2025年皮膚科疑難雜癥診斷與治療專項(xiàng)考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病的典型皮疹為靶形損害？（）A.接觸性皮炎B.藥疹C.多形紅斑D.濕疹2.尋常型銀屑病的典型皮損為（）。A.紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.風(fēng)團(tuán)3.尖銳濕疣的病原體是（）。A.人乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.梅毒螺旋體4.以下哪種藥物常用于治療痤瘡？（）A.青霉素B.紅霉素C.異維A酸D.潑尼松5.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）。A.手指縫B.腕屈側(cè)C.腹部D.面部6.天皰瘡的水皰特點(diǎn)是（）。A.張力性水皰B.松弛性水皰C.多房性水皰D.血性水皰7.以下哪種疾病與自身免疫有關(guān)？（）A.白癜風(fēng)B.扁平疣C.黃褐斑D.雀斑8.濕疹的主要癥狀是（）。A.瘙癢B.疼痛C.發(fā)熱D.麻木9.帶狀皰疹的病原體是（）。A.人乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒Ⅰ型C.單純皰疹病毒Ⅱ型D.水痘-帶狀皰疹病毒10.以下哪種皮膚病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象？（）A.銀屑病B.濕疹C.蕁麻疹D.接觸性皮炎二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的有（）。A.藥疹B.濕疹C.接觸性皮炎D.蕁麻疹2.以下哪些是銀屑病的誘發(fā)因素？（）A.感染B.精神因素C.外傷D.藥物3.尖銳濕疣的治療方法包括（）。A.激光B.冷凍C.手術(shù)切除D.外用藥物4.以下哪些疾病可出現(xiàn)瘙癢癥狀？（）A.疥瘡B.濕疹C.蕁麻疹D.銀屑病5.天皰瘡的診斷依據(jù)包括（）。A.典型的臨床表現(xiàn)B.組織病理檢查C.免疫病理檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查6.以下哪些是帶狀皰疹的治療原則？（）A.抗病毒B.止痛C.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)D.預(yù)防感染7.以下哪些疾病與病毒感染有關(guān)？（）A.扁平疣B.尖銳濕疣C.帶狀皰疹D.水痘8.以下哪些是濕疹的治療方法？（）A.避免接觸過敏原B.外用藥物C.口服抗組胺藥D.系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素三、填空題1.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。2.接觸性皮炎的病因可分為_____和_____兩大類。3.銀屑病根據(jù)臨床癥狀和體征可分為_____、_____、_____、_____四型。4.疥瘡是由_____引起的一種傳染性皮膚病。5.天皰瘡可分為_____、_____、_____、_____四型。6.帶狀皰疹的皮疹特點(diǎn)是_____。7.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____、_____三期。8.尖銳濕疣的傳播途徑主要有_____、_____、_____。四、判斷題1.銀屑病是一種傳染性疾病。（）2.接觸性皮炎的皮疹形態(tài)多樣，邊界不清。（）3.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）4.疥瘡患者的衣物和被褥應(yīng)煮沸消毒或在陽光下暴曬。（）5.天皰瘡患者的水皰皰壁緊張，不易破裂。（）6.帶狀皰疹患者的疼痛可在皮疹消退后持續(xù)存在。（）7.濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗。（）8.尖銳濕疣的治療以去除疣體為主，無需抗病毒治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述濕疹的診斷要點(diǎn)。六、案例分析題患者，女，30歲。因“全身反復(fù)起紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢1年，加重1周”就診?；颊?年前無明顯誘因于軀干、四肢出現(xiàn)紅斑、丘疹，部分丘疹頂端有水皰，瘙癢明顯，搔抓后水皰破裂，滲出淡黃色液體，結(jié)痂。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“濕疹”，給予外用藥物治療（具體不詳），癥狀時(shí)輕時(shí)重。1周前患者因食用海鮮后癥狀加重，皮疹泛發(fā)全身，瘙癢劇烈，影響睡眠。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。全身皮膚可見散在紅斑、丘疹、水皰，部分水皰融合成片，皰壁緊張，尼氏征陰性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.C解析：多形紅斑典型皮疹為靶形損害，由內(nèi)向外可分為中央水皰區(qū)、水腫性紅斑區(qū)和外周紅斑區(qū)。2.A解析：尋常型銀屑病典型皮損為邊界清楚的紅斑，上覆厚層銀白色鱗屑。3.A解析：尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起。4.C解析：異維A酸可抑制皮脂腺分泌，減少粉刺形成，常用于治療痤瘡。5.D解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如手指縫、腕屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)等，一般不累及面部。6.B解析：天皰瘡水皰皰壁薄而松弛，易破裂。7.A解析：白癜風(fēng)的發(fā)病與自身免疫有關(guān)，患者血清中可檢測(cè)到多種自身抗體。8.A解析：瘙癢是濕疹的主要癥狀，常呈陣發(fā)性，夜間加重。9.D解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起。10.A解析：Koebner現(xiàn)象又稱同形反應(yīng)，常見于銀屑病，即在皮膚損傷處出現(xiàn)與原發(fā)病相同的皮疹。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：藥疹、濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹均屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。2.ABCD解析：感染、精神因素、外傷、藥物等均可誘發(fā)銀屑病。3.ABCD解析：尖銳濕疣的治療方法包括激光、冷凍、手術(shù)切除、外用藥物等。4.ABCD解析：疥瘡、濕疹、蕁麻疹、銀屑病等皮膚病均可出現(xiàn)瘙癢癥狀。5.ABCD解析：天皰瘡的診斷依據(jù)包括典型的臨床表現(xiàn)、組織病理檢查、免疫病理檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等。6.ABCD解析：帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防感染等。7.ABCD解析：扁平疣、尖銳濕疣、帶狀皰疹、水痘均與病毒感染有關(guān)。8.ABCD解析：濕疹的治療方法包括避免接觸過敏原、外用藥物、口服抗組胺藥、系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。三、填空題（答案）1.雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān)。2.原發(fā)性刺激物、接觸性致敏物解析：接觸性皮炎的病因可分為原發(fā)性刺激物和接觸性致敏物兩大類。3.尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型解析：銀屑病根據(jù)臨床癥狀和體征可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型四型。4.疥螨解析：疥瘡是由疥螨引起的一種傳染性皮膚病。5.尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型解析：天皰瘡可分為尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型四型。6.沿神經(jīng)走行分布的簇集性水皰，伴明顯神經(jīng)痛解析：帶狀皰疹的皮疹特點(diǎn)是沿神經(jīng)走行分布的簇集性水皰，伴明顯神經(jīng)痛。7.急性、亞急性、慢性解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性、亞急性、慢性三期。8.性接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰傳播解析：尖銳濕疣的傳播途徑主要有性接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰傳播。四、判斷題（答案）1.×解析：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，不具有傳染性。2.×解析：接觸性皮炎的皮疹邊界清楚，形態(tài)與接觸物有關(guān)。3.√解析：痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物，以免加重病情。4.√解析：疥瘡患者的衣物和被褥應(yīng)煮沸消毒或在陽光下暴曬，以殺死疥螨。5.×解析：天皰瘡患者的水皰皰壁薄而松弛，易破裂。6.√解析：帶狀皰疹患者的疼痛可在皮疹消退后持續(xù)存在，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。7.√解析：濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗，以免加重病情。8.×解析：尖銳濕疣的治療不僅要去除疣體，還需進(jìn)行抗病毒治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)為：①皮疹好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，尤其是肘膝部位；②典型皮疹為邊界清楚的紅斑，上覆厚層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血；③部分患者可伴有瘙癢。2.答：濕疹的診斷要點(diǎn)為：①皮疹多形性，包括紅