2025年泌尿外科醫(yī)生執(zhí)業(yè)技能檢定答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病最容易引起血尿（）A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎D.腎小球腎炎2.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.尿急D.尿痛3.腎結(jié)核最常見的癥狀是（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.腰痛D.低熱、盜汗4.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.膀胱鏡檢查B.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.靜脈尿路造影D.B超檢查5.治療腎癌的主要方法是（）A.放療B.化療C.根治性腎切除術(shù)D.免疫治療6.尿道損傷最常見的部位是（）A.陰莖部尿道B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道7.腎結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石8.急性附睪炎的主要致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.淋球菌D.衣原體9.精索靜脈曲張多見于（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.雙側(cè)D.不確定10.下列哪種疾病可導(dǎo)致腎性高血壓（）A.腎動(dòng)脈狹窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.庫欣綜合征二、多項(xiàng)選擇題1.泌尿系統(tǒng)的組成包括（）A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道2.下列哪些是良性前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證（）A.反復(fù)尿潴留B.反復(fù)血尿C.合并膀胱結(jié)石D.前列腺體積＞50ml3.腎損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.疼痛C.休克D.腰部腫塊4.下列哪些是膀胱癌的危險(xiǎn)因素（）A.吸煙B.長期接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)C.膀胱結(jié)石D.慢性膀胱炎5.下列哪些是輸尿管結(jié)石的治療方法（）A.藥物排石B.體外沖擊波碎石C.輸尿管鏡取石術(shù)D.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)三、填空題1.泌尿系統(tǒng)的主要功能是_____、_____和_____。2.前列腺增生癥的治療方法包括_____、_____和_____。3.腎結(jié)核的典型癥狀是_____、_____和_____。4.膀胱癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____和_____。5.尿道損傷的治療原則是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染的典型癥狀。（）2.前列腺增生癥患者一定需要手術(shù)治療。（）3.腎結(jié)核患者早期可無明顯癥狀。（）4.膀胱癌患者的血尿多為無痛性肉眼血尿。（）5.輸尿管結(jié)石患者的疼痛多為絞痛。（）6.急性附睪炎患者應(yīng)避免性生活。（）7.精索靜脈曲張可導(dǎo)致男性不育。（）8.腎性高血壓患者的血壓一般較難控制。（）9.膀胱癌的發(fā)病率隨年齡增長而增加。（）10.尿道損傷患者應(yīng)盡早進(jìn)行尿道擴(kuò)張。（）五、簡答題1.簡述泌尿系統(tǒng)感染的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿1周?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有血尿，為全程肉眼血尿，無血塊，無腰痛及發(fā)熱。既往有前列腺增生癥病史5年。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺未見明顯異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，恥骨上區(qū)輕度壓痛，未觸及包塊。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地中等，表面光滑，中央溝變淺。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（++）。B超檢查：前列腺增生，膀胱壁毛糙。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：腎小球腎炎可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，出現(xiàn)血尿。2.答案：B解析：尿頻是前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀，夜間更為明顯。3.答案：B解析：腎結(jié)核的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛，即膀胱刺激征。4.答案：A解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最主要的方法，可直接觀察腫瘤的部位、大小、數(shù)目等。5.答案：C解析：根治性腎切除術(shù)是治療腎癌的主要方法，對(duì)早期腎癌患者效果較好。6.答案：B解析：球部尿道固定在會(huì)陰部，當(dāng)會(huì)陰部受到撞擊時(shí)，容易導(dǎo)致球部尿道損傷。7.答案：A解析：草酸鈣結(jié)石是腎結(jié)石最常見的類型，約占腎結(jié)石的70%~80%。8.答案：A解析：急性附睪炎的主要致病菌是大腸桿菌，其次為金黃色葡萄球菌等。9.答案：A解析：精索靜脈曲張多見于左側(cè)，這與左側(cè)精索內(nèi)靜脈的解剖特點(diǎn)有關(guān)。10.答案：A解析：腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致腎缺血，引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，導(dǎo)致血壓升高。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成，其主要功能是生成和排泄尿液。2.答案：ABC解析：良性前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)尿潴留、反復(fù)血尿、合并膀胱結(jié)石、前列腺增生導(dǎo)致腎功能損害等。前列腺體積＞50ml不是手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：腎損傷的臨床表現(xiàn)包括血尿、疼痛、休克、腰部腫塊等，具體表現(xiàn)取決于損傷的程度和類型。4.答案：ABCD解析：膀胱癌的危險(xiǎn)因素包括吸煙、長期接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)、膀胱結(jié)石、慢性膀胱炎等。5.答案：ABC解析：輸尿管結(jié)石的治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)等。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)主要用于治療腎結(jié)石。三、填空題（答案）1.答案：生成尿液、排泄代謝產(chǎn)物、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡解析：泌尿系統(tǒng)的主要功能是生成尿液，排泄代謝產(chǎn)物，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，以及內(nèi)分泌功能。2.答案：觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療解析：前列腺增生癥的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、前列腺體積大小、有無并發(fā)癥等因素綜合考慮，包括觀察等待、藥物治療和手術(shù)治療等。3.答案：尿頻、尿急、尿痛解析：腎結(jié)核的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，這是由于結(jié)核桿菌侵犯膀胱黏膜所致。4.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移解析：膀胱癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見。5.答案：恢復(fù)尿道連續(xù)性、引流尿液、預(yù)防感染解析：尿道損傷的治療原則是恢復(fù)尿道連續(xù)性，引流尿液，預(yù)防感染，同時(shí)處理合并的損傷。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染的典型癥狀，稱為膀胱刺激征。2.答案：×解析：前列腺增生癥患者的治療方法應(yīng)根據(jù)癥狀、前列腺體積大小、有無并發(fā)癥等因素綜合考慮，并非所有患者都需要手術(shù)治療。3.答案：√解析：腎結(jié)核患者早期可無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，以及血尿、腰痛等癥狀。4.答案：√解析：膀胱癌患者的血尿多為無痛性肉眼血尿，這是膀胱癌的重要癥狀之一。5.答案：√解析：輸尿管結(jié)石患者的疼痛多為絞痛，疼痛劇烈，可向下腹部、會(huì)陰部放射，伴有惡心、嘔吐等癥狀。6.答案：√解析：急性附睪炎患者應(yīng)避免性生活，以免加重炎癥和疼痛。7.答案：√解析：精索靜脈曲張可導(dǎo)致睪丸局部溫度升高，影響精子的生成和發(fā)育，從而導(dǎo)致男性不育。8.答案：√解析：腎性高血壓是由于腎臟疾病引起的高血壓，其血壓一般較難控制，需要聯(lián)合使用多種降壓藥物。9.答案：√解析：膀胱癌的發(fā)病率隨年齡增長而增加，男性發(fā)病率高于女性。10.答案：×解析：尿道損傷患者應(yīng)避免早期進(jìn)行尿道擴(kuò)張，以免加重?fù)p傷和出血。五、簡答題（答案）1.答：泌尿系統(tǒng)感染的治療原則包括：①多飲水，勤排尿，以增加尿量，沖洗尿路，減少細(xì)菌滋生；②根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素，足量、足療程應(yīng)用；③對(duì)癥治療，如緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀；④對(duì)于復(fù)雜性泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)積極尋找并處理誘發(fā)因素，如尿路結(jié)石、前列腺增生等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是膀胱癌?；颊邽槔夏昴行?，有尿頻、尿急、尿痛伴血尿，既往有前列腺增生癥病史，直腸指診前列腺增大，B超檢查顯示前列腺增生，膀胱壁毛糙，這些表現(xiàn)均提示膀胱癌的可能。2.答：為明確診斷，還需要做以下檢查：①膀胱鏡檢查：是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腫瘤的