第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)院護(hù)理工作制度題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.醫(yī)院護(hù)理工作中，交接班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)？

（）A.患者生命體征變化

（）B.治療器械使用情況

（）C.患者個(gè)人興趣愛(ài)好

（）D.護(hù)理措施完成情況

2.根據(jù)醫(yī)院感染管理制度，下列哪項(xiàng)操作不符合手衛(wèi)生規(guī)范？

（）A.接觸患者前后使用含酒精洗手液

（）B.戴手套前進(jìn)行手部清潔

（）C.佩戴一次性手套后直接接觸患者傷口

（）D.穿脫隔離衣前后進(jìn)行手衛(wèi)生

3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高至40.5℃，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.立即給予退熱藥物

（）B.密切觀察并報(bào)告醫(yī)生

（）C.增加患者衣物保暖

（）D.立即進(jìn)行物理降溫

4.護(hù)理記錄中，下列哪項(xiàng)屬于客觀記錄內(nèi)容？

（）A.“患者情緒低落，需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)”

（）B.患者血壓150/95mmHg

（）C.“醫(yī)生明日需查房”

（）D.“患者對(duì)治療配合度良好”

5.使用輸液泵為患者輸液時(shí)，應(yīng)設(shè)置的滴速（gtt/min）范圍通常是？

（）A.10-20gtt/min

（）B.30-50gtt/min

（）C.60-100gtt/min

（）D.120-150gtt/min

6.搶救室中，下列哪項(xiàng)屬于一級(jí)搶救藥品？

（）A.地塞米松

（）B.鹽酸腎上腺素

（）C.阿司匹林

（）D.維生素C

7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即通知？

（）A.護(hù)士長(zhǎng)

（）B.醫(yī)生

（）C.患者家屬

（）D.麻醉科醫(yī)生

8.根據(jù)患者身份識(shí)別制度，執(zhí)行給藥操作前，護(hù)士應(yīng)核對(duì)？

（）A.患者手腕帶上的姓名和床號(hào)

（）B.藥品的批號(hào)和有效期

（）C.患者的病歷號(hào)

（）D.藥物的劑量和用法

9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是？

（）A.藥物副作用

（）B.疼痛

（）C.環(huán)境不適

（）D.以上都是

10.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能違反患者隱私保護(hù)原則？

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.接聽(tīng)電話時(shí)使用免提功能

（）C.使用床旁呼叫系統(tǒng)與患者溝通

（）D.在患者面前與其他醫(yī)護(hù)人員討論病情

11.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈炎

（）C.藥物過(guò)敏

（）D.以上都是

12.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.按壓人中穴

（）B.搖動(dòng)患者頭部呼叫

（）C.開(kāi)啟急救設(shè)備并呼叫醫(yī)生

（）D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

13.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，以下哪項(xiàng)預(yù)防措施是錯(cuò)誤的？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.涂抹潤(rùn)膚露頻繁按摩

14.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療有異議，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（）A.忽略患者意見(jiàn)

（）B.直接拒絕患者要求

（）C.耐心溝通并解釋

（）D.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

15.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生

（）B.給予抗過(guò)敏藥物

（）C.觀察患者癥狀變化

（）D.以上都是

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

（）A.立即扶起患者

（）B.評(píng)估患者傷情

（）C.報(bào)告醫(yī)生

（）D.記錄事件經(jīng)過(guò)

17.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是？

（）A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

（）B.膀胱感染

（）C.飲水不足

（）D.以上都是

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.使用約束帶

（）B.調(diào)整病床高度

（）C.安撫患者情緒

（）D.減少探視時(shí)間

19.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫單上存在漏填項(xiàng)，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

（）A.立即補(bǔ)填

（）B.劃掉重填

（）C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

（）D.簽名確認(rèn)

20.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液外滲，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

（）A.立即停止輸液

（）B.用生理鹽水沖洗管道

（）C.按摩輸液部位

（）D.報(bào)告醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”？

（）A.接觸患者前

（）B.處理清潔物品后

（）C.戴手套前

（）D.接觸患者后

（）E.處理無(wú)菌物品后

22.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？

（）A.重癥患者

（）B.臥床患者

（）C.生活完全不能自理患者

（）D.病情危重患者

（）E.康復(fù)期患者

23.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，以下哪些屬于常見(jiàn)癥狀？

（）A.發(fā)熱

（）B.寒戰(zhàn)

（）C.皮疹

（）D.呼吸困難

（）E.頭暈

24.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者隱私保護(hù)的內(nèi)容？

（）A.患者病情

（）B.患者費(fèi)用

（）C.患者過(guò)敏史

（）D.患者聯(lián)系方式

（）E.患者家庭背景

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.避免局部受壓

（）E.涂抹防壓瘡膏

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫單上存在漏填項(xiàng)，可以直接劃掉重填。

（）√

（）×

27.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。

（）√

（）×

28.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即涂抹潤(rùn)膚露按摩預(yù)防。

（）√

（）×

29.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即扶起患者并詢問(wèn)傷情。

（）√

（）×

30.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)，可以使用約束帶限制患者活動(dòng)。

（）√

（）×

31.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即更換輸液部位。

（）√

（）×

32.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（）√

（）×

33.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即給予導(dǎo)尿。

（）√

（）×

34.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫單上存在漏填項(xiàng)，應(yīng)立即補(bǔ)填并簽名確認(rèn)。

（）√

（）×

35.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液外滲，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗管道。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高，應(yīng)首先報(bào)告________，并密切觀察________。

37.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是________、________或________。

38.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即________并呼叫________。

39.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)采取________、________和________等措施預(yù)防。

40.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即________并報(bào)告________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中客觀記錄和主觀記錄的區(qū)別，并舉例說(shuō)明。（5分）

42.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（5分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施？（5分）

44.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行手衛(wèi)生？（5分）

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：某患者因高熱入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者主訴手臂發(fā)麻。護(hù)士立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)輸液外滲的原因有哪些？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理患者輸液外滲？（5分）

（3）總結(jié)預(yù)防患者輸液外滲的要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.C

3.B

4.B

5.A

6.B

7.B

8.A

9.D

10.A

11.B

12.C

13.D

14.C

15.D

16.A

17.D

18.A

19.B

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.√

28.×

29.×

30.√

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.醫(yī)生，生命體征

37.靜脈炎，藥物過(guò)敏，輸液速度過(guò)快

38.開(kāi)啟急救設(shè)備，醫(yī)生

39.定時(shí)翻身，保持皮膚干燥，使用減壓床墊

40.停藥，醫(yī)生

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.客觀記錄是指對(duì)患者病情的客觀描述，如生命體征、癥狀、體征等；主觀記錄是指患者的主觀感受，如情緒、疼痛程度等。

舉例：客觀記錄：“患者體溫38.5℃”；主觀記錄：“患者自述頭痛”。

42.預(yù)防壓瘡的措施包括：定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、避免局部受壓、保持營(yíng)養(yǎng)供給等。

43.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥、報(bào)告醫(yī)生、給予抗過(guò)敏藥物、觀察患者癥狀變化、必要時(shí)進(jìn)行急救措施（如心肺復(fù)蘇）。

44.護(hù)理患者時(shí)，手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻包括：接觸患者前、處理清潔物品后、戴手套前、接觸患者后、處理無(wú)菌物品后。手衛(wèi)生方法包括使用含酒精洗手液或肥皂流水洗手。

六、案例分析題（共20分）

（1）患者出現(xiàn)輸液外滲的原因可能包括：輸液速度過(guò)快、輸液部位選擇不當(dāng)、患者血管條件差、輸液器械質(zhì)量問(wèn)題等。

（2）護(hù)士應(yīng)采取的措施包括：立即停止輸液、用生理鹽水沖洗管道、抬高患肢、冷敷或熱敷（根據(jù)醫(yī)囑）、報(bào)告醫(yī)生并記錄事件經(jīng)過(guò)。

（3）預(yù)防患者輸液外滲的要點(diǎn)包括：選擇合適的輸液部位、控制輸液速度、密切觀察患者輸液情況、確保輸液器械質(zhì)量等。

解析

一、單選題

1.C（患者個(gè)人興趣愛(ài)好不屬于交接班重點(diǎn)內(nèi)容）

2.C（佩戴一次性手套后直接接觸患者傷口可能違反手衛(wèi)生規(guī)范）

3.B（發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高，應(yīng)優(yōu)先報(bào)告醫(yī)生并密切觀察）

4.B（血壓屬于客觀記錄內(nèi)容）

5.A（輸液泵的滴速通常設(shè)置為10-20gtt/min）

6.B（鹽酸腎上腺素屬于一級(jí)搶救藥品）

7.B（發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即通知醫(yī)生）

8.A（執(zhí)行給藥操作前，護(hù)士應(yīng)核對(duì)患者手腕帶上的姓名和床號(hào)）

9.D（患者躁動(dòng)可能由多種原因引起，需綜合判斷）

10.A（在公共區(qū)域討論患者病情可能違反患者隱私保護(hù)原則）

11.B（靜脈輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能的原因是靜脈炎）

12.C（發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即開(kāi)啟急救設(shè)備并呼叫醫(yī)生）

13.D（涂抹潤(rùn)膚露頻繁按摩可能加重皮膚損傷）

14.C（發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療有異議，護(hù)士應(yīng)耐心溝通并解釋）

15.D（發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生、給予抗過(guò)敏藥物、觀察癥狀變化）

16.A（發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)先評(píng)估傷情再扶起患者）

17.D（患者出現(xiàn)尿潴留可能由多種原因引起）

18.A（使用約束帶限制患者活動(dòng)可能違反患者權(quán)益）

19.B（發(fā)現(xiàn)患者體溫單上存在漏填項(xiàng)，應(yīng)劃掉重填）

20.C（發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液外滲，應(yīng)立即停止輸液并采取相應(yīng)措施）

二、多選題

21.ABCD（手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻包括接觸患者前、處理清潔物品后、戴手套前、接觸患者后、處理無(wú)菌物品后）

22.ABCD（一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括重癥患者、臥床患者、生活完全不能自理患者、病情危重患者）

23.ABCD（輸液反應(yīng)的常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難）

24.ABCDE（患者隱私保護(hù)的內(nèi)容包括病情、費(fèi)用、過(guò)敏史、聯(lián)系方式、家庭背景）

25.ABCD（壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、避免局部受壓）

三、判斷題

26.×（發(fā)現(xiàn)患者體溫單上存在漏填項(xiàng)，應(yīng)劃掉重填）

27.√（發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生）

28.×（發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)避免按摩，以免加重?fù)p傷）

29.×（發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)先評(píng)估傷情再扶起患者）

30.√（發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)，可以使用約束帶限制患者活動(dòng)，但需符合規(guī)范）

31.√（發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即更換輸液部位）

32.√（發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇）

33.×（發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)先觀察并采取保守治療）

34.√（發(fā)現(xiàn)患者體溫單上存在漏填項(xiàng)，