2025年病理學(xué)腫瘤組織病理檢測(cè)考察模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤2.腫瘤的異型性主要反映了（）A.腫瘤的組織起源B.腫瘤的生長(zhǎng)速度C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的復(fù)發(fā)情況3.惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式是（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)4.腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）A.肺、肝B.腦、骨C.腎、腎上腺D.脾、淋巴結(jié)5.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.腫瘤細(xì)胞的分化程度B.腫瘤的肉眼形態(tài)C.腫瘤的生長(zhǎng)方式D.腫瘤的組織來源6.下列哪種腫瘤的惡性程度最高（）A.高分化鱗癌B.中分化腺癌C.未分化癌D.高分化腺癌7.原位癌是指（）A.早期癌B.原發(fā)癌C.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌D.未突破基底膜的癌8.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的異型性C.腫瘤的生長(zhǎng)速度D.腫瘤的部位9.下列哪種腫瘤與病毒感染有關(guān)（）A.胃癌B.肝癌C.鼻咽癌D.結(jié)腸癌10.腫瘤的發(fā)生與下列哪種因素?zé)o關(guān)（）A.化學(xué)因素B.物理因素C.生物因素D.心理因素二、多項(xiàng)選擇題1.腫瘤的生長(zhǎng)方式有（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.彌漫性生長(zhǎng)2.腫瘤的擴(kuò)散方式有（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移3.良性腫瘤的特點(diǎn)有（）A.生長(zhǎng)緩慢B.不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.異型性小D.對(duì)機(jī)體影響小4.惡性腫瘤的特點(diǎn)有（）A.生長(zhǎng)迅速B.易發(fā)生轉(zhuǎn)移C.異型性大D.對(duì)機(jī)體影響大5.腫瘤的分級(jí)主要依據(jù)是（）A.腫瘤的分化程度B.腫瘤的大小C.腫瘤的生長(zhǎng)方式D.腫瘤的核分裂象6.腫瘤的分期主要依據(jù)是（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的浸潤(rùn)深度C.腫瘤的轉(zhuǎn)移情況D.腫瘤的組織學(xué)類型三、填空題1.腫瘤的實(shí)質(zhì)是指_____，腫瘤的間質(zhì)是指_____。2.腫瘤的異型性包括_____和_____。3.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____和_____。4.癌的組織學(xué)類型主要有_____、_____和_____。5.肉瘤的組織學(xué)類型主要有_____、_____和_____。6.腫瘤的命名原則是_____。四、判斷題（√/×）1.腫瘤的生長(zhǎng)速度主要取決于腫瘤細(xì)胞的分化程度。（）2.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）3.良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的大小和部位。（）4.惡性腫瘤一定會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）5.癌前病變是指一定會(huì)發(fā)展為癌的良性病變。（）6.原位癌是早期癌，預(yù)后良好。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)方式和擴(kuò)散方式。六、案例分析題患者，男性，45歲，因上腹部疼痛不適1個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性隱痛，無放射痛，伴食欲減退、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血、黑便。查體：生命體征平穩(wěn)，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清楚，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.35。大便潛血試驗(yàn)（+）。胃鏡檢查：胃竇部見一潰瘍型病變，大小約2.0cm×2.5cm，底部不平，覆有污穢苔，周圍黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起，質(zhì)硬，易出血。病理活檢：胃竇部腺癌。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：該患者還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：脂肪瘤是良性腫瘤，白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，黑色素瘤和骨肉瘤是惡性腫瘤。2.答案：C解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源的正常組織的差異程度，主要反映了腫瘤的分化程度。3.答案：C解析：惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式是浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，良性腫瘤多為膨脹性生長(zhǎng)和外生性生長(zhǎng)。4.答案：A解析：腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常見的部位是肺和肝，其次是骨、腦等。5.答案：D解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別是組織來源不同，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。6.答案：C解析：未分化癌的惡性程度最高，高分化鱗癌和高分化腺癌的惡性程度較低，中分化腺癌的惡性程度介于兩者之間。7.答案：D解析：原位癌是指未突破基底膜的癌，早期癌包括原位癌和早期浸潤(rùn)癌，原發(fā)癌是指起源于身體某一部位的癌，未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌不一定是原位癌。8.答案：B解析：診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是腫瘤的異型性，腫瘤的大小、生長(zhǎng)速度和部位等對(duì)診斷有一定的幫助，但不是主要依據(jù)。9.答案：C解析：鼻咽癌與EB病毒感染有關(guān)，胃癌、肝癌和結(jié)腸癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如飲食、環(huán)境、遺傳等。10.答案：D解析：腫瘤的發(fā)生與化學(xué)因素、物理因素和生物因素等有關(guān)，心理因素對(duì)腫瘤的發(fā)生可能有一定的影響，但不是主要因素。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，彌漫性生長(zhǎng)不屬于腫瘤的生長(zhǎng)方式。2.答案：ABCD解析：腫瘤的擴(kuò)散方式有直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。3.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點(diǎn)有生長(zhǎng)緩慢、不發(fā)生轉(zhuǎn)移、異型性小、對(duì)機(jī)體影響小等。4.答案：ABCD解析：惡性腫瘤的特點(diǎn)有生長(zhǎng)迅速、易發(fā)生轉(zhuǎn)移、異型性大、對(duì)機(jī)體影響大等。5.答案：AD解析：腫瘤的分級(jí)主要依據(jù)是腫瘤的分化程度和核分裂象，腫瘤的大小和生長(zhǎng)方式對(duì)分級(jí)有一定的影響，但不是主要依據(jù)。6.答案：ABC解析：腫瘤的分期主要依據(jù)是腫瘤的大小、浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移情況，腫瘤的組織學(xué)類型對(duì)分期有一定的影響，但不是主要依據(jù)。三、填空題（答案）1.答案：腫瘤細(xì)胞；腫瘤組織內(nèi)的結(jié)締組織和血管等解析：腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分，腫瘤的間質(zhì)是腫瘤組織內(nèi)的結(jié)締組織和血管等，對(duì)腫瘤細(xì)胞起支持和營(yíng)養(yǎng)作用。2.答案：細(xì)胞異型性；結(jié)構(gòu)異型性解析：腫瘤的異型性包括細(xì)胞異型性和結(jié)構(gòu)異型性，細(xì)胞異型性是指腫瘤細(xì)胞在形態(tài)和大小上與其起源的正常細(xì)胞的差異程度，結(jié)構(gòu)異型性是指腫瘤組織在組織結(jié)構(gòu)上與其起源的正常組織的差異程度。3.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移；血道轉(zhuǎn)移；種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，淋巴道轉(zhuǎn)移是癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑，血道轉(zhuǎn)移是肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑，種植性轉(zhuǎn)移常見于體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤。4.答案：鱗狀細(xì)胞癌；腺癌；未分化癌解析：癌的組織學(xué)類型主要有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌和未分化癌，鱗狀細(xì)胞癌起源于鱗狀上皮，腺癌起源于腺上皮，未分化癌是指癌細(xì)胞分化程度極低，難以確定其組織來源。5.答案：纖維肉瘤；脂肪肉瘤；骨肉瘤解析：肉瘤的組織學(xué)類型主要有纖維肉瘤、脂肪肉瘤和骨肉瘤等，纖維肉瘤起源于纖維組織，脂肪肉瘤起源于脂肪組織，骨肉瘤起源于骨組織。6.答案：組織來源+腫瘤性質(zhì)解析：腫瘤的命名原則是組織來源+腫瘤性質(zhì)，良性腫瘤在其來源組織名稱后加“瘤”字，惡性腫瘤在其來源組織名稱后加“癌”字或“肉瘤”字。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤的生長(zhǎng)速度主要取決于腫瘤細(xì)胞的倍增時(shí)間、生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)和腫瘤細(xì)胞的生成與丟失之比等因素，腫瘤細(xì)胞的分化程度對(duì)生長(zhǎng)速度有一定的影響，但不是唯一的因素。2.答案：√解析：腫瘤的異型性越大，說明腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞的差異越大，其惡性程度越高。3.答案：√解析：良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的大小和部位，腫瘤較小且位于非重要器官時(shí)，對(duì)機(jī)體的影響較小，腫瘤較大或位于重要器官時(shí)，對(duì)機(jī)體的影響較大。4.答案：×解析：惡性腫瘤不一定會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，有些惡性腫瘤在早期可能不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，只有在腫瘤發(fā)展到一定階段時(shí)才會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。5.答案：×解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如長(zhǎng)期不治愈，有可能發(fā)展為癌，但不是一定會(huì)發(fā)展為癌。6.答案：×解析：原位癌是早期癌，但如果不及時(shí)治療，也有可能發(fā)展為浸潤(rùn)癌，預(yù)后不一定良好。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。膨脹性生長(zhǎng)是良性腫瘤常見的生長(zhǎng)方式，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，不侵犯周圍組織，與周圍組織分界清楚，可推動(dòng)。外生性生長(zhǎng)是體表、體腔或管道器官的腫瘤向表面生長(zhǎng)的方式，良性腫瘤和惡性腫瘤均可呈外生性生長(zhǎng)。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式，腫瘤細(xì)胞侵入周圍組織間隙、淋巴管或血管內(nèi)，像樹根一樣浸潤(rùn)并破壞周圍組織，與周圍組織分界不清，不能推動(dòng)。腫瘤的擴(kuò)散方式有直接蔓延和轉(zhuǎn)移。直接蔓延是指腫瘤細(xì)胞連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣侵入并破壞周圍組織和器官的生長(zhǎng)方式。轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處而繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤的過程。轉(zhuǎn)移的途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：胃竇部腺癌。診斷依據(jù)：①患者為中年男性，有上腹部疼痛不適、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀；②大便潛血試驗(yàn)（+）；③胃鏡檢查：胃竇部見一潰瘍型病變，大小約2.0cm×2.5cm，底部不平，覆有污穢苔，周圍黏膜呈結(jié)節(jié)狀