2025年骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專(zhuān)項(xiàng)考試試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要因素（）A.患者年齡B.手術(shù)部位C.手術(shù)時(shí)間D.患者性別2.美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)中，III級(jí)患者的特點(diǎn)是（）A.正常健康B.有輕度系統(tǒng)性疾病C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限D(zhuǎn).有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨生命威脅3.對(duì)于老年患者的骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以下哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤（）A.應(yīng)特別關(guān)注心肺功能B.基礎(chǔ)疾病越多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越高C.年齡越大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一定越高D.營(yíng)養(yǎng)狀況也會(huì)影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)4.下列哪種情況會(huì)增加骨科手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)（）A.術(shù)前嚴(yán)格皮膚準(zhǔn)備B.手術(shù)時(shí)間較短C.患者有糖尿病且血糖控制不佳D.術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作5.骨科手術(shù)中，出血量較多可能導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括（）A.休克B.貧血C.傷口愈合延遲D.骨折不愈合6.評(píng)估患者手術(shù)耐受力時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映心臟功能（）A.血壓B.心率C.心功能分級(jí)D.心電圖7.對(duì)于存在深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的骨科患者，預(yù)防措施不包括（）A.早期活動(dòng)B.使用彈力襪C.常規(guī)抗凝治療D.避免下肢靜脈穿刺8.以下哪種手術(shù)方式相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低（）A.開(kāi)放性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)B.關(guān)節(jié)置換術(shù)C.脊柱融合術(shù)D.簡(jiǎn)單的骨折閉合復(fù)位外固定術(shù)9.患者術(shù)前存在呼吸系統(tǒng)疾病，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最有幫助（）A.胸部X線B.胸部CTC.肺功能檢查D.血?dú)夥治?0.骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的不包括（）A.預(yù)測(cè)手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)B.制定合理的手術(shù)方案C.決定是否進(jìn)行手術(shù)D.評(píng)估患者的預(yù)后二、多項(xiàng)選擇題1.骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)包括以下哪些方面（）A.患者一般情況B.基礎(chǔ)疾病C.手術(shù)相關(guān)因素D.麻醉相關(guān)因素E.術(shù)后康復(fù)情況2.影響骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的患者因素有（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.心理狀態(tài)D.吸煙史E.飲酒史3.以下哪些是骨科手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A.感染B.出血C.神經(jīng)損傷D.深靜脈血栓形成E.關(guān)節(jié)僵硬4.手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)可能會(huì)增加以下哪些風(fēng)險(xiǎn)（）A.感染B.出血C.壓瘡D.患者疲勞E.手術(shù)費(fèi)用5.對(duì)于骨科手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備，正確的有（）A.完善各項(xiàng)檢查B.控制基礎(chǔ)疾病C.進(jìn)行呼吸功能鍛煉D.給予營(yíng)養(yǎng)支持E.向患者及家屬充分交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)三、填空題1.骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用的工具包括_____、_____等。2.對(duì)于存在心血管疾病的患者，術(shù)前應(yīng)評(píng)估其_____和_____。3.骨科手術(shù)感染的預(yù)防措施包括_____、_____、_____等。4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果應(yīng)記錄在_____中。5.對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的骨科手術(shù)患者，應(yīng)制定_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨科手術(shù)患者都需要進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）2.年齡是影響骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的唯一因素。（）3.手術(shù)部位的感染風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān)。（）4.患者的心理狀態(tài)不會(huì)影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（）5.術(shù)前貧血會(huì)增加骨科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。（）6.關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一定高于骨折內(nèi)固定術(shù)。（）7.術(shù)中出血量的多少與手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平無(wú)關(guān)。（）8.對(duì)于存在深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的患者，術(shù)后應(yīng)立即開(kāi)始抗凝治療。（）9.骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需要在術(shù)前進(jìn)行一次。（）10.術(shù)后康復(fù)情況對(duì)骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估沒(méi)有影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，因“右股骨頸骨折”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，血壓控制尚可；有糖尿病病史5年，目前口服降糖藥物治療，血糖控制一般。吸煙史30年，每天20支。問(wèn)題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些術(shù)前準(zhǔn)備措施以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：患者性別一般不是影響骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。2.答案：C解析：ASA分級(jí)III級(jí)患者有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限。3.答案：C解析：年齡大是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)因素之一，但不是唯一決定因素，還需綜合其他情況。4.答案：C解析：糖尿病患者血糖控制不佳易增加感染風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：D解析：出血量多一般不會(huì)直接導(dǎo)致骨折不愈合。6.答案：C解析：心功能分級(jí)最能反映心臟功能對(duì)手術(shù)的耐受力。7.答案：C解析：不是所有有深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的患者都需常規(guī)抗凝治療。8.答案：D解析：簡(jiǎn)單的骨折閉合復(fù)位外固定術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低。9.答案：C解析：肺功能檢查對(duì)有呼吸系統(tǒng)疾病患者評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最有幫助。10.答案：D解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要是為手術(shù)決策等服務(wù)，不是評(píng)估預(yù)后。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括患者、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)、麻醉等多方面。2.答案：ABCDE解析：這些因素都可能影響骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：ABCDE解析：這些都是骨科手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)增加多種風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)費(fèi)用不是直接風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：ABCDE解析：這些術(shù)前準(zhǔn)備措施都有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。三、填空題（答案）1.答案：ASA分級(jí)、改良心臟風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)解析：這是常用的評(píng)估工具。2.答案：心功能、冠狀動(dòng)脈情況解析：心血管疾病患者需評(píng)估這兩方面。3.答案：術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、術(shù)中無(wú)菌操作、合理使用抗生素解析：這些是預(yù)防感染的重要措施。4.答案：病歷解析：評(píng)估結(jié)果應(yīng)記錄在病歷中。5.答案：個(gè)性化手術(shù)方案、術(shù)后監(jiān)測(cè)計(jì)劃解析：高風(fēng)險(xiǎn)患者需制定這些。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：所有骨科手術(shù)患者都應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：×解析：年齡不是唯一影響因素。3.答案：×解析：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：×解析：心理狀態(tài)會(huì)影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：√解析：術(shù)前貧血會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：×解析：不能簡(jiǎn)單比較兩種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：×解析：與手術(shù)醫(yī)生技術(shù)水平有關(guān)。8.答案：×解析：要根據(jù)具體情況決定抗凝時(shí)機(jī)。9.答案：×解析：可能需要多次評(píng)估。10.答案：×解析：術(shù)后康復(fù)情況會(huì)影響風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括患者一般情況（年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)等）、基礎(chǔ)疾?。ㄐ难堋⒑粑认到y(tǒng)疾?。?、手術(shù)相關(guān)因素（部位、方式、時(shí)間等）、麻醉相關(guān)因素等。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：該患者年齡較