2025年病理科學(xué)科病理標(biāo)本切片識(shí)別與診斷試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種細(xì)胞不是炎癥細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞2.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的組織來源C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的復(fù)發(fā)情況3.下列哪種病變屬于適應(yīng)性改變（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.萎縮D.壞死4.玻璃樣變性不發(fā)生于（）A.結(jié)締組織B.血管壁C.漿細(xì)胞D.腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞5.化生不可能發(fā)生于（）A.腎盂黏膜上皮B.結(jié)締組織C.支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮D.神經(jīng)纖維6.下列哪種細(xì)胞再生能力最強(qiáng)（）A.神經(jīng)細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.表皮細(xì)胞7.淤血不會(huì)引起（）A.水腫B.出血C.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生D.器官硬化8.白色血栓主要由下列哪種成分構(gòu)成（）A.血小板B.纖維素C.紅細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞9.炎癥局部疼痛的主要原因是（）A.細(xì)胞增生壓迫神經(jīng)末梢B.靜脈阻塞C.局部充血D.滲出物的壓迫及炎癥介質(zhì)的刺激10.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長速度C.腫瘤細(xì)胞的分化程度D.腫瘤的發(fā)生部位11.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤12.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎癥（）A.大葉性肺炎B.乙型腦炎C.急性闌尾炎D.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎13.高血壓病的主要病理改變是（）A.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性B.動(dòng)脈粥樣硬化C.小動(dòng)脈硬化D.大動(dòng)脈粥樣硬化14.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的部位是（）A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.右冠狀動(dòng)脈主干C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.左冠狀動(dòng)脈主干15.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎近幽門側(cè)B.胃大彎C.胃底D.胃體二、多項(xiàng)選題1.下列哪些屬于病理性萎縮（）A.青春期胸腺萎縮B.糖尿病引起的肌肉萎縮C.腎盂積水引起的腎萎縮D.骨折后肢體肌肉萎縮2.下列哪些是肉芽組織的成分（）A.新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.膠原纖維3.下列哪些因素可促進(jìn)血栓形成（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流緩慢C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)4.下列哪些屬于炎癥的基本病理變化（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生5.下列哪些屬于腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移6.下列哪些屬于良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長緩慢B.不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.異型性小D.對(duì)機(jī)體影響小7.下列哪些屬于炎癥介質(zhì)（）A.組胺B.緩激肽C.前列腺素D.白細(xì)胞三烯三、填空題1.壞死的結(jié)局有_____、_____、_____、_____。2.腫瘤的生長方式有_____、_____、_____。3.炎癥的局部表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____、_____。4.血栓的類型有_____、_____、_____、_____。5.動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變分為_____、_____、_____三個(gè)時(shí)期。6.胃潰瘍底部由內(nèi)向外分四層，分別是_____、_____、_____、_____。7.慢性支氣管炎的病理變化包括_____、_____、_____、_____。8.腎小球腎炎的基本病理變化包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.細(xì)胞水腫是一種可復(fù)性損傷。（）2.壞疽是一種特殊類型的壞死。（）3.再生是指組織損傷后由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)。（）4.炎癥都是對(duì)機(jī)體有利的。（）5.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（）6.良性腫瘤一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤一定會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）7.高血壓病主要累及全身細(xì)、小動(dòng)脈。（）8.大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥。（）五、簡答題1.簡述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及功能。六、案例分析患者，男性，45歲，因反復(fù)上腹痛10年，加重伴黑便1周入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈周期性發(fā)作，以秋冬季節(jié)多見，疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解。近1周來，上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量不多，無咖啡樣物。1天前解黑色成形便1次，量約200g，無頭暈、乏力等不適。既往體健，無藥物過敏史。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35，PLT200×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（+++）。胃鏡檢查：胃竇部小彎側(cè)見一約2.0cm×1.5cm大小的潰瘍，底部覆有白苔，周圍黏膜充血、水腫，呈堤狀隆起。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：炎癥細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，成纖維細(xì)胞不屬于炎癥細(xì)胞。2.答案：C解析：腫瘤的異型性主要反映腫瘤的分化程度，異型性越小，分化程度越高。3.答案：C解析：適應(yīng)性改變包括萎縮、肥大、增生和化生，細(xì)胞水腫和脂肪變性屬于損傷性改變，壞死是不可逆損傷。4.答案：D解析：玻璃樣變性可發(fā)生于結(jié)締組織、血管壁、細(xì)胞內(nèi)等，腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞一般不發(fā)生玻璃樣變性。5.答案：D解析：化生可發(fā)生于上皮組織和間葉組織，神經(jīng)纖維不屬于上皮組織和間葉組織，不會(huì)發(fā)生化生。6.答案：D解析：表皮細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞，再生能力最強(qiáng)，神經(jīng)細(xì)胞和心肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，再生能力弱，肝細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞，再生能力較強(qiáng)。7.答案：C解析：淤血可引起水腫、出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性甚至壞死，長期淤血可導(dǎo)致器官硬化，但一般不會(huì)引起實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生。8.答案：A解析：白色血栓主要由血小板和少量纖維素構(gòu)成，多見于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動(dòng)脈內(nèi)。9.答案：D解析：炎癥局部疼痛的主要原因是滲出物的壓迫及炎癥介質(zhì)的刺激，細(xì)胞增生壓迫神經(jīng)末梢、靜脈阻塞和局部充血也可引起疼痛，但不是主要原因。10.答案：C解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于腫瘤細(xì)胞的分化程度，良性腫瘤分化程度高，異型性小，惡性腫瘤分化程度低，異型性大。11.答案：C解析：脂肪瘤屬于良性腫瘤，白血病、黑色素瘤和骨肉瘤都屬于惡性腫瘤。12.答案：B解析：變質(zhì)性炎癥是以變質(zhì)為主的炎癥，乙型腦炎屬于變質(zhì)性炎癥，大葉性肺炎屬于纖維素性炎癥，急性闌尾炎屬于化膿性炎癥，風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎屬于增生性炎癥。13.答案：A解析：高血壓病的主要病理改變是細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性，可導(dǎo)致細(xì)動(dòng)脈硬化。14.答案：A解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的部位是左冠狀動(dòng)脈前降支，其次是右冠狀動(dòng)脈主干、左冠狀動(dòng)脈回旋支和左冠狀動(dòng)脈主干。15.答案：A解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門側(cè)，十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是十二指腸球部。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：BCD解析：青春期胸腺萎縮屬于生理性萎縮，糖尿病引起的肌肉萎縮、腎盂積水引起的腎萎縮和骨折后肢體肌肉萎縮都屬于病理性萎縮。2.答案：ABC解析：肉芽組織主要由新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞組成，膠原纖維是肉芽組織成熟后的成分。3.答案：ABC解析：心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流緩慢和血液凝固性增加是血栓形成的三大因素，纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)可防止血栓形成。4.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生不屬于炎癥的基本病理變化。5.答案：ABCD解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。6.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點(diǎn)包括生長緩慢、不發(fā)生轉(zhuǎn)移、異型性小、對(duì)機(jī)體影響小等。7.答案：ABCD解析：炎癥介質(zhì)包括組胺、緩激肽、前列腺素、白細(xì)胞三烯等，它們?cè)谘装Y反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用。三、填空題（答案）1.答案：溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化解析：壞死的結(jié)局有溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化等。2.答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。3.答案：紅、腫、熱、痛、功能障礙解析：炎癥的局部表現(xiàn)有紅、腫、熱、痛和功能障礙。4.答案：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓解析：血栓的類型有白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓。5.答案：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊解析：動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變分為脂紋、纖維斑塊和粥樣斑塊三個(gè)時(shí)期。6.答案：滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層解析：胃潰瘍底部由內(nèi)向外分四層，分別是滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層。7.答案：呼吸道上皮的損傷與修復(fù)、腺體增生肥大、支氣管壁其他組織的慢性炎癥、支氣管平滑肌痙攣解析：慢性支氣管炎的病理變化包括呼吸道上皮的損傷與修復(fù)、腺體增生肥大、支氣管壁其他組織的慢性炎癥和支氣管平滑肌痙攣。8.答案：腎小球細(xì)胞增多、基底膜增厚、炎性滲出、玻璃樣變和硬化解析：腎小球腎炎的基本病理變化包括腎小球細(xì)胞增多、基底膜增厚、炎性滲出、玻璃樣變和硬化。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：細(xì)胞水腫是一種可復(fù)性損傷，去除病因后，細(xì)胞可恢復(fù)正常。2.答案：√解析：壞疽是一種特殊類型的壞死，是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。3.答案：√解析：再生是指組織損傷后由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)，分為生理性再生和病理性再生。4.答案：×解析：炎癥對(duì)機(jī)體既有有利的一面，也有不利的一面，如炎癥反應(yīng)可以清除病原體和損傷組織，但過度的炎癥反應(yīng)也可導(dǎo)致組織損傷和功能障礙。5.答案：×解析：腫瘤的異型性越大，其分化程度越低，惡性程度越高。6.答案：×解析：良性腫瘤一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移，但少數(shù)良性腫瘤如血管瘤、淋巴管瘤等也可發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤也不一定都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。7.答案：√解析：高血壓病主要累及全身細(xì)、小動(dòng)脈，導(dǎo)致細(xì)動(dòng)脈硬化和小動(dòng)脈硬化。8.答案：√解析：大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部。五、簡答題（答案）1.答：肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)：肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，觸之易出血而無痛覺，形似鮮嫩的肉芽。鏡下觀，主要由新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞組成。功能：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。六、案例分析（答案）問題1：初步診斷：胃潰瘍并出血。