2025年口腔頜面外科手術(shù)常見問題應(yīng)對(duì)模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況一般不適合進(jìn)行口腔頜面外科手術(shù)（）A.患者患有嚴(yán)重的心血管疾病且未得到有效控制B.患者處于月經(jīng)期C.患者口腔內(nèi)有輕度炎癥D.患者對(duì)手術(shù)有一定的恐懼心理2.口腔頜面外科手術(shù)中，最常用的麻醉方法是（）A.全身麻醉B.局部浸潤麻醉C.神經(jīng)阻滯麻醉D.表面麻醉3.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部4.口腔頜面外科手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.腫脹D.疼痛5.以下關(guān)于口腔頜面外科手術(shù)切口的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)盡量選擇在隱蔽部位B.應(yīng)與皮紋方向一致C.應(yīng)避免損傷重要的血管和神經(jīng)D.切口越大越好，以便于手術(shù)操作6.口腔頜面外科手術(shù)中，如需進(jìn)行骨切開，常用的器械是（）A.骨鑿B.骨鋸C.骨鉆D.以上都是7.口腔頜面外科手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)（）A.術(shù)后即可正常飲食B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食，之后可逐漸恢復(fù)正常飲食C.術(shù)后應(yīng)禁食一段時(shí)間，根據(jù)傷口愈合情況逐漸過渡到流食、半流食、軟食，最后恢復(fù)正常飲食D.術(shù)后應(yīng)長期禁食，通過鼻飼或胃腸造瘺等方式提供營養(yǎng)8.以下哪種情況可能導(dǎo)致口腔頜面外科手術(shù)后傷口裂開（）A.術(shù)后患者過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)B.傷口縫合不嚴(yán)密C.傷口感染D.以上都是9.口腔頜面外科手術(shù)中，為了減少出血，常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血10.口腔頜面外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因不包括（）A.傷口腫脹壓迫氣道B.舌后墜C.誤吸D.患者情緒緊張二、多項(xiàng)選題1.口腔頜面外科手術(shù)前，需要進(jìn)行的常規(guī)檢查包括（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.心電圖2.以下哪些是口腔頜面外科手術(shù)中可能損傷的神經(jīng)（）A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)3.口腔頜面外科手術(shù)后，預(yù)防感染的措施包括（）A.保持口腔清潔B.合理使用抗生素C.及時(shí)更換傷口敷料D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持4.以下關(guān)于口腔頜面外科手術(shù)中骨移植的說法，正確的是（）A.骨移植的來源包括自體骨、同種異體骨和異種骨B.自體骨移植是最理想的骨移植材料C.同種異體骨移植存在免疫排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)D.異種骨移植的生物相容性較好5.口腔頜面外科手術(shù)后，傷口愈合的過程包括（）A.炎癥反應(yīng)期B.細(xì)胞增殖期C.組織塑形期D.瘢痕形成期6.以下哪些情況可能需要進(jìn)行口腔頜面外科手術(shù)（）A.口腔頜面部腫瘤B.口腔頜面部創(chuàng)傷C.口腔頜面部畸形D.口腔頜面部感染7.口腔頜面外科手術(shù)中，為了保證手術(shù)的安全性，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.準(zhǔn)確的術(shù)前診斷B.合理的手術(shù)設(shè)計(jì)C.熟練的手術(shù)操作D.完善的術(shù)后護(hù)理8.口腔頜面外科手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.自卑D.恐懼三、填空題1.口腔頜面外科手術(shù)中，常用的消毒藥物有_____、_____等。2.下頜骨骨折的治療原則包括_____、_____、_____。3.口腔頜面外科手術(shù)后，常用的引流方法有_____、_____等。4.口腔頜面外科手術(shù)中，為了防止誤吸，患者應(yīng)采取_____體位。5.口腔頜面外科手術(shù)后，傷口疼痛的評(píng)估方法有_____、_____等。6.口腔頜面外科手術(shù)中，常用的縫合材料有_____、_____等。7.口腔頜面外科手術(shù)后，患者應(yīng)避免食用_____、_____等刺激性食物。8.口腔頜面外科手術(shù)中，如需進(jìn)行植皮，常用的皮片類型有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面外科手術(shù)前，患者不需要進(jìn)行口腔清潔。（）2.口腔頜面外科手術(shù)后，患者可以立即刷牙。（）3.口腔頜面外科手術(shù)中，使用電刀可以減少出血。（）4.口腔頜面外科手術(shù)后，傷口腫脹是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）5.口腔頜面外科手術(shù)中，為了便于手術(shù)操作，可以隨意擴(kuò)大切口。（）6.口腔頜面外科手術(shù)后，患者應(yīng)避免張口過大，以免影響傷口愈合。（）7.口腔頜面外科手術(shù)中，使用抗生素可以預(yù)防所有感染。（）8.口腔頜面外科手術(shù)后，患者可以自行拆除傷口縫線。（）五、簡答題1.簡述口腔頜面外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。六、案例分析患者，男性，35歲，因“右側(cè)下頜角區(qū)腫痛1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)下頜角區(qū)腫痛，伴有張口受限，無發(fā)熱、頭痛等不適。查體：右側(cè)下頜角區(qū)腫脹，壓痛明顯，張口度約1cm，右側(cè)下頜后牙區(qū)牙齦紅腫，未見明顯溢膿。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：嚴(yán)重心血管疾病未控制，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，不適合手術(shù)。月經(jīng)期、輕度炎癥、恐懼心理一般不是絕對(duì)禁忌證。2.答案：B解析：局部浸潤麻醉操作簡單、效果確切，是口腔頜面外科手術(shù)常用麻醉方法。3.答案：D解析：髁突頸部不是下頜骨骨折好發(fā)部位，好發(fā)部位為正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角等。4.答案：B解析：口腔頜面外科手術(shù)后感染較為常見，出血、腫脹、疼痛也可能出現(xiàn)，但感染最常見。5.答案：D解析：切口應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要合理設(shè)計(jì)，并非越大越好，要考慮美觀、功能等因素。6.答案：D解析：骨鑿、骨鋸、骨鉆在骨切開時(shí)都可能用到。7.答案：C解析：術(shù)后應(yīng)根據(jù)傷口情況逐漸過渡飲食，不能過早正常飲食或長期禁食。8.答案：D解析：過早劇烈運(yùn)動(dòng)、縫合不嚴(yán)密、感染都可能導(dǎo)致傷口裂開。9.答案：D解析：輸血止血不是常用的術(shù)中止血方法，主要用于嚴(yán)重失血的治療。10.答案：D解析：情緒緊張一般不會(huì)直接導(dǎo)致呼吸困難，傷口腫脹、舌后墜、誤吸都可能引起。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前常規(guī)檢查包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等，以評(píng)估患者身體狀況。2.答案：ABC解析：面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、舌下神經(jīng)在口腔頜面外科手術(shù)中都可能損傷，舌咽神經(jīng)損傷相對(duì)較少。3.答案：ABCD解析：保持口腔清潔、合理用抗生素、及時(shí)換藥、加強(qiáng)營養(yǎng)支持都有助于預(yù)防感染。4.答案：ABC解析：骨移植來源包括自體骨、同種異體骨和異種骨，自體骨最好，同種異體骨有免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)，異種骨生物相容性一般。5.答案：ABC解析：傷口愈合過程包括炎癥反應(yīng)期、細(xì)胞增殖期、組織塑形期，瘢痕形成期不屬于正常愈合過程。6.答案：ABCD解析：腫瘤、創(chuàng)傷、畸形、感染等情況都可能需要口腔頜面外科手術(shù)治療。7.答案：ABCD解析：準(zhǔn)確診斷、合理設(shè)計(jì)、熟練操作、完善護(hù)理都是保證手術(shù)安全的重要因素。8.答案：ABCD解析：手術(shù)后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑、恐懼等心理問題，需要關(guān)注和干預(yù)。三、填空題（答案）1.答案：碘伏、酒精解析：碘伏和酒精是常用的消毒藥物，消毒效果好。2.答案：恢復(fù)解剖關(guān)系、固定、功能鍛煉解析：下頜骨骨折治療需恢復(fù)正常解剖，固定骨折端，后期進(jìn)行功能鍛煉。3.答案：橡皮引流條、負(fù)壓引流管解析：橡皮引流條和負(fù)壓引流管是常用的引流方法，可引出滲出物。4.答案：頭偏向一側(cè)解析：頭偏向一側(cè)可防止誤吸，保證氣道通暢。5.答案：視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法解析：這兩種是常用的疼痛評(píng)估方法，簡單易行。6.答案：絲線、可吸收縫線解析：絲線和可吸收縫線是常用的縫合材料，各有優(yōu)缺點(diǎn)。7.答案：辛辣、過熱解析：辛辣和過熱食物可能刺激傷口，影響愈合。8.答案：刃厚皮片、中厚皮片解析：刃厚皮片和中厚皮片是常用的植皮皮片類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)前需進(jìn)行口腔清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：×解析：術(shù)后早期不能刷牙，以免損傷傷口。3.答案：√解析：電刀可使血管凝固，減少出血。4.答案：×解析：傷口腫脹嚴(yán)重時(shí)需處理，如冷敷等。5.答案：×解析：切口應(yīng)合理設(shè)計(jì)，不能隨意擴(kuò)大。6.答案：√解析：張口過大可能導(dǎo)致傷口裂開，影響愈合。7.答案：×解析：抗生素不能預(yù)防所有感染，還需其他措施配合。8.答案：×解析：患者不能自行拆除縫線，需由醫(yī)生操作。五、簡答題（答案）1.答：口腔頜面外科手術(shù)前準(zhǔn)備工作包括：患者全身情況評(píng)估，如病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查