2025年耳鼻喉科聽力檢測技術(shù)操作考察試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.純音測聽時(shí)，氣導(dǎo)耳機(jī)應(yīng)放置在（）A.外耳道外1/3B.外耳道內(nèi)1/3C.外耳道外2/3D.外耳道內(nèi)2/32.聲導(dǎo)抗測試中，鼓室圖A型表示（）A.中耳正常B.中耳積液C.聽骨鏈中斷D.鼓膜穿孔3.耳聲發(fā)射檢查主要用于評估（）A.中耳功能B.內(nèi)耳功能C.聽神經(jīng)功能D.聽覺中樞功能4.以下哪種情況不適合進(jìn)行聽力檢測（）A.外耳道耵聹栓塞B.中耳感染急性期C.輕度聽力下降D.患者配合良好5.聽性腦干反應(yīng)測聽時(shí)，記錄的是（）A.耳蝸微音器電位B.聽神經(jīng)動(dòng)作電位C.腦干聽覺誘發(fā)電位D.皮層聽覺誘發(fā)電位6.聽力檢測前，需要向患者告知的內(nèi)容不包括（）A.檢測的目的B.檢測的過程C.檢測的結(jié)果D.可能的不適7.聲導(dǎo)抗測試中，鼓室峰壓值正常范圍是（）A.-100～+100daPaB.-200～+200daPaC.-300～+300daPaD.-400～+400daPa8.純音測聽時(shí)，一般先測試（）A.氣導(dǎo)B.骨導(dǎo)C.左耳D.右耳9.耳聲發(fā)射的類型不包括（）A.自發(fā)性耳聲發(fā)射B.誘發(fā)性耳聲發(fā)射C.畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射D.聲導(dǎo)抗耳聲發(fā)射10.聽力檢測結(jié)果的記錄應(yīng)包括（）A.純音聽閾B.聲導(dǎo)抗測試結(jié)果C.耳聲發(fā)射結(jié)果D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.聽力檢測的方法包括（）A.純音測聽B.聲導(dǎo)抗測試C.耳聲發(fā)射檢查D.聽性腦干反應(yīng)測聽E.言語測聽2.純音測聽的注意事項(xiàng)包括（）A.環(huán)境安靜B.患者配合C.耳機(jī)放置正確D.測試順序合理E.定期校準(zhǔn)儀器3.聲導(dǎo)抗測試的臨床應(yīng)用包括（）A.中耳疾病的診斷B.咽鼓管功能評估C.聽力損失的定位D.新生兒聽力篩查E.助聽器效果評估4.耳聲發(fā)射檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無創(chuàng)B.快速C.客觀D.可重復(fù)性好E.對中耳功能不敏感5.聽性腦干反應(yīng)測聽的臨床應(yīng)用包括（）A.聽力損失的診斷B.聽神經(jīng)瘤的篩查C.新生兒聽力篩查D.中樞性聾的診斷E.評估聽覺通路的完整性三、填空題1.純音測聽的頻率范圍一般為_____Hz。2.聲導(dǎo)抗測試中，_____是反映中耳傳音功能的重要指標(biāo)。3.耳聲發(fā)射檢查分為_____耳聲發(fā)射和_____耳聲發(fā)射。4.聽性腦干反應(yīng)測聽主要觀察的波是_____波。5.言語測聽包括_____測聽和_____測聽。四、判斷題（√/×）1.純音測聽是一種主觀聽力測試方法。（）2.聲導(dǎo)抗測試可以準(zhǔn)確診斷中耳疾病的病因。（）3.耳聲發(fā)射檢查異常一定提示內(nèi)耳病變。（）4.聽性腦干反應(yīng)測聽對聽力損失的程度評估不準(zhǔn)確。（）5.言語測聽可以評估患者的言語理解能力。（）6.聽力檢測前不需要對患者進(jìn)行耳部檢查。（）7.純音測聽時(shí)，患者可以隨意移動(dòng)頭部。（）8.聲導(dǎo)抗測試中，鼓室圖B型表示中耳正常。（）9.耳聲發(fā)射檢查可以替代純音測聽。（）10.聽性腦干反應(yīng)測聽可以用于評估聽力損失的治療效果。（）五、簡答題1.簡述純音測聽的操作步驟。2.簡述聲導(dǎo)抗測試的臨床意義。六、案例分析患者，男性，35歲，因“左耳聽力下降1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降，無耳痛、耳鳴、眩暈等不適。既往體健，無耳部疾病史。體格檢查：外耳道通暢，鼓膜完整，標(biāo)志清晰。純音測聽結(jié)果：左耳氣導(dǎo)平均聽閾50dBHL，骨導(dǎo)平均聽閾30dBHL，氣骨導(dǎo)差20dBHL；右耳聽力正常。聲導(dǎo)抗測試結(jié)果：左耳鼓室圖A型，峰值0daPa，聲順值0.5ml；右耳鼓室圖A型，峰值0daPa，聲順值0.6ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：氣導(dǎo)耳機(jī)應(yīng)放置在外耳道內(nèi)1/3處，以保證聲音準(zhǔn)確傳入中耳。2.答案：A解析：鼓室圖A型表示中耳功能正常，是最常見的鼓室圖類型。3.答案：B解析：耳聲發(fā)射檢查主要用于評估內(nèi)耳外毛細(xì)胞的功能。4.答案：B解析：中耳感染急性期可能會(huì)影響聽力檢測結(jié)果，應(yīng)待炎癥消退后再進(jìn)行檢測。5.答案：C解析：聽性腦干反應(yīng)測聽記錄的是腦干聽覺誘發(fā)電位，可用于評估聽覺通路的完整性。6.答案：C解析：聽力檢測前應(yīng)向患者告知檢測的目的、過程和可能的不適，但不應(yīng)提前告知檢測結(jié)果。7.答案：A解析：鼓室峰壓值正常范圍是-100～+100daPa，超出此范圍可能提示中耳病變。8.答案：A解析：純音測聽時(shí)，一般先測試氣導(dǎo)，再測試骨導(dǎo)。9.答案：D解析：耳聲發(fā)射的類型包括自發(fā)性耳聲發(fā)射、誘發(fā)性耳聲發(fā)射和畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射，不包括聲導(dǎo)抗耳聲發(fā)射。10.答案：D解析：聽力檢測結(jié)果的記錄應(yīng)包括純音聽閾、聲導(dǎo)抗測試結(jié)果、耳聲發(fā)射結(jié)果等，以便全面評估患者的聽力狀況。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：聽力檢測的方法包括純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、耳聲發(fā)射檢查、聽性腦干反應(yīng)測聽和言語測聽等，不同的檢測方法適用于不同的聽力問題。2.答案：ABCDE解析：純音測聽的注意事項(xiàng)包括環(huán)境安靜、患者配合、耳機(jī)放置正確、測試順序合理和定期校準(zhǔn)儀器等，這些因素都會(huì)影響測試結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.答案：ABCDE解析：聲導(dǎo)抗測試的臨床應(yīng)用包括中耳疾病的診斷、咽鼓管功能評估、聽力損失的定位、新生兒聽力篩查和助聽器效果評估等，是一種重要的中耳功能檢查方法。4.答案：ABCD解析：耳聲發(fā)射檢查的優(yōu)點(diǎn)包括無創(chuàng)、快速、客觀和可重復(fù)性好等，對中耳功能不敏感，可用于評估內(nèi)耳外毛細(xì)胞的功能。5.答案：ABCDE解析：聽性腦干反應(yīng)測聽的臨床應(yīng)用包括聽力損失的診斷、聽神經(jīng)瘤的篩查、新生兒聽力篩查、中樞性聾的診斷和評估聽覺通路的完整性等，是一種重要的聽覺電生理檢查方法。三、填空題（答案）1.答案：250～8000解析：純音測聽的頻率范圍一般為250～8000Hz，不同頻率的聲音對不同部位的聽覺系統(tǒng)有不同的刺激作用。2.答案：鼓室峰壓值解析：鼓室峰壓值是反映中耳傳音功能的重要指標(biāo)，正常范圍是-100～+100daPa，超出此范圍可能提示中耳病變。3.答案：自發(fā)性、誘發(fā)性解析：耳聲發(fā)射檢查分為自發(fā)性耳聲發(fā)射和誘發(fā)性耳聲發(fā)射，自發(fā)性耳聲發(fā)射是指在沒有外界刺激的情況下，內(nèi)耳自發(fā)產(chǎn)生的聲音；誘發(fā)性耳聲發(fā)射是指在外界刺激的作用下，內(nèi)耳產(chǎn)生的聲音。4.答案：V解析：聽性腦干反應(yīng)測聽主要觀察的波是V波，V波的潛伏期和波幅可以反映聽覺通路的功能狀態(tài)。5.答案：言語識別率、言語接受閾解析：言語測聽包括言語識別率測聽和言語接受閾測聽，言語識別率測聽是評估患者對不同言語材料的識別能力；言語接受閾測聽是評估患者能夠聽懂言語的最低聲強(qiáng)級。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：純音測聽是一種主觀聽力測試方法，需要患者主觀判斷聽到的聲音。2.答案：×解析：聲導(dǎo)抗測試可以幫助診斷中耳疾病，但不能準(zhǔn)確診斷病因，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。3.答案：×解析：耳聲發(fā)射檢查異常可能提示內(nèi)耳病變，但也可能是中耳病變或其他因素引起的，需要進(jìn)一步檢查明確病因。4.答案：×解析：聽性腦干反應(yīng)測聽可以準(zhǔn)確評估聽力損失的程度，尤其是對于嬰幼兒和不能配合純音測聽的患者。5.答案：√解析：言語測聽可以評估患者的言語理解能力，對于評估聽力損失對患者日常生活的影響具有重要意義。6.答案：×解析：聽力檢測前需要對患者進(jìn)行耳部檢查，包括外耳道、鼓膜等，以排除外耳道耵聹栓塞、鼓膜穿孔等影響聽力檢測結(jié)果的因素。7.答案：×解析：純音測聽時(shí)，患者應(yīng)保持頭部靜止，避免頭部移動(dòng)影響測試結(jié)果。8.答案：×解析：鼓室圖B型表示中耳積液或鼓膜穿孔等中耳病變，而不是中耳正常。9.答案：×解析：耳聲發(fā)射檢查和純音測聽各有其優(yōu)缺點(diǎn)，不能相互替代，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。10.答案：√解析：聽性腦干反應(yīng)測聽可以用于評估聽力損失的治療效果，如助聽器佩戴效果、人工耳蝸植入效果等。五、簡答題（答案）1.答：純音測聽的操作步驟如下：（1）患者準(zhǔn)備：向患者解釋測試過程，讓患者放松并配合測試。（2）環(huán)境準(zhǔn)備：測試環(huán)境應(yīng)安靜，背景噪聲應(yīng)低于30dB（A）。（3）儀器校準(zhǔn)：按照儀器說明書進(jìn)行儀器校準(zhǔn)，確保儀器的準(zhǔn)確性。（4）耳機(jī)放置：將氣導(dǎo)耳機(jī)放置在外耳道內(nèi)1/3處，骨導(dǎo)耳機(jī)放置在乳突部。（5）測試頻率：一般從1000Hz開始，依次測試2000Hz、4000Hz、8000Hz、500Hz、250Hz等頻率。（6）測試強(qiáng)度：從較低的強(qiáng)度開始，逐漸增加強(qiáng)度，直到患者能夠聽到聲音為止。（7）記錄結(jié)果：記錄患者能夠聽到聲音的最低強(qiáng)度，即聽閾。（8）重復(fù)測試：為了確保測試結(jié)果的準(zhǔn)確性，可重復(fù)測試2～3次。2.答：聲導(dǎo)抗測試的臨床意義如下：（1）中耳疾病的診斷：通過觀察鼓室圖的形態(tài)和鼓室峰壓值等指標(biāo)，可以判斷中耳是否存在病變，如中耳積液、鼓膜穿孔、聽骨鏈中斷等。（2）咽鼓管功能評估：通過觀察鼓室圖的變化和鼓室壓力的變化，可以評估咽鼓管的功能是否正常，如咽鼓管阻塞、咽鼓管異常開放等。（3）聽力損失的定位：通過比較氣導(dǎo)和骨導(dǎo)的聽閾，可以判斷聽力損失的部位是在中耳還是內(nèi)耳，如傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾等。（4）新生兒聽力篩查：聲導(dǎo)抗測試是新生兒聽力篩查的重要方法之一，可以早期發(fā)現(xiàn)中耳疾病和聽力損失，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療。（5）助聽器效果評估：通過比較佩戴助聽器前后的聲導(dǎo)抗測試結(jié)果，可以評估助聽器的效果，調(diào)整助聽器的參數(shù)，提高助聽器的佩戴效果。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是左耳傳導(dǎo)性聾。2.答：為明確診