2025年放射病理學(xué)病變解讀理論考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種病變不屬于炎癥性病變（）A.膿腫B.肉芽腫C.梗死D.蜂窩織炎2.腫瘤的分化程度越高，其（）A.惡性程度越高B.惡性程度越低C.轉(zhuǎn)移越早D.對(duì)放療越敏感3.下列哪種細(xì)胞不屬于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)（）A.Kupffer細(xì)胞B.塵細(xì)胞C.破骨細(xì)胞D.漿細(xì)胞4.玻璃樣變性不發(fā)生于（）A.結(jié)締組織B.血管壁C.漿細(xì)胞胞質(zhì)D.腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞5.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，常可發(fā)生（）A.凝固B.液化C.壞疽D.梗死6.肉芽組織的主要成分是（）A.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞B.毛細(xì)血管和淋巴細(xì)胞C.纖維母細(xì)胞和巨噬細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞7.下列哪種疾病屬于癌前病變（）A.十二指腸潰瘍B.黏膜白斑C.乳腺纖維腺瘤D.慢性淺表性胃炎8.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于（）A.腫瘤體積的大小B.腫瘤的生長(zhǎng)速度C.腫瘤細(xì)胞的分化程度D.腫瘤的生長(zhǎng)方式9.左心衰竭時(shí)發(fā)生淤血的器官是（）A.肝B.肺C.腎D.脾10.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)二、多項(xiàng)選題1.屬于細(xì)胞可逆性損傷的有（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.黏液樣變性E.病理性色素沉著2.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.充血E.壞死3.腫瘤的生長(zhǎng)方式有（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)E.種植性生長(zhǎng)4.下列哪些屬于癌前病變（）A.大腸腺瘤B.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生C.乳腺增生性纖維囊性變D.潰瘍性結(jié)腸炎E.皮膚慢性潰瘍5.淤血的后果包括（）A.淤血性水腫B.淤血性出血C.實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性及壞死D.間質(zhì)纖維組織增生E.器官硬化三、填空題1.化生是指一種_____細(xì)胞類型被另一種_____細(xì)胞類型所取代的過程。2.壞死的結(jié)局包括_____、_____、_____和_____。3.滲出液的特點(diǎn)包括比重_____、蛋白含量_____、細(xì)胞數(shù)_____。4.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____和_____。5.炎癥局部的基本病理變化為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.萎縮的器官其體積均縮小。（）2.只要消除刺激因子，損傷都可以恢復(fù)。（）3.炎癥時(shí)滲出的液體稱為漏出液。（）4.良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的大小。（）5.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）6.血栓形成對(duì)機(jī)體有害無利。（）7.梗死灶的形狀取決于梗死器官的血管分布。（）8.炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。（）9.所有的腫瘤都具有轉(zhuǎn)移的特性。（）10.化生既可以發(fā)生在同源細(xì)胞之間，也可以發(fā)生在異源細(xì)胞之間。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。六、案例分析患者，男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏液痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴喘息，活動(dòng)后加重。無發(fā)熱、咯血等癥狀。既往有吸煙史40年，每天20支。體格檢查：T36.8℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈低平。問題1：請(qǐng)做出初步診斷。問題2：請(qǐng)列出鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：梗死是由于血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死，不屬于炎癥性病變。2.答案：B解析：腫瘤的分化程度越高，其形態(tài)和功能越接近正常組織，惡性程度越低。3.答案：D解析：漿細(xì)胞來源于B淋巴細(xì)胞，不屬于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)。4.答案：D解析：玻璃樣變性可發(fā)生于結(jié)締組織、血管壁和細(xì)胞內(nèi)，腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞一般不發(fā)生玻璃樣變性。5.答案：C解析：壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。6.答案：A解析：肉芽組織的主要成分是新生的毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞，伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。7.答案：B解析：黏膜白斑屬于癌前病變，長(zhǎng)期不愈可發(fā)生癌變。8.答案：C解析：腫瘤細(xì)胞的分化程度是良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別之一。9.答案：B解析：左心衰竭時(shí)，肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺淤血。10.答案：D解析：纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)可防止血栓形成，不是血栓形成的條件。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：細(xì)胞可逆性損傷包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、黏液樣變性和病理性色素沉著等。2.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。3.答案：ABC解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。4.答案：ABCDE解析：大腸腺瘤、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、乳腺增生性纖維囊性變、潰瘍性結(jié)腸炎和皮膚慢性潰瘍等均屬于癌前病變。5.答案：ABCDE解析：淤血的后果包括淤血性水腫、淤血性出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性及壞死、間質(zhì)纖維組織增生和器官硬化等。三、填空題（答案）1.答案：已分化成熟的；另一種已分化成熟的解析：化生是一種已分化成熟的細(xì)胞類型被另一種已分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。2.答案：溶解吸收；分離排出；機(jī)化；包裹、鈣化解析：壞死的結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機(jī)化和包裹、鈣化等。3.答案：＞1.018；＞30g/L；＞500×10?/L解析：滲出液的特點(diǎn)包括比重＞1.018、蛋白含量＞30g/L、細(xì)胞數(shù)＞500×10?/L。4.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移；血道轉(zhuǎn)移；種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。5.答案：變質(zhì)；滲出；增生解析：炎癥局部的基本病理變化為變質(zhì)、滲出和增生。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：萎縮的器官其體積不一定縮小，如腎盂積水時(shí)腎實(shí)質(zhì)萎縮，但腎臟體積增大。2.答案：×解析：損傷能否恢復(fù)取決于損傷的程度和性質(zhì)，有些損傷即使消除刺激因子也不能恢復(fù)。3.答案：×解析：炎癥時(shí)滲出的液體稱為滲出液，漏出液是由于血管內(nèi)壓力升高或膠體滲透壓降低等原因引起的。4.答案：×解析：良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的部位、大小、生長(zhǎng)速度和有無并發(fā)癥等。5.答案：√解析：腫瘤的異型性越大，其與正常組織的差異越大，惡性程度越高。6.答案：×解析：血栓形成對(duì)機(jī)體有有利的一面，如止血等。7.答案：√解析：梗死灶的形狀取決于梗死器官的血管分布，如脾、腎等器官的梗死灶呈錐形。8.答案：√解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。9.答案：×解析：良性腫瘤一般不具有轉(zhuǎn)移的特性，惡性腫瘤具有轉(zhuǎn)移的特性。10.答案：×解析：化生只能發(fā)生在同源細(xì)胞之間，如柱狀上皮可化生為鱗狀上皮，但不能化生為結(jié)締組織細(xì)胞。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別如下：-分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小；惡性腫瘤分化差，異型性大。-生長(zhǎng)速度：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢；惡性腫瘤生長(zhǎng)較快。-生長(zhǎng)方式：良性腫瘤多呈膨脹性生長(zhǎng)或外生性生長(zhǎng)，常有包膜；惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無包膜。-轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移。-復(fù)發(fā)：良性腫瘤手術(shù)后不易復(fù)發(fā)；惡性腫瘤手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。-對(duì)機(jī)體的影響：良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響較小，主要為局部壓迫或阻塞；惡性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響較大，除局部壓迫或阻塞外，還可引起出血、壞死、感染、惡病質(zhì)等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。2.答：鑒別診斷：-支氣管哮喘：多在兒童或青少年期起病，常有個(gè)人或家族過敏史，喘息癥狀發(fā)作性，可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。-支氣管擴(kuò)張：主要表現(xiàn)為反復(fù)