2025年整形外科常見并發(fā)癥處理策略模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是燒傷后感染的常見病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.破傷風(fēng)桿菌2.游離皮片移植后，皮片存活的關(guān)鍵是（）A.皮片的大小B.皮片的厚度C.受區(qū)的血液循環(huán)D.皮片的固定3.下列哪種情況不適合進(jìn)行擴(kuò)張器植入術(shù)（）A.頭皮缺損B.面部瘢痕C.胸部皮膚缺損D.嚴(yán)重的糖尿病4.隆鼻術(shù)后出現(xiàn)假體移位，最可能的原因是（）A.假體過大B.假體放置位置不當(dāng)C.術(shù)后未進(jìn)行有效的固定D.以上都是5.重瞼術(shù)后出現(xiàn)眼瞼閉合不全，可能的原因是（）A.上瞼提肌損傷B.切口感染C.縫線過緊D.以上都是6.乳房再造術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.皮瓣壞死C.假體破裂D.乳房不對(duì)稱7.吸脂術(shù)后出現(xiàn)皮膚凹凸不平，主要原因是（）A.吸脂量過多B.吸脂層次不均勻C.術(shù)后未進(jìn)行有效的加壓包扎D.以上都是8.唇腭裂修復(fù)術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.傷口裂開B.感染C.出血D.語音功能障礙9.腋臭手術(shù)治療后，最常見的并發(fā)癥是（）A.皮下血腫B.傷口感染C.皮膚壞死D.腋臭復(fù)發(fā)10.手外傷后，最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.肌腱粘連C.關(guān)節(jié)僵硬D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.燒傷后感染的預(yù)防措施包括（）A.早期清創(chuàng)B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.保持創(chuàng)面清潔2.游離皮片移植的適應(yīng)證包括（）A.皮膚缺損面積較大B.深部組織外露C.功能部位的皮膚缺損D.感染創(chuàng)面3.擴(kuò)張器植入術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.擴(kuò)張器外露B.感染C.血腫D.皮膚壞死4.隆鼻術(shù)后的注意事項(xiàng)包括（）A.避免外力碰撞鼻部B.保持傷口清潔C.避免食用辛辣刺激性食物D.定期復(fù)查5.重瞼術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.術(shù)后冰敷B.保持傷口清潔C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.按醫(yī)囑使用眼藥水6.乳房再造術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察皮瓣血運(yùn)B.保持引流管通暢C.避免壓迫乳房D.定期復(fù)查7.吸脂術(shù)后的注意事項(xiàng)包括（）A.術(shù)后穿彈力服B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.保持傷口清潔D.注意飲食8.唇腭裂修復(fù)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持口腔清潔B.避免患兒哭鬧C.注意飲食D.定期復(fù)查三、填空題1.燒傷后休克期的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)_____、_____和_____來計(jì)算。2.游離皮片移植可分為_____、_____和_____三種類型。3.擴(kuò)張器植入術(shù)的擴(kuò)張方式包括_____和_____兩種。4.隆鼻術(shù)常用的假體材料有_____和_____。5.重瞼術(shù)的手術(shù)方式主要有_____、_____和_____。6.乳房再造術(shù)的方法主要有_____和_____兩種。7.吸脂術(shù)的常見并發(fā)癥包括_____、_____、_____和_____等。8.唇腭裂修復(fù)術(shù)的手術(shù)時(shí)機(jī)一般為_____。四、判斷題（√/×）1.燒傷后創(chuàng)面感染是導(dǎo)致燒傷患者死亡的主要原因之一。（）2.游離皮片移植后，皮片越厚，成活率越高。（）3.擴(kuò)張器植入術(shù)后，應(yīng)定期向擴(kuò)張器內(nèi)注水，以達(dá)到擴(kuò)張皮膚的目的。（）4.隆鼻術(shù)后，假體可以終身留在體內(nèi)。（）5.重瞼術(shù)后，一般不需要進(jìn)行拆線。（）6.乳房再造術(shù)后，患者可以恢復(fù)正常的乳房功能。（）7.吸脂術(shù)后，患者可以立即恢復(fù)正常的工作和生活。（）8.唇腭裂修復(fù)術(shù)后，患者的語音功能可以完全恢復(fù)正常。（）五、簡答題1.簡述燒傷后創(chuàng)面處理的原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍導(dǎo)致面部嚴(yán)重創(chuàng)傷，右側(cè)面部皮膚大面積缺損，伴有鼻骨骨折和上頜骨骨折。問題1：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩某醪皆\斷。問題2：針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：燒傷后感染常見病原菌為金葡菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等，破傷風(fēng)桿菌主要引起破傷風(fēng)。2.答案：C解析：游離皮片存活關(guān)鍵是受區(qū)良好血液循環(huán)，皮片大小、厚度、固定有影響但非關(guān)鍵。3.答案：D解析：嚴(yán)重糖尿病患者易感染且愈合差，不適合擴(kuò)張器植入術(shù)，其他選項(xiàng)可考慮。4.答案：D解析：假體過大、放置位置不當(dāng)、術(shù)后未有效固定均可能導(dǎo)致隆鼻術(shù)后假體移位。5.答案：D解析：上瞼提肌損傷、切口感染、縫線過緊等都可能引起重瞼術(shù)后眼瞼閉合不全。6.答案：B解析：乳房再造術(shù)后皮瓣壞死較常見，感染、假體破裂、乳房不對(duì)稱也可能發(fā)生但相對(duì)較少。7.答案：D解析：吸脂量過多、層次不均勻、術(shù)后未有效加壓包扎都可導(dǎo)致皮膚凹凸不平。8.答案：A解析：唇腭裂修復(fù)術(shù)后傷口裂開較常見，感染、出血、語音功能障礙也可能出現(xiàn)。9.答案：A解析：腋臭手術(shù)治療后皮下血腫最常見，傷口感染、皮膚壞死、腋臭復(fù)發(fā)也有發(fā)生。10.答案：D解析：手外傷后感染、肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥都較常見。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：早期清創(chuàng)、合理用抗生素、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、保持創(chuàng)面清潔均為燒傷后感染預(yù)防措施。2.答案：ABC解析：游離皮片移植適用于皮膚缺損面積大、深部組織外露、功能部位皮膚缺損，感染創(chuàng)面一般不適用。3.答案：ABCD解析：擴(kuò)張器植入術(shù)并發(fā)癥包括擴(kuò)張器外露、感染、血腫、皮膚壞死等。4.答案：ABCD解析：隆鼻術(shù)后避免外力碰撞、保持傷口清潔、避免辛辣食物、定期復(fù)查均為注意事項(xiàng)。5.答案：ABCD解析：重瞼術(shù)后冰敷、保持清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、按醫(yī)囑用眼藥水均為護(hù)理要點(diǎn)。6.答案：ABCD解析：乳房再造術(shù)后觀察皮瓣血運(yùn)、保持引流管通暢、避免壓迫乳房、定期復(fù)查均為護(hù)理要點(diǎn)。7.答案：ABCD解析：吸脂術(shù)后穿彈力服、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持傷口清潔、注意飲食均為注意事項(xiàng)。8.答案：ABCD解析：唇腭裂修復(fù)術(shù)后保持口腔清潔、避免患兒哭鬧、注意飲食、定期復(fù)查均為護(hù)理要點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：燒傷面積、體重、燒傷深度解析：燒傷后休克期補(bǔ)液量根據(jù)燒傷面積、體重、燒傷深度計(jì)算。2.答案：刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片解析：游離皮片移植分刃厚、中厚、全厚皮片三種類型。3.答案：常規(guī)擴(kuò)張、快速擴(kuò)張解析：擴(kuò)張器植入術(shù)擴(kuò)張方式有常規(guī)和快速擴(kuò)張兩種。4.答案：硅膠假體、膨體聚四氟乙烯假體解析：隆鼻術(shù)常用硅膠假體和膨體聚四氟乙烯假體。5.答案：埋線法、切開法、韓式三點(diǎn)法解析：重瞼術(shù)手術(shù)方式主要有埋線、切開、韓式三點(diǎn)法。6.答案：自體組織移植、假體植入解析：乳房再造術(shù)方法主要有自體組織移植和假體植入兩種。7.答案：皮膚凹凸不平、皮下血腫、感染、脂肪栓塞解析：吸脂術(shù)常見并發(fā)癥有皮膚凹凸不平、皮下血腫、感染、脂肪栓塞等。8.答案：唇裂3-6個(gè)月，腭裂12-18個(gè)月解析：唇裂手術(shù)時(shí)機(jī)一般為3-6個(gè)月，腭裂為12-18個(gè)月。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：燒傷后創(chuàng)面感染易引發(fā)全身感染等嚴(yán)重后果，是導(dǎo)致死亡主要原因之一。2.答案：×解析：游離皮片移植后，皮片過厚成活率可能降低，薄皮片成活率相對(duì)較高。3.答案：√解析：擴(kuò)張器植入術(shù)后定期注水可擴(kuò)張皮膚，為后續(xù)修復(fù)創(chuàng)造條件。4.答案：×解析：隆鼻術(shù)后假體是否能終身留在體內(nèi)需根據(jù)具體情況判斷，可能因并發(fā)癥等需要取出。5.答案：×解析：重瞼術(shù)后一般需要拆線，埋線法可能不需要。6.答案：×解析：乳房再造術(shù)后可改善外觀，但難以完全恢復(fù)正常乳房功能。7.答案：×解析：吸脂術(shù)后需要一定時(shí)間恢復(fù)，不能立即恢復(fù)正常工作生活。8.答案：×解析：唇腭裂修復(fù)術(shù)后語音功能可改善，但難以完全恢復(fù)正常。五、簡答題（答案）1.答：燒傷后創(chuàng)面處理原則為保護(hù)創(chuàng)面、防止感染、促進(jìn)愈合。早期進(jìn)行清創(chuàng)，去除創(chuàng)面異物和壞死組織；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的包扎或暴露療法；合理使用外用藥物，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；對(duì)于深度燒傷創(chuàng)面，可考慮手術(shù)治療，如植皮等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右側(cè)面部皮膚大面積缺損、鼻骨骨折、上頜骨骨折。2