌腳____。四、判斷題（√/×）1.急性腎損傷都是可逆的。（）2.慢性腎衰竭患者一定會出現(xiàn)貧血。（）3.所有的藥物都可能導(dǎo)致腎損害。（）4.自身免疫性腎病患者的免疫功能都是亢進(jìn)的。（）5.腎前性急性腎損傷的主要治療措施是補(bǔ)充血容量。（）6.慢性腎衰竭的早期診斷主要依靠腎功能檢查。（）7.藥物性腎損害的臨床表現(xiàn)多樣，可無明顯癥狀。（）8.自身免疫性腎病的治療主要是使用免疫抑制劑。（）9.腎后性腎衰竭的治療關(guān)鍵是解除梗阻。（）10.慢性腎臟病患者都需要限制蛋白質(zhì)的攝入。（）五、簡答題1.簡述急性腎損傷的病因分類。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)水腫、蛋白尿1年，加重伴少尿1周”入院。1年前患者無明顯誘因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，尿中泡沫增多，未予重視。1周前水腫加重，伴尿量減少，每日約400ml，遂來我院就診。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，貧血貌，眼瞼及雙下肢中度水腫。心肺聽診無異常。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙腎區(qū)無叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L。尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（+）。腎功能：血肌酐450μmol/L，尿素氮20mmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：慢性腎盂腎炎是慢性腎臟病的病因，不是急性腎損傷常見病因。2.答案：C解析：慢性腎小球腎炎是導(dǎo)致慢性腎衰竭最常見病因。3.答案：C解析：磺胺類藥物可能導(dǎo)致腎損害，其他幾種相對少見。4.答案：C解析：自身免疫性腎病主要病因是免疫功能紊亂。5.答案：B解析：雙側(cè)輸尿管結(jié)石可引起腎后性腎衰竭。6.答案：A解析：大腸埃希菌是急性腎盂腎炎主要致病菌。7.答案：A解析：免疫因素是引起腎病綜合征最主要病因。8.答案：C解析：多囊腎與遺傳因素關(guān)系密切。9.答案：D解析：大量蛋白尿不是導(dǎo)致急性腎小管壞死常見原因。10.答案：D解析：適量運(yùn)動與慢性腎臟病進(jìn)展無關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些情況都可導(dǎo)致腎前性急性腎損傷。2.答案：ABCDE解析：這些都是慢性腎衰竭常見病因。3.答案：ABCDE解析：這些藥物都可能引起藥物性腎損害。4.答案：ABCD解析：自身免疫性腎病病因與這些因素有關(guān)，藥物因素一般不是主要的。5.答案：ABCDE解析：這些情況都可導(dǎo)致腎后性腎衰竭。三、填空題（答案）1.答案：腎性解析：急性腎損傷病因分類。2.答案：高血壓腎損害解析：慢性腎衰竭主要病因。3.答案：非甾體抗炎藥解析：引起藥物性腎損害常見藥物。4.答案：免疫功能解析：自身免疫性腎病發(fā)病機(jī)制。5.答案：尿路梗阻解析：腎后性腎衰竭主要病因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分急性腎損傷不可逆轉(zhuǎn)。2.答案：×解析：慢性腎衰竭患者不一定都有貧血。3.答案：×解析：不是所有藥物都導(dǎo)致腎損害。4.答案：×解析：自身免疫性腎病患者免疫功能可亢進(jìn)或低下。5.答案：√解析：腎前性急性腎損傷主要治療措施。6.答案：×解析：早期診斷還需結(jié)合癥狀等。7.答案：√解析：藥物性腎損害臨床表現(xiàn)多樣。8.答案：×解析：還需綜合治療。9.答案：√解析：腎后性腎衰竭治療關(guān)鍵。10.答案：×解析：根據(jù)情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入。五、簡答題（答案）1.答：急性腎損傷病因分為腎前性（如有效循環(huán)血量減少等）、腎性（如急性腎小球腎炎、急性腎