2025年急診科常見急救操作能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況不宜進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.心跳驟停B.呼吸驟停C.室顫D.瞳孔散大固定已超過30分鐘2.洗胃時(shí)每次灌入的洗胃液量應(yīng)為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml3.止血帶止血時(shí)，扎止血帶的部位應(yīng)在（）A.傷口近心端B.傷口遠(yuǎn)心端C.傷口處D.以上均可4.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.就地取材，固定傷肢B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.若有休克應(yīng)先抗休克D.盡量減少搬動(dòng)5.電擊傷最主要的損害部位是（）A.心臟B.肝臟C.腎臟D.皮膚6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，瞳孔的變化是（）A.擴(kuò)大B.縮小C.雙側(cè)不等大D.正常7.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法不正確（）A.迅速脫離熱源B.用大量冷水沖洗創(chuàng)面C.創(chuàng)面涂龍膽紫D.保持呼吸道通暢8.對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓部位應(yīng)在（）A.胸骨中上1/3交界處B.胸骨中下1/3交界處C.胸骨柄處D.心尖部9.毒蛇咬傷后，現(xiàn)場(chǎng)急救首先要做的是（）A.傷口排毒B.傷口結(jié)扎C.注射抗蛇毒血清D.服用蛇藥10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.心律失常D.心源性休克二、多項(xiàng)選題1.下列屬于急救設(shè)備的有（）A.心電監(jiān)護(hù)儀B.除顫儀C.呼吸機(jī)D.洗胃機(jī)2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)3.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.口服中毒B.幽門梗阻C.胃擴(kuò)張D.食物中毒4.骨折的專有體征有（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛5.電擊傷的急救措施包括（）A.立即切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.處理燒傷創(chuàng)面D.預(yù)防感染6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則包括（）A.迅速清除毒物B.應(yīng)用特效解毒劑C.對(duì)癥治療D.防治并發(fā)癥7.燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.盡快送醫(yī)院8.毒蛇咬傷的急救措施包括（）A.傷口結(jié)扎B.傷口排毒C.局部冷敷D.應(yīng)用蛇藥三、填空題1.心肺復(fù)蘇的順序是_____、_____、_____。2.洗胃的禁忌癥包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，無(wú)需判斷周圍環(huán)境是否安全。（）2.止血帶止血時(shí)，扎止血帶的時(shí)間不宜超過1小時(shí)。（）3.骨折患者在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)盡量減少肢體的活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。（）4.電擊傷患者如無(wú)呼吸、心跳驟停，可不進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒劑，如阿托品等。（）6.燒傷患者創(chuàng)面涂牙膏、醬油等可以減輕疼痛。（）7.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即用嘴吸吮傷口，以排出毒液。（）8.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，30歲，因與家人爭(zhēng)吵后口服農(nóng)藥敵敵畏約50ml，1小時(shí)后被家人發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院。患者神志不清，口吐白沫，大汗淋漓，雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣，呼吸急促。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：瞳孔散大固定已超過30分鐘，提示腦死亡，不宜進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.答案：C解析：洗胃時(shí)每次灌入的洗胃液量應(yīng)為300～500ml，過多易導(dǎo)致胃穿孔。3.答案：A解析：止血帶止血時(shí)，扎止血帶的部位應(yīng)在傷口近心端，以阻止血液回流。4.答案：B解析：開放性骨折不應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免增加感染機(jī)會(huì)。5.答案：A解析：電擊傷最主要的損害部位是心臟，可導(dǎo)致心律失常、心跳驟停等。6.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，瞳孔縮小是其典型表現(xiàn)之一。7.答案：C解析：燒傷創(chuàng)面不能涂龍膽紫等有色藥物，以免影響對(duì)創(chuàng)面深度的判斷。8.答案：B解析：對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓部位應(yīng)在胸骨中下1/3交界處。9.答案：B解析：毒蛇咬傷后，現(xiàn)場(chǎng)急救首先要做的是傷口結(jié)扎，以阻止毒液擴(kuò)散。10.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)劇烈疼痛。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)均屬于急救設(shè)備。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤轉(zhuǎn)紅、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)等。3.答案：AD解析：洗胃的適應(yīng)證包括口服中毒、食物中毒等，幽門梗阻、胃擴(kuò)張一般不進(jìn)行洗胃。4.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛不屬于專有體征。5.答案：ABCD解析：電擊傷的急救措施包括立即切斷電源、心肺復(fù)蘇、處理燒傷創(chuàng)面、預(yù)防感染等。6.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則包括迅速清除毒物、應(yīng)用特效解毒劑、對(duì)癥治療、防治并發(fā)癥等。7.答案：ABCD解析：燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括迅速脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、盡快送醫(yī)院等。8.答案：ABCD解析：毒蛇咬傷的急救措施包括傷口結(jié)扎、傷口排毒、局部冷敷、應(yīng)用蛇藥等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的順序是CAB，即胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。2.答案：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及穿孔解析：洗胃的禁忌癥包括強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及穿孔等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，應(yīng)先判斷周圍環(huán)境是否安全，避免在危險(xiǎn)環(huán)境中進(jìn)行急救。2.答案：×解析：止血帶止血時(shí)，扎止血帶的時(shí)間不宜超過1小時(shí)，如需延長(zhǎng)，應(yīng)每隔1小時(shí)放松1～2分鐘。3.答案：√解析：骨折患者在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)盡量減少肢體的活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。4.答案：×解析：電擊傷患者如無(wú)呼吸、心跳驟停，也可能存在心律失常等情況，應(yīng)密切觀察，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。5.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒劑，如阿托品等，以緩解中毒癥狀。6.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面不能涂牙膏、醬油等，以免影響創(chuàng)面愈合，增加感染機(jī)會(huì)。7.答案：×解析：毒蛇咬傷后，不能用嘴吸吮傷口，以免毒液進(jìn)入口腔，導(dǎo)致中毒。8.答案：√解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)，以減少心肌耗氧量。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)包括：①判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)應(yīng)答及胸廓起伏。②呼救：立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。③擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。④胸外按壓：雙手交疊，掌根置于胸骨中下1/3交界處，垂直按壓，頻率100～120次/分鐘，深度5～6cm。⑤開放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。⑥人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。⑦重復(fù)按壓和呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。2.答：應(yīng)采取的急救措施包括：①立即將患者移至空氣新鮮處，脫去污