2025年耳鼻喉科常見耳鼻喉疾病診斷治療知識(shí)測(cè)試試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病不屬于耳部疾病（）A.中耳炎B.鼻炎C.耳鳴D.耳聾2.急性化膿性中耳炎早期最常見的癥狀是（）A.耳痛B.聽力下降C.耳鳴D.耳道流膿3.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻中隔前下部C.鼻腔外側(cè)壁D.鼻底4.慢性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退5.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤6.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻出血7.分泌性中耳炎的治療方法不包括（）A.鼓膜穿刺B.鼓膜切開C.鼓膜置管D.腺樣體切除術(shù)8.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側(cè)壁D.鼻咽部9.聲帶小結(jié)的主要癥狀是（）A.聲音嘶啞B.喉痛C.咳嗽D.呼吸困難10.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌二、多項(xiàng)選題1.耳部疾病常見的癥狀有（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.眩暈2.鼻出血的常見原因有（）A.外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔偏曲D.全身性疾病3.慢性鼻竇炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.鼻腔沖洗C.手術(shù)治療D.物理治療4.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部淋巴結(jié)腫大5.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.過敏原檢測(cè)6.分泌性中耳炎的病因有（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.氣壓損傷7.鼻咽癌的治療方法包括（）A.放療B.化療C.手術(shù)治療D.綜合治療8.聲帶息肉的治療方法有（）A.保守治療B.手術(shù)治療C.激光治療D.射頻治療三、填空題1.中耳包括_____、_____、_____和_____。2.鼻出血的止血方法有_____、_____、_____和_____。3.鼻竇炎可分為_____和_____。4.喉的生理功能包括_____、_____、_____和_____。5.變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制主要是_____介導(dǎo)的_____反應(yīng)。6.分泌性中耳炎的主要病理改變是_____和_____。7.鼻咽癌的早期癥狀有_____、_____、_____和_____。8.聲帶小結(jié)和聲帶息肉的主要鑒別方法是_____。四、判斷題（√/×）1.中耳炎一定會(huì)導(dǎo)致聽力下降。（）2.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭止血。（）3.慢性鼻竇炎患者一定會(huì)有頭痛癥狀。（）4.喉癌患者一定會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。（）5.變應(yīng)性鼻炎患者的過敏原檢測(cè)結(jié)果一定是陽性。（）6.分泌性中耳炎患者的鼓膜一定是內(nèi)陷的。（）7.鼻咽癌的治療以手術(shù)為主。（）8.聲帶小結(jié)和聲帶息肉都可以通過保守治療治愈。（）五、簡答題1.簡述急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性，伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無嗅覺減退，無鼻出血，無發(fā)熱等不適。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予抗生素、鼻噴霧劑等治療，癥狀有所緩解，但反復(fù)發(fā)作。1周前患者因受涼后癥狀加重，鼻塞、流涕明顯，頭痛劇烈，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：鼻炎屬于鼻部疾病，其他選項(xiàng)均為耳部疾病。2.答案：A解析：急性化膿性中耳炎早期主要癥狀為耳痛，隨后可出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、耳道流膿等癥狀。3.答案：B解析：鼻中隔前下部的利特爾區(qū)是鼻出血最常見的部位。4.答案：D解析：慢性鼻竇炎的主要癥狀為鼻塞、流涕、頭痛，嗅覺減退不是主要癥狀。5.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。6.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流清涕，鼻出血不是主要癥狀。7.答案：D解析：腺樣體切除術(shù)主要用于治療腺樣體肥大，不是分泌性中耳炎的常規(guī)治療方法。8.答案：B解析：咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位，約70%的鼻咽癌發(fā)生于此。9.答案：A解析：聲帶小結(jié)的主要癥狀為聲音嘶啞，早期為間歇性，后期可發(fā)展為持續(xù)性。10.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，其他選項(xiàng)為次要致病菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：耳部疾病常見的癥狀包括耳痛、耳鳴、聽力下降、眩暈等。2.答案：ABCD解析：鼻出血的常見原因包括外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、全身性疾病等。3.答案：ABC解析：慢性鼻竇炎的治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等，物理治療不是主要治療方法。4.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等。5.答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征、過敏原檢測(cè)等。6.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎的病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)、氣壓損傷等。7.答案：ABD解析：鼻咽癌的治療以放療為主，輔以化療和手術(shù)治療，綜合治療可提高療效。8.答案：AB解析：聲帶息肉的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，激光治療和射頻治療不是主要治療方法。三、填空題（答案）1.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突四部分。2.答案：指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法解析：鼻出血的止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。3.答案：急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎解析：鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。4.答案：呼吸功能、發(fā)聲功能、保護(hù)功能、吞咽功能解析：喉的生理功能包括呼吸功能、發(fā)聲功能、保護(hù)功能和吞咽功能。5.答案：IgE、Ⅰ型變態(tài)解析：變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制主要是IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。6.答案：中耳積液、中耳黏膜充血腫脹解析：分泌性中耳炎的主要病理改變是中耳積液和中耳黏膜充血腫脹。7.答案：涕中帶血、鼻塞、耳鳴、聽力下降解析：鼻咽癌的早期癥狀包括涕中帶血、鼻塞、耳鳴、聽力下降等。8.答案：喉鏡檢查解析：聲帶小結(jié)和聲帶息肉的主要鑒別方法是喉鏡檢查，聲帶小結(jié)多位于聲帶前中1/3交界處，雙側(cè)對(duì)稱，呈灰白色小結(jié)節(jié)狀；聲帶息肉多位于聲帶游離緣前中1/3交界處，一側(cè)多見，呈半透明、白色或粉紅色腫物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：中耳炎不一定會(huì)導(dǎo)致聽力下降，早期及時(shí)治療可避免聽力損失。2.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭止血會(huì)使血液流入鼻腔后部，可能導(dǎo)致嗆咳、窒息等危險(xiǎn)，應(yīng)采取低頭、手指捏緊鼻翼等方法止血。3.答案：×解析：慢性鼻竇炎患者不一定會(huì)有頭痛癥狀，部分患者可能僅有鼻塞、流涕等癥狀。4.答案：×解析：喉癌患者不一定會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，早期病變位于聲帶以外部位時(shí)，可能無聲音嘶啞癥狀。5.答案：×解析：變應(yīng)性鼻炎患者的過敏原檢測(cè)結(jié)果不一定是陽性，可能存在假陰性或假陽性結(jié)果。6.答案：×解析：分泌性中耳炎患者的鼓膜不一定是內(nèi)陷的，部分患者鼓膜可正?；蛳蛲馀蚵?。7.答案：×解析：鼻咽癌的治療以放療為主，手術(shù)治療主要用于放療后復(fù)發(fā)或殘留的患者。8.答案：×解析：聲帶小結(jié)和聲帶息肉的治療方法取決于病情的嚴(yán)重程度，保守治療無效時(shí)需要手術(shù)治療。五、簡答題（答案）1.答：急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)：①全身癥狀：可有畏寒、發(fā)熱、乏力等，小兒癥狀較重，可伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。②局部癥狀：耳痛、聽力下降、耳鳴、耳道流膿等。急性化膿性中耳炎的治療原則：①控制感染：全身應(yīng)用抗生素，以青霉素類或頭孢菌素類藥物為主。②通暢引流：及時(shí)清除中耳積液，可采用鼓膜穿刺、鼓膜切開、鼓膜置管等方法。③病因治療：積極治療鼻腔