2025年實驗室檢驗專業(yè)技能考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種標本采集方法適用于尿液常規(guī)檢查（）A.中段尿B.晨尿C.隨機尿D.以上都是2.革蘭染色的正確順序是（）A.結晶紫、碘液、酒精、稀釋復紅B.碘液、結晶紫、酒精、稀釋復紅C.結晶紫、酒精、碘液、稀釋復紅D.酒精、結晶紫、碘液、稀釋復紅3.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgM4.血糖測定的參考方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.以上都不是5.以下哪種疾病會導致紅細胞沉降率加快（）A.真性紅細胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.鐮狀細胞貧血D.遺傳性球形紅細胞增多癥6.血小板的主要功能是（）A.運輸氧氣B.免疫防御C.止血和凝血D.參與炎癥反應7.以下哪種細胞不屬于白細胞（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.紅細胞D.單核細胞8.血清淀粉酶升高最常見于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎9.以下哪種物質不是由肝臟合成的（）A.白蛋白B.凝血因子C.免疫球蛋白D.膽汁酸10.反映腎小球濾過功能的最佳指標是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內生肌酐清除率D.血尿酸二、多項選題1.以下哪些屬于臨床化學檢驗項目（）A.血糖B.血脂C.肝功能D.腎功能2.影響檢驗結果的因素有（）A.標本采集B.標本運輸C.檢驗方法D.儀器設備3.以下哪些是微生物檢驗的常用技術（）A.涂片染色B.培養(yǎng)鑒定C.藥敏試驗D.分子生物學檢測4.免疫檢驗的主要方法有（）A.放射免疫分析B.酶聯(lián)免疫吸附試驗C.免疫熒光技術D.流式細胞術5.以下哪些疾病可以通過血液檢驗進行診斷（）A.貧血B.白血病C.感染性疾病D.自身免疫性疾病三、填空題1.正常成人血紅蛋白的參考范圍是_____g/L。2.血沉的全稱是_____。3.尿液中蛋白質含量超過_____g/24h稱為蛋白尿。4.血清總膽紅素的正常參考范圍是_____μmol/L。5.血小板計數(shù)的正常參考范圍是_____×10?/L。四、判斷題（√/×）1.所有的檢驗項目都需要空腹采血。（）2.革蘭陽性菌細胞壁的主要成分是肽聚糖。（）3.免疫球蛋白具有抗體活性。（）4.血糖濃度超過腎糖閾時，尿液中會出現(xiàn)葡萄糖。（）5.紅細胞沉降率加快一定提示有疾病存在。（）6.血小板減少會導致出血傾向。（）7.白細胞分類計數(shù)中，中性粒細胞的比例最高。（）8.血清淀粉酶升高一定是急性胰腺炎。（）9.肝臟是人體最大的消化腺。（）10.內生肌酐清除率是反映腎小管功能的指標。（）五、簡答題1.簡述標本采集的原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“上腹部疼痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀。既往有“胃潰瘍”病史5年。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N80%，L20%。血淀粉酶1200U/L。腹部B超：胰腺輕度腫大，回聲減低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：中段尿、晨尿、隨機尿都可用于尿液常規(guī)檢查，各有特點。2.答案：A解析：革蘭染色順序為結晶紫初染、碘液媒染、酒精脫色、稀釋復紅復染。3.答案：C解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占總免疫球蛋白的70%~80%。4.答案：A解析：己糖激酶法是血糖測定的參考方法，特異性高。5.答案：B解析：多發(fā)性骨髓瘤患者血漿中異常球蛋白增多，可導致血沉加快。6.答案：C解析：血小板的主要功能是止血和凝血，參與生理性止血過程。7.答案：C解析：紅細胞不屬于白細胞，白細胞包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等。8.答案：A解析：血清淀粉酶升高最常見于急性胰腺炎，是診斷急性胰腺炎的重要指標。9.答案：C解析：免疫球蛋白主要由漿細胞合成，肝臟合成白蛋白、凝血因子、膽汁酸等。10.答案：C解析：內生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的較敏感指標，優(yōu)于血肌酐和血尿素氮。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：血糖、血脂、肝功能、腎功能都屬于臨床化學檢驗項目。2.答案：ABCD解析：標本采集、運輸、檢驗方法、儀器設備等因素都可能影響檢驗結果。3.答案：ABCD解析：涂片染色、培養(yǎng)鑒定、藥敏試驗、分子生物學檢測都是微生物檢驗的常用技術。4.答案：ABCD解析：放射免疫分析、酶聯(lián)免疫吸附試驗、免疫熒光技術、流式細胞術都是免疫檢驗的主要方法。5.答案：ABCD解析：貧血、白血病、感染性疾病、自身免疫性疾病等都可以通過血液檢驗進行診斷。三、填空題（答案）1.答案：男性120~160，女性110~150解析：正常成人血紅蛋白參考范圍因性別而異。2.答案：紅細胞沉降率解析：血沉是指紅細胞在一定條件下在單位時間內的沉降距離。3.答案：0.15解析：尿液中蛋白質含量超過0.15g/24h稱為蛋白尿。4.答案：3.4~17.1解析：血清總膽紅素的正常參考范圍為3.4~17.1μmol/L。5.答案：（100~300）×10?/L解析：血小板計數(shù)的正常參考范圍為（100~300）×10?/L。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有檢驗項目都需空腹采血，如血常規(guī)隨時可采。2.答案：√解析：革蘭陽性菌細胞壁主要成分是肽聚糖，且含量高。3.答案：√解析：免疫球蛋白是具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白。4.答案：√解析：血糖超過腎糖閾，超過腎小管重吸收能力，尿中會出現(xiàn)葡萄糖。5.答案：×解析：血沉加快可見于多種情況，不一定提示疾病。6.答案：√解析：血小板減少會使止血功能異常，導致出血傾向。7.答案：√解析：白細胞分類計數(shù)中，中性粒細胞比例最高。8.答案：×解析：血清淀粉酶升高還可見于其他疾病，如腮腺炎等。9.答案：√解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有多種重要功能。10.答案：×解析：內生肌酐清除率反映腎小球濾過功能。