2025年兒科護(hù)理技能競賽模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.兒童最常見的青紫型先天性心臟病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥2.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，心率應(yīng)超過（）A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分3.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙者，前8～12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度是（）A.2～4ml/（kg·h）B.5～7ml/（kg·h）C.8～10ml/（kg·h）D.11～13ml/（kg·h）4.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌5.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.枕禿6.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)不包括（）A.生后2～3天出現(xiàn)B.4～5天達(dá)高峰C.10～14天消退D.血清膽紅素濃度超過205μmol/L7.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.低血糖8.先天性甲狀腺功能減退癥患兒的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.智能低下B.生長發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.皮膚白皙9.小兒結(jié)核病最常見的類型是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.結(jié)核性腦膜炎10.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.膝胸臥位D.側(cè)臥位二、多項(xiàng)選擇題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異2.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療4.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長發(fā)育過快D.疾病與藥物的影響5.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥6.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥7.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白濃度C.紅細(xì)胞形態(tài)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿三、填空題1.小兒乳牙出齊的時(shí)間是_____。2.新生兒出生時(shí)的頭圍約為_____cm。四、判斷題（√/×）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）2.新生兒敗血癥最主要的感染途徑是臍部感染。（）3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變。（）4.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)首選止瀉藥治療。（）5.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的特點(diǎn)是壓力降低，外觀清亮。（）6.小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。（）7.過敏性紫癜患兒應(yīng)避免食用易過敏的食物。（）8.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是為了緩解呼吸困難。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的護(hù)理措施。六、案例分析題患兒，男，1歲半。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，煩躁不安，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），口周發(fā)紺，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是兒童最常見的青紫型先天性心臟病。2.答案：D解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，心率應(yīng)超過180次/分。3.答案：C解析：小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙者，前8～12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度是8～10ml/（kg·h）。4.答案：B解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。5.答案：A解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變。6.答案：D解析：新生兒生理性黃疸血清膽紅素濃度一般不超過205μmol/L。7.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因。8.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒皮膚粗糙，而非白皙。9.答案：A解析：小兒結(jié)核病最常見的類型是原發(fā)型肺結(jié)核。10.答案：C解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)采取膝胸臥位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，緩解缺氧癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡性、順序性、個(gè)體差異等規(guī)律。2.答案：ABCD解析：小兒肺炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常、密切觀察病情等。3.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。4.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病病因有日光照射不足、維生素D攝入不足、生長發(fā)育過快、疾病與藥物影響等。5.答案：ABCD解析：小兒腹瀉治療原則為調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥等。7.答案：AB解析：小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度。8.答案：ABCD解析：過敏性紫癜臨床表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等。三、填空題（答案）1.答案：2.5歲解析：小兒乳牙出齊時(shí)間一般為2.5歲。2.答案：34解析：新生兒出生時(shí)頭圍約為34cm。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒年齡越小，呼吸頻率越快。2.答案：√解析：新生兒敗血癥最主要感染途徑是臍部感染。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，激期主要為骨骼改變。4.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)不應(yīng)首選止瀉藥，應(yīng)根據(jù)病因治療。5.答案：×解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液壓力升高，外觀渾濁。6.答案：√解析：小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。7.答案：√解析：過敏性紫癜患兒應(yīng)避免食用易過敏食物。8.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是為了增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，緩解缺氧。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢，防止窒息，取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口鼻分泌物。②立即止驚，遵醫(yī)囑給予止驚藥物。③降溫，可采用物理降溫或藥物降溫。④密切觀察病情，包括生命體征、神志、瞳孔等變化。⑤心理護(hù)理，安慰患兒及家長，減輕其緊張恐懼心理。六、案例分析題（答案）問題1：答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。問題2：答：主要護(hù)理診斷：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)。②氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣、換氣功能障礙有關(guān)。③清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、黏稠有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。護(hù)理措施：①環(huán)境與休息：保持病室空氣新鮮，溫度18～22℃，濕度50%～60%，患兒臥床休息。②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免嗆咳。③病情觀察：密切觀察生命體征、神志、面色、尿量等變化，注意有無心力衰竭