2025年康復(fù)科運動療法實踐技能考核答案及解析一、單項選擇題1.以下關(guān)于關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的說法，錯誤的是（）A.主動運動適用于肌力3級以上的患者B.被動運動適用于肌力2級以下的患者C.助力運動適用于肌力1-3級的患者D.關(guān)節(jié)松動術(shù)可以增加關(guān)節(jié)活動度2.偏癱患者進行床上翻身訓(xùn)練時，以下哪種說法正確（）A.先將患側(cè)下肢屈髖屈膝B.先將健側(cè)上肢外展C.先將患側(cè)上肢外展D.先將健側(cè)下肢屈髖屈膝3.以下哪種訓(xùn)練方法可以提高患者的平衡能力（）A.搭橋訓(xùn)練B.Bobath握手C.單腿站立訓(xùn)練D.仰臥位屈膝訓(xùn)練4.患者進行步行訓(xùn)練時，以下哪種情況需要使用助行器（）A.患者能獨立行走B.患者平衡功能較差C.患者下肢肌力較強D.患者上肢肌力較強5.以下關(guān)于運動療法的禁忌癥，錯誤的是（）A.嚴(yán)重的心肺功能不全B.骨折未愈合C.關(guān)節(jié)活動度受限D(zhuǎn).惡性腫瘤6.患者進行上肢力量訓(xùn)練時，以下哪種訓(xùn)練方法效果最好（）A.俯臥撐B.舉啞鈴C.拉彈力帶D.以上都是7.以下哪種訓(xùn)練方法可以改善患者的協(xié)調(diào)能力（）A.拋接球訓(xùn)練B.平衡板訓(xùn)練C.功率自行車訓(xùn)練D.蠟療8.偏癱患者進行上肢功能訓(xùn)練時，以下哪種動作最先進行（）A.手指伸展B.腕關(guān)節(jié)背伸C.肩關(guān)節(jié)外展D.肘關(guān)節(jié)伸展9.患者進行下肢關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，以下哪種動作不需要（）A.髖關(guān)節(jié)屈伸B.膝關(guān)節(jié)屈伸C.踝關(guān)節(jié)背伸D.足趾伸展10.以下關(guān)于運動療法的注意事項，錯誤的是（）A.訓(xùn)練前要進行評估B.訓(xùn)練強度要逐漸增加C.訓(xùn)練過程中要注意安全D.訓(xùn)練后不需要進行放松二、多項選擇題1.以下哪些是運動療法的作用（）A.增強肌肉力量B.改善關(guān)節(jié)活動度C.提高平衡能力D.促進血液循環(huán)2.偏癱患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，以下哪些是上肢的訓(xùn)練內(nèi)容（）A.肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肘關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.手指抓握訓(xùn)練D.上肢力量訓(xùn)練3.以下哪些是平衡訓(xùn)練的方法（）A.睜眼站立訓(xùn)練B.閉眼站立訓(xùn)練C.單腿站立訓(xùn)練D.平衡板訓(xùn)練4.患者進行步行訓(xùn)練時，以下哪些是需要注意的（）A.保持正確的姿勢B.先進行原地踏步訓(xùn)練C.逐漸增加步行速度和距離D.注意安全，防止摔倒5.以下哪些是運動療法的基本原則（）A.因人而異B.循序漸進C.持之以恒D.全面訓(xùn)練6.以下哪些是康復(fù)評定的內(nèi)容（）A.身體功能評定B.日常生活活動能力評定C.心理功能評定D.社會功能評定三、填空題1.運動療法的主要治療手段包括_____、_____、_____等。2.偏癱患者常見的異常運動模式有_____、_____。3.平衡訓(xùn)練的三個級別分別是_____、_____、_____。4.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的方法包括_____、_____、_____。5.步行訓(xùn)練的基本條件包括_____、_____、_____。6.運動療法的禁忌證包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.運動療法可以治療所有的疾病。（）2.偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該從早期開始。（）3.平衡訓(xùn)練只需要進行靜態(tài)平衡訓(xùn)練。（）4.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，活動范圍越大越好。（）5.步行訓(xùn)練時，患者可以不使用助行器。（）6.運動療法的訓(xùn)練強度越大，效果越好。（）7.康復(fù)評定只需要在治療前進行一次。（）8.偏癱患者的上肢訓(xùn)練應(yīng)該以恢復(fù)精細(xì)運動為主。（）五、簡答題1.簡述運動療法的定義和作用。2.簡述偏癱患者上肢功能訓(xùn)練的方法。六、案例分析患者，男性，60歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，右手不能持物，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。入院查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的康復(fù)治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：被動運動適用于肌力0-1級的患者，助力運動適用于肌力1-3級的患者。2.答案：A解析：偏癱患者進行床上翻身訓(xùn)練時，先將患側(cè)下肢屈髖屈膝，然后利用健側(cè)下肢將患側(cè)下肢抬起，完成翻身動作。3.答案：C解析：單腿站立訓(xùn)練可以提高患者的平衡能力，搭橋訓(xùn)練主要鍛煉腰背肌力量，Bobath握手主要用于防止上肢屈肌痙攣，仰臥位屈膝訓(xùn)練主要鍛煉下肢肌肉力量。4.答案：B解析：患者平衡功能較差時，需要使用助行器輔助步行，以保證安全。5.答案：C解析：關(guān)節(jié)活動度受限是運動療法的適應(yīng)證，而不是禁忌癥。6.答案：D解析：俯臥撐、舉啞鈴、拉彈力帶都可以鍛煉上肢力量，具體選擇哪種方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。7.答案：A解析：拋接球訓(xùn)練可以改善患者的協(xié)調(diào)能力，平衡板訓(xùn)練主要提高平衡能力，功率自行車訓(xùn)練主要鍛煉下肢肌肉力量，蠟療主要用于緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)活動度。8.答案：C解析：偏癱患者進行上肢功能訓(xùn)練時，應(yīng)先從大關(guān)節(jié)活動開始，逐漸過渡到小關(guān)節(jié)活動，肩關(guān)節(jié)外展是上肢的大關(guān)節(jié)活動，應(yīng)最先進行。9.答案：D解析：下肢關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練包括髖關(guān)節(jié)屈伸、膝關(guān)節(jié)屈伸、踝關(guān)節(jié)背伸等，足趾伸展不屬于下肢關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的內(nèi)容。10.答案：D解析：運動療法訓(xùn)練后需要進行放松，以緩解肌肉疲勞和緊張。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：運動療法的作用包括增強肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動度、提高平衡能力、促進血液循環(huán)等。2.答案：ABCD解析：偏癱患者上肢的訓(xùn)練內(nèi)容包括肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肘關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、手指抓握訓(xùn)練、上肢力量訓(xùn)練等。3.答案：ABCD解析：平衡訓(xùn)練的方法包括睜眼站立訓(xùn)練、閉眼站立訓(xùn)練、單腿站立訓(xùn)練、平衡板訓(xùn)練等。4.答案：ABCD解析：患者進行步行訓(xùn)練時，需要保持正確的姿勢，先進行原地踏步訓(xùn)練，逐漸增加步行速度和距離，注意安全，防止摔倒。5.答案：ABCD解析：運動療法的基本原則包括因人而異、循序漸進、持之以恒、全面訓(xùn)練等。6.答案：ABCD解析：康復(fù)評定的內(nèi)容包括身體功能評定、日常生活活動能力評定、心理功能評定、社會功能評定等。三、填空題（答案）1.答案：主動運動、被動運動、助力運動解析：運動療法的主要治療手段包括主動運動、被動運動、助力運動等。2.答案：上肢屈肌痙攣模式、下肢伸肌痙攣模式解析：偏癱患者常見的異常運動模式有上肢屈肌痙攣模式和下肢伸肌痙攣模式。3.答案：靜態(tài)平衡訓(xùn)練、自動態(tài)平衡訓(xùn)練、他動態(tài)平衡訓(xùn)練解析：平衡訓(xùn)練的三個級別分別是靜態(tài)平衡訓(xùn)練、自動態(tài)平衡訓(xùn)練、他動態(tài)平衡訓(xùn)練。4.答案：主動運動、被動運動、關(guān)節(jié)松動術(shù)解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的方法包括主動運動、被動運動、關(guān)節(jié)松動術(shù)等。5.答案：足夠的肌力、良好的平衡能力、正常的關(guān)節(jié)活動度解析：步行訓(xùn)練的基本條件包括足夠的肌力、良好的平衡能力、正常的關(guān)節(jié)活動度等。6.答案：嚴(yán)重的心肺功能不全、骨折未愈合、惡性腫瘤解析：運動療法的禁忌證包括嚴(yán)重的心肺功能不全、骨折未愈合、惡性腫瘤等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：運動療法有一定的適應(yīng)證和禁忌證，不能治療所有的疾病。2.答案：√解析：偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該從早期開始，越早進行康復(fù)訓(xùn)練，效果越好。3.答案：×解析：平衡訓(xùn)練包括靜態(tài)平衡訓(xùn)練和動態(tài)平衡訓(xùn)練，兩者都很重要。4.答案：×解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，活動范圍應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，不是越大越好。5.答案：×解析：步行訓(xùn)練時，患者是否需要使用助行器應(yīng)根據(jù)其平衡能力和下肢肌力等情況而定。6.答案：×解析：運動療法的訓(xùn)練強度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，不是越大越好，過度訓(xùn)練可能會導(dǎo)致?lián)p傷。7.答案：×解析：康復(fù)評定應(yīng)在治療前、治療中、治療后進行，以評估治療效果和調(diào)整治療方案。8.答案：×解析：偏癱患者的上肢訓(xùn)練應(yīng)先從大關(guān)節(jié)活動開始，逐漸過渡到小關(guān)節(jié)活動和精細(xì)運動訓(xùn)練。五、簡答題（答案）1.答：運動療法是指利用各種運動方法，如主動運動、被動運動、助力運動等，來改善患者的身體功能和日常生活活動能力的一種治療方法。其作用包括增強肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動度、提高平衡能力、促進血液循環(huán)、緩解疼痛、改善心理狀態(tài)等。2.答：偏癱患者上肢功能訓(xùn)練的方法包括：①關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)的屈伸、外展、內(nèi)收等活動。②肌肉力量訓(xùn)練：包括上肢的伸肌、屈肌、內(nèi)收肌、外展肌等肌肉的力量訓(xùn)練，可以通過主動運動、助力運動、抗阻運動等方法進行。③協(xié)調(diào)訓(xùn)練：包括上肢的協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，如拋接球、拼圖等。④精細(xì)運動訓(xùn)練：包括手指的抓握、對指、捏取等精細(xì)運動訓(xùn)練，可以通過撿豆子、系扣子等方法進行。⑤日常生活活動能力訓(xùn)練：包括穿衣、洗漱、進食等日常生活活動能力的訓(xùn)練。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是：腦梗死（急性期）、高血壓病3級（很高危）。2.答：該患者的康復(fù)治療方案如下：①早期康復(fù)：在病情穩(wěn)定后48小時內(nèi)開始康復(fù)治療，包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉按摩等，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。②恢復(fù)期康復(fù)：病情穩(wěn)定后1-2周開始恢復(fù)期康復(fù)，包括平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、上肢功能訓(xùn)練