2025年內(nèi)分泌科激素治療指南考察答案及解析一、單項選題1.以下哪種激素可促進骨骼生長（）A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長激素D.糖皮質(zhì)激素2.胰島素的主要作用不包括（）A.促進葡萄糖的攝取和利用B.抑制糖原分解C.促進脂肪合成D.升高血糖3.甲狀腺激素的生理作用不包括（）A.促進新陳代謝B.促進生長發(fā)育C.提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.降低基礎(chǔ)代謝率4.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）A.滿月臉B.高血壓C.高血糖D.骨質(zhì)疏松5.以下哪種激素可調(diào)節(jié)水鹽平衡（）A.抗利尿激素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺6.生長激素缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.身材矮小B.骨齡落后C.智力低下D.性發(fā)育遲緩7.甲狀腺功能亢進癥的典型表現(xiàn)不包括（）A.多汗B.消瘦C.心悸D.便秘8.胰島素治療糖尿病的常見不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊9.糖皮質(zhì)激素治療自身免疫性疾病的機制是（）A.抑制免疫反應(yīng)B.促進免疫反應(yīng)C.增強機體抵抗力D.降低機體抵抗力10.以下哪種激素可促進蛋白質(zhì)合成（）A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.泌乳素二、多項選題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成部分的有（）A.內(nèi)分泌腺B.內(nèi)分泌組織C.內(nèi)分泌細(xì)胞D.神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞2.激素的作用特點包括（）A.特異性B.高效性C.信息傳遞作用D.相互作用3.甲狀腺激素的合成原料包括（）A.碘B.酪氨酸C.甲狀腺球蛋白D.過氧化物酶4.胰島素的分泌調(diào)節(jié)因素包括（）A.血糖濃度B.氨基酸濃度C.胃腸道激素D.神經(jīng)調(diào)節(jié)5.糖皮質(zhì)激素的生理作用包括（）A.促進糖異生B.促進蛋白質(zhì)分解C.促進脂肪分解D.抗炎作用6.生長激素的分泌調(diào)節(jié)因素包括（）A.生長激素釋放激素B.生長抑素C.血糖濃度D.睡眠7.甲狀腺功能減退癥的治療藥物包括（）A.左甲狀腺素鈉B.碘劑C.甲狀腺片D.糖皮質(zhì)激素8.胰島素的劑型包括（）A.短效胰島素B.中效胰島素C.長效胰島素D.預(yù)混胰島素三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌_____來調(diào)節(jié)機體的生理功能。2.激素按化學(xué)性質(zhì)可分為_____、_____、_____和_____四大類。3.甲狀腺激素的主要生理作用是促進_____和_____。4.胰島素的主要作用是促進_____、_____和_____。5.糖皮質(zhì)激素的分泌受_____和_____的調(diào)節(jié)。6.生長激素缺乏癥的診斷主要依據(jù)_____、_____和_____。7.甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括_____、_____和_____。8.胰島素治療糖尿病的原則是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)是機體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它與神經(jīng)系統(tǒng)密切聯(lián)系，相互配合，共同調(diào)節(jié)機體的生理功能。（）2.激素的作用具有特異性，一種激素只能作用于一種或幾種特定的靶細(xì)胞或靶器官。（）3.甲狀腺激素合成的原料是碘和酪氨酸，在甲狀腺過氧化物酶的作用下合成。（）4.胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的，其主要作用是降低血糖。（）5.糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫、抗休克和抗過敏等作用，因此可以長期大量使用。（）6.生長激素缺乏癥患者的身高明顯低于同齡人，且智力發(fā)育也受到影響。（）7.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高，因此會出現(xiàn)多汗、消瘦、心悸等癥狀。（）8.胰島素治療糖尿病的不良反應(yīng)主要包括低血糖、過敏反應(yīng)、水腫和視力模糊等。（）五、簡答題1.簡述內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成和功能。2.簡述激素的作用特點。六、案例分析患者，女，35歲，因“多汗、消瘦、心悸、手抖1個月”入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)多汗、消瘦、心悸、手抖，伴有多食、易饑，體重減輕約5kg。無發(fā)熱、咳嗽、咳痰，無腹痛、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛。既往體健，無高血壓、糖尿病等病史。家族史無特殊。查體：T37.2℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，雙眼無突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：甲狀腺功能：FT310.2pmol/L，F(xiàn)T430.5pmol/L，TSH0.01mIU/L。甲狀腺彩超：甲狀腺彌漫性腫大，血流信號豐富。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：生長激素可促進骨骼生長、蛋白質(zhì)合成和脂肪分解等。2.答案：D解析：胰島素的主要作用是促進葡萄糖的攝取和利用、抑制糖原分解和糖異生、促進脂肪合成等，從而降低血糖。3.答案：D解析：甲狀腺激素的生理作用包括促進新陳代謝、生長發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性等，可升高基礎(chǔ)代謝率。4.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括滿月臉、高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松、感染等。5.答案：A解析：抗利尿激素可促進腎小管和集合管對水的重吸收，從而調(diào)節(jié)水鹽平衡。6.答案：C解析：生長激素缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)為身材矮小、骨齡落后、性發(fā)育遲緩等，一般智力正常。7.答案：D解析：甲狀腺功能亢進癥的典型表現(xiàn)包括多汗、消瘦、心悸、手抖、多食、易饑等，常伴有腹瀉。8.答案：A解析：胰島素治療糖尿病的常見不良反應(yīng)是低血糖，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。9.答案：A解析：糖皮質(zhì)激素治療自身免疫性疾病的機制是抑制免疫反應(yīng)，減少自身抗體的產(chǎn)生。10.答案：A解析：雄激素可促進蛋白質(zhì)合成、骨骼生長和紅細(xì)胞生成等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織、內(nèi)分泌細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞組成。2.答案：ABCD解析：激素的作用特點包括特異性、高效性、信息傳遞作用和相互作用等。3.答案：AB解析：甲狀腺激素的合成原料是碘和酪氨酸，在甲狀腺過氧化物酶的作用下合成。4.答案：ABCD解析：胰島素的分泌調(diào)節(jié)因素包括血糖濃度、氨基酸濃度、胃腸道激素、神經(jīng)調(diào)節(jié)等。5.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素的生理作用包括促進糖異生、促進蛋白質(zhì)分解、促進脂肪分解、抗炎作用等。6.答案：ABCD解析：生長激素的分泌調(diào)節(jié)因素包括生長激素釋放激素、生長抑素、血糖濃度、睡眠等。7.答案：AC解析：甲狀腺功能減退癥的治療藥物主要包括左甲狀腺素鈉和甲狀腺片。8.答案：ABCD解析：胰島素的劑型包括短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預(yù)混胰島素等。三、填空題（答案）1.答案：激素解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機體的生理功能。2.答案：含氮激素、類固醇激素、脂肪酸衍生物激素、固醇類激素解析：激素按化學(xué)性質(zhì)可分為含氮激素、類固醇激素、脂肪酸衍生物激素和固醇類激素四大類。3.答案：新陳代謝、生長發(fā)育解析：甲狀腺激素的主要生理作用是促進新陳代謝和生長發(fā)育。4.答案：葡萄糖攝取和利用、糖原合成、脂肪合成解析：胰島素的主要作用是促進葡萄糖攝取和利用、抑制糖原分解和糖異生、促進脂肪合成等。5.答案：下丘腦-垂體-腎上腺軸、負(fù)反饋調(diào)節(jié)解析：糖皮質(zhì)激素的分泌受下丘腦-垂體-腎上腺軸和負(fù)反饋調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)。6.答案：生長遲緩、生長激素激發(fā)試驗、骨齡解析：生長激素缺乏癥的診斷主要依據(jù)生長遲緩、生長激素激發(fā)試驗和骨齡等。7.答案：藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療解析：甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療等。8.答案：個體化、小劑量開始、逐漸調(diào)整解析：胰島素治療糖尿病的原則是個體化、小劑量開始、逐漸調(diào)整。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)密切聯(lián)系，相互配合，共同調(diào)節(jié)機體的生理功能。2.答案：√解析：激素的作用具有特異性，一種激素只能作用于一種或幾種特定的靶細(xì)胞或靶器官。3.答案：√解析：甲狀腺激素合成的原料是碘和酪氨酸，在甲狀腺過氧化物酶的作用下合成。4.答案：√解析：胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的，其主要作用是降低血糖。5.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫、抗休克和抗過敏等作用，但長期大量使用會導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，如滿月臉、高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松等，因此應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，避免濫用。6.答案：×解析：生長激素缺乏癥患者的身高明顯低于同齡人，但智力發(fā)育一般不受影響。7.答案：√解析：甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高，因此會出現(xiàn)多汗、消瘦、心悸等癥狀。8.答案：√解析：胰島素治療糖尿病的不良反應(yīng)主要包括低血糖、過敏反應(yīng)、水腫和視力模糊等。五、簡答題（答案）1.答：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織、內(nèi)分泌細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞組成。其功能是通過分泌激素來調(diào)節(jié)機體的新陳代謝、生長發(fā)育、生殖、免疫等生理功能，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。2.答：激素的作用特點包括：①特異性：一種激素只能作用于一種或幾種特定的靶細(xì)胞或靶器官。②高效性：激素在血液中的濃度很低，但作用顯著。③信息傳遞作用：激素是一種信息分子，通過與靶細(xì)胞表面或內(nèi)部的受體結(jié)合，傳遞信息，調(diào)節(jié)靶細(xì)胞的生理功能。④相互作用：激素之間存在相互作用，包括協(xié)同作用、拮抗作用和允許作用等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是甲狀腺功能亢進癥。2.答：該患者的鑒別診斷包