2025年眼科學(xué)科白內(nèi)障手術(shù)操作技巧考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.白內(nèi)障手術(shù)中，最常用的切口是（）A.鞏膜隧道切口B.角膜緣切口C.透明角膜切口D.結(jié)膜瓣下鞏膜切口2.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)中，乳化針頭的能量設(shè)置一般為（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～50%D.50%～70%3.白內(nèi)障手術(shù)中，植入人工晶狀體的最佳時間是（）A.白內(nèi)障摘除后立即植入B.白內(nèi)障摘除后1周植入C.白內(nèi)障摘除后1個月植入D.白內(nèi)障摘除后3個月植入4.以下哪種情況不適合行白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)（）A.晶狀體核硬度Ⅲ級B.晶狀體脫位C.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)正常D.眼壓正常5.白內(nèi)障手術(shù)中，撕囊的大小一般為（）A.3～4mmB.4～5mmC.5～6mmD.6～7mm6.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)中，后囊膜破裂的主要原因不包括（）A.晶狀體核過硬B.乳化針頭誤吸后囊膜C.注吸針頭誤吸后囊膜D.人工晶狀體植入不當(dāng)7.白內(nèi)障手術(shù)中，前房維持器的作用不包括（）A.維持前房深度B.提供手術(shù)操作空間C.減少眼內(nèi)出血D.降低眼壓8.白內(nèi)障手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.眼內(nèi)炎B.角膜水腫C.后發(fā)性白內(nèi)障D.視網(wǎng)膜脫離9.以下哪種人工晶狀體適合用于高度近視患者（）A.球面人工晶狀體B.非球面人工晶狀體C.多焦點(diǎn)人工晶狀體D.可調(diào)節(jié)人工晶狀體10.白內(nèi)障手術(shù)中，使用黏彈劑的主要目的是（）A.保護(hù)角膜內(nèi)皮細(xì)胞B.維持前房深度C.分離虹膜后粘連D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.視力低于0.3B.晶狀體混濁影響工作和生活C.晶狀體脫位D.糖尿病性白內(nèi)障E.先天性白內(nèi)障2.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.切口小B.術(shù)后散光小C.手術(shù)時間短D.視力恢復(fù)快E.可用于各種類型的白內(nèi)障3.白內(nèi)障手術(shù)中，可能導(dǎo)致眼內(nèi)炎的因素有（）A.手術(shù)器械消毒不嚴(yán)格B.眼表有感染灶C.術(shù)中前房維持不良D.人工晶狀體植入不當(dāng)E.術(shù)后不遵醫(yī)囑用藥4.以下哪些情況可能導(dǎo)致白內(nèi)障手術(shù)后視力不佳（）A.角膜水腫B.后發(fā)性白內(nèi)障C.眼底病變D.人工晶狀體度數(shù)計算不準(zhǔn)確E.術(shù)后炎癥反應(yīng)較重5.白內(nèi)障手術(shù)后，患者需要注意的事項(xiàng)包括（）A.避免揉眼B.保持眼部清潔C.按醫(yī)囑用藥D.定期復(fù)查E.避免劇烈運(yùn)動三、填空題1.白內(nèi)障手術(shù)的主要目的是_____。2.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的關(guān)鍵步驟是_____。3.白內(nèi)障手術(shù)中，常用的人工晶狀體材料有_____和_____。4.后發(fā)性白內(nèi)障的主要治療方法是_____。5.白內(nèi)障手術(shù)后，眼壓升高的常見原因有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.白內(nèi)障手術(shù)是一種復(fù)明手術(shù)，不會對眼部其他結(jié)構(gòu)造成影響。（）2.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)適用于所有類型的白內(nèi)障。（）3.白內(nèi)障手術(shù)中，撕囊的大小對手術(shù)效果沒有影響。（）4.人工晶狀體植入后，患者的視力可以恢復(fù)到術(shù)前的最佳矯正視力。（）5.白內(nèi)障手術(shù)后，患者需要長期佩戴眼鏡。（）6.眼內(nèi)炎是白內(nèi)障手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致失明。（）7.白內(nèi)障手術(shù)中，使用黏彈劑可以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。（）8.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)中，乳化針頭的能量設(shè)置越高，手術(shù)時間越短。（）9.白內(nèi)障手術(shù)后，患者可以立即恢復(fù)正常生活和工作。（）10.后發(fā)性白內(nèi)障可以通過激光治療得到有效控制。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。2.簡述白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂的處理方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因左眼視力下降1年入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。近1個月來，左眼視力進(jìn)一步下降，影響日常生活，遂來我院就診。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼15mmHg，左眼16mmHg；左眼晶狀體混濁，眼底窺不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：透明角膜切口具有切口小、術(shù)后散光小等優(yōu)點(diǎn)，是目前白內(nèi)障手術(shù)中最常用的切口。2.答案：C解析：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)中，乳化針頭的能量設(shè)置一般為30%～50%，能量過高易損傷眼內(nèi)組織。3.答案：A解析：白內(nèi)障摘除后立即植入人工晶狀體可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)效果。4.答案：B解析：晶狀體脫位是白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)的禁忌證，應(yīng)選擇其他手術(shù)方式。5.答案：C解析：白內(nèi)障手術(shù)中，撕囊的大小一般為5～6mm，過大或過小都可能影響手術(shù)效果。6.答案：A解析：晶狀體核過硬不是后囊膜破裂的主要原因，其他選項(xiàng)均可能導(dǎo)致后囊膜破裂。7.答案：D解析：前房維持器的作用是維持前房深度、提供手術(shù)操作空間、減少眼內(nèi)出血等，不會降低眼壓。8.答案：C解析：后發(fā)性白內(nèi)障是白內(nèi)障手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，可影響患者的視力。9.答案：B解析：非球面人工晶狀體可以減少像差，提高視覺質(zhì)量，更適合高度近視患者。10.答案：D解析：黏彈劑在白內(nèi)障手術(shù)中具有保護(hù)角膜內(nèi)皮細(xì)胞、維持前房深度、分離虹膜后粘連等多種作用。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括視力低于0.3、晶狀體混濁影響工作和生活、晶狀體脫位、糖尿病性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障等。2.答案：ABCD解析：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)具有切口小、術(shù)后散光小、手術(shù)時間短、視力恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但并非適用于所有類型的白內(nèi)障。3.答案：ABCE解析：手術(shù)器械消毒不嚴(yán)格、眼表有感染灶、術(shù)中前房維持不良、術(shù)后不遵醫(yī)囑用藥等都可能導(dǎo)致眼內(nèi)炎的發(fā)生，人工晶狀體植入不當(dāng)一般不會引起眼內(nèi)炎。4.答案：ABCDE解析：角膜水腫、后發(fā)性白內(nèi)障、眼底病變、人工晶狀體度數(shù)計算不準(zhǔn)確、術(shù)后炎癥反應(yīng)較重等都可能導(dǎo)致白內(nèi)障手術(shù)后視力不佳。5.答案：ABCDE解析：白內(nèi)障手術(shù)后，患者需要注意避免揉眼、保持眼部清潔、按醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動等，以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。三、填空題（答案）1.答案：恢復(fù)視力解析：白內(nèi)障手術(shù)的主要目的是通過摘除混濁的晶狀體，植入人工晶狀體，恢復(fù)患者的視力。2.答案：超聲乳化晶狀體核解析：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的關(guān)鍵步驟是使用超聲乳化儀將晶狀體核乳化并吸除。3.答案：聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）；硅凝膠解析：常用的人工晶狀體材料有聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）、硅凝膠、丙烯酸酯等。4.答案：Nd:YAG激光后囊膜切開術(shù)解析：后發(fā)性白內(nèi)障的主要治療方法是Nd:YAG激光后囊膜切開術(shù)。5.答案：黏彈劑殘留；瞳孔阻滯解析：白內(nèi)障手術(shù)后，眼壓升高的常見原因有黏彈劑殘留、瞳孔阻滯、炎癥反應(yīng)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白內(nèi)障手術(shù)可能會對眼部其他結(jié)構(gòu)造成一定影響，如角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷、虹膜損傷等。2.答案：×解析：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)適用于大多數(shù)類型的白內(nèi)障，但對于一些特殊情況，如晶狀體脫位、硬核白內(nèi)障等，可能需要選擇其他手術(shù)方式。3.答案：×解析：撕囊的大小對手術(shù)效果有一定影響，過大或過小都可能導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。4.答案：×解析：人工晶狀體植入后，患者的視力一般可以得到提高，但不一定能恢復(fù)到術(shù)前的最佳矯正視力，還可能受到其他因素的影響。5.答案：×解析：白內(nèi)障手術(shù)后，患者是否需要長期佩戴眼鏡取決于人工晶狀體的度數(shù)和患者的眼部情況。6.答案：√解析：眼內(nèi)炎是白內(nèi)障手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致失明，需要及時治療。7.答案：√解析：使用黏彈劑可以保護(hù)角膜內(nèi)皮細(xì)胞、維持前房深度、減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。8.答案：×解析：乳化針頭的能量設(shè)置過高易損傷眼內(nèi)組織，應(yīng)根據(jù)晶狀體核的硬度等因素合理調(diào)整能量設(shè)置。9.答案：×解析：白內(nèi)障手術(shù)后，患者需要一定時間的恢復(fù)，不能立即恢復(fù)正常生活和工作。10.答案：√解析：后發(fā)性白內(nèi)障可以通過激光治療得到有效控制，提高患者的視力。五、簡答題（答案）1.答：白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：眼部檢查，如視力、眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查等；全身檢查，如血壓、血糖、心電圖等；眼部清潔，術(shù)前1天用抗生素眼藥水滴眼，術(shù)前沖洗結(jié)膜囊；患者準(zhǔn)備，向患者及家屬解釋手術(shù)過程及注意事項(xiàng)，簽署手術(shù)同意書。2.答：白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂的處理方法包括：立即