2025年麻醉科藥物應(yīng)用及副作用考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種麻醉藥物主要通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖2.丙泊酚的主要副作用不包括（）A.低血壓B.呼吸抑制C.注射痛D.惡心嘔吐3.氯胺酮的禁忌證不包括（）A.高血壓B.冠心病C.顱內(nèi)高壓D.哮喘4.以下哪種麻醉藥物具有鎮(zhèn)痛作用（）A.咪達(dá)唑侖B.依托咪酯C.芬太尼D.丙泊酚5.芬太尼的主要副作用是（）A.低血壓B.呼吸抑制C.惡心嘔吐D.肌肉僵硬6.以下哪種麻醉藥物可用于誘導(dǎo)麻醉（）A.瑞芬太尼B.舒芬太尼C.丙泊酚D.羅庫(kù)溴銨7.羅庫(kù)溴銨屬于（）A.去極化肌松藥B.非去極化肌松藥C.吸入麻醉藥D.靜脈麻醉藥8.吸入麻醉藥的主要副作用不包括（）A.肝損傷B.腎損傷C.惡心嘔吐D.心律失常9.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿10.麻醉藥物的劑量應(yīng)根據(jù)患者的（）進(jìn)行調(diào)整。A.年齡B.體重C.病情D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于靜脈麻醉藥的是（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖E.芬太尼2.丙泊酚的特點(diǎn)包括（）A.起效快B.蘇醒迅速C.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)D.對(duì)呼吸循環(huán)抑制輕E.可降低顱內(nèi)壓3.氯胺酮的作用包括（）A.鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)靜C.遺忘D.肌肉松弛E.升高血壓4.以下屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的是（）A.芬太尼B.舒芬太尼C.瑞芬太尼D.嗎啡E.哌替啶5.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.誘導(dǎo)和蘇醒迅速B.麻醉深度易于調(diào)節(jié)C.對(duì)呼吸循環(huán)影響小D.可提供良好的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛E.無(wú)明顯副作用三、填空題1.麻醉藥物的應(yīng)用原則包括_____、_____、_____。2.丙泊酚的常用劑量為_(kāi)____mg/kg。3.氯胺酮可引起_____，故禁用于青光眼患者。4.芬太尼的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的_____倍。5.吸入麻醉藥的麻醉效能常用_____來(lái)表示。四、判斷題（√/×）1.丙泊酚可用于兒童麻醉誘導(dǎo)。（）2.氯胺酮可單獨(dú)用于麻醉維持。（）3.依托咪酯對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能有抑制作用。（）4.咪達(dá)唑侖具有順行性遺忘作用。（）5.芬太尼的代謝產(chǎn)物無(wú)活性。（）6.瑞芬太尼的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于芬太尼。（）7.羅庫(kù)溴銨的起效時(shí)間快于維庫(kù)溴銨。（）8.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越慢。（）9.新斯的明可用于拮抗去極化肌松藥的作用。（）10.麻醉藥物的副作用與劑量無(wú)關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉藥物的分類(lèi)。2.簡(jiǎn)述丙泊酚的藥理作用及臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，男，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130/80mmHg左右。體檢：體溫36.5℃，脈搏70次/分，呼吸18次/分，血壓135/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)均正常。心電圖示：竇性心律，正常心電圖。問(wèn)題1：該患者的麻醉方式可選擇哪些？問(wèn)題2：若選擇全身麻醉，麻醉誘導(dǎo)藥物可選擇哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：丙泊酚主要通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用。2.答案：D解析：丙泊酚的主要副作用有低血壓、呼吸抑制、注射痛等，惡心嘔吐少見(jiàn)。3.答案：D解析：氯胺酮可使血壓升高，故高血壓、冠心病、顱內(nèi)高壓患者禁用，哮喘患者不是其禁忌證。4.答案：C解析：芬太尼是一種強(qiáng)效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。5.答案：B解析：芬太尼的主要副作用是呼吸抑制。6.答案：C解析：丙泊酚可用于誘導(dǎo)麻醉。7.答案：B解析：羅庫(kù)溴銨屬于非去極化肌松藥。8.答案：B解析：吸入麻醉藥的主要副作用有肝損傷、惡心嘔吐、心律失常等，腎損傷少見(jiàn)。9.答案：A解析：新斯的明可用于拮抗非去極化肌松藥的作用。10.答案：D解析：麻醉藥物的劑量應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重、病情等進(jìn)行調(diào)整。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上藥物均為靜脈麻醉藥。2.答案：ABE解析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速、可降低顱內(nèi)壓，但鎮(zhèn)痛作用弱，對(duì)呼吸循環(huán)有一定抑制作用。3.答案：ABCE解析：氯胺酮具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、遺忘、升高血壓等作用，但無(wú)肌肉松弛作用。4.答案：ABCDE解析：以上藥物均為阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。5.答案：ABD解析：吸入麻醉藥誘導(dǎo)和蘇醒迅速、麻醉深度易于調(diào)節(jié)、可提供良好的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛，但對(duì)呼吸循環(huán)有一定影響，且有一定副作用。三、填空題（答案）1.答案：合理選擇、個(gè)體化用藥、最小有效劑量解析：麻醉藥物的應(yīng)用原則包括合理選擇、個(gè)體化用藥、最小有效劑量等。2.答案：1.5-2.5解析：丙泊酚的常用劑量為1.5-2.5mg/kg。3.答案：眼壓升高解析：氯胺酮可引起眼壓升高，故禁用于青光眼患者。4.答案：100解析：芬太尼的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的100倍。5.答案：MAC（最低肺泡有效濃度）解析：吸入麻醉藥的麻醉效能常用MAC來(lái)表示。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：丙泊酚可用于兒童麻醉誘導(dǎo)。2.答案：×解析：氯胺酮單獨(dú)用于麻醉維持時(shí)，易出現(xiàn)蘇醒期譫妄等不良反應(yīng)，故一般不單獨(dú)使用。3.答案：√解析：依托咪酯對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能有抑制作用。4.答案：√解析：咪達(dá)唑侖具有順行性遺忘作用。5.答案：×解析：芬太尼的代謝產(chǎn)物去甲芬太尼仍有活性。6.答案：×解析：瑞芬太尼的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與芬太尼相似。7.答案：√解析：羅庫(kù)溴銨的起效時(shí)間快于維庫(kù)溴銨。8.答案：√解析：吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越慢。9.答案：×解析：新斯的明不能用于拮抗去極化肌松藥的作用。10.答案：×解析：麻醉藥物的副作用與劑量有關(guān)，一般劑量越大，副作用越明顯。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：麻醉藥物可分為吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥、局部麻醉藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛藥等。2.答：丙泊酚的藥理作用包括：①鎮(zhèn)靜催眠作用；②抗驚厥作用；③降低顱內(nèi)壓和腦代謝率；④對(duì)心血管系統(tǒng)有一定抑制作用，可使血壓下降、心率減慢；⑤對(duì)呼吸系統(tǒng)有抑制作用，可導(dǎo)致呼吸頻