2025年外科護(hù)理學(xué)單選題考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病可出現(xiàn)夏科（Charcot）三聯(lián)征（）A.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎2.開放性氣胸的主要病理生理變化是（）A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.縱隔擺動(dòng)C.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加3.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛4.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭痛、昏迷、抽搐5.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接浸潤(rùn)B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移6.診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法是（）A.大便潛血試驗(yàn)B.直腸指檢C.內(nèi)鏡檢查D.影像學(xué)檢查7.下列哪項(xiàng)不是腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐8.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）A.排尿困難B.血尿C.排尿中斷D.尿痛9.關(guān)于癰的敘述下列哪一項(xiàng)不正確（）A.是多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染B.可由單個(gè)癤擴(kuò)展或多個(gè)癤融合而成C.好發(fā)于上唇、頸后、肩背等皮膚厚韌部位D.一般不會(huì)引起全身癥狀10.下列哪種損傷屬于閉合性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.扭傷D.切割傷二、多項(xiàng)選題1.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬E.感染2.下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，正確的有（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無菌操作C.妥善固定引流管D.觀察并記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)E.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm3.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)（）A.甲狀腺腫大B.突眼C.怕熱多汗D.多食消瘦E.心悸手抖4.下列關(guān)于急性闌尾炎的敘述，正確的有（）A.典型的腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是最常見的重要體征C.穿孔后可形成彌漫性腹膜炎D.多數(shù)病人伴有惡心、嘔吐E.治療以手術(shù)為主5.下列哪些是膀胱癌的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.下腹部腫塊E.疼痛三、填空題1.外科感染按病原菌種類和病變性質(zhì)可分為_____感染和_____感染。2.骨折愈合過程分為_____、_____和_____三個(gè)階段。3.顱內(nèi)壓增高的治療原則包括_____、_____和_____。4.腹外疝的臨床類型有_____、_____、_____和_____。5.前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.破傷風(fēng)患者的典型癥狀是肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。（）2.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是局部無壓痛及縱向叩擊痛，局部無異?；顒?dòng)，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。（）3.食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。（）4.急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦。（）5.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血和脫出。（）6.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。（）7.燒傷休克期的主要治療措施是補(bǔ)充液體，糾正休克。（）8.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型癥狀是突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹。（）9.急性化膿性腹膜炎的主要體征是腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。（）10.腸梗阻患者的治療原則是解除梗阻和糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科感染的處理原則。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重伴黑便1周”入院。患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性發(fā)作，以空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后緩解，未予重視。1周前上述癥狀加重，且出現(xiàn)黑便，量約500g，伴頭暈、乏力。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，貧血貌，心肺未見異常，腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，大便潛血試驗(yàn)（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：夏科三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)。2.答案：B解析：開放性氣胸時(shí)，患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)。3.答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛不是專有體征。4.答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。5.答案：B解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。6.答案：B解析：直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法，可觸及直腸內(nèi)腫塊、潰瘍等。7.答案：C解析：腸梗阻的臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉。8.答案：C解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿。9.答案：D解析：癰可引起全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等。10.答案：C解析：閉合性損傷包括挫傷、扭傷、擠壓傷、爆震傷等，擦傷、刺傷、切割傷屬于開放性損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCE解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征、感染等，關(guān)節(jié)僵硬屬于晚期并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括保持管道密閉、嚴(yán)格無菌操作、妥善固定引流管、觀察并記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)、引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm等。3.答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、突眼、怕熱多汗、多食消瘦、心悸手抖等。4.答案：ABCDE解析：急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是最常見的重要體征，穿孔后可形成彌漫性腹膜炎，多數(shù)病人伴有惡心、嘔吐，治療以手術(shù)為主。5.答案：ABCDE解析：膀胱癌的臨床表現(xiàn)包括血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部腫塊、疼痛等。三、填空題（答案）1.答案：非特異性、特異性解析：外科感染按病原菌種類和病變性質(zhì)可分為非特異性感染和特異性感染。2.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。3.答案：降低顱內(nèi)壓、病因治療、對(duì)癥治療解析：顱內(nèi)壓增高的治療原則包括降低顱內(nèi)壓、病因治療和對(duì)癥治療。4.答案：易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝解析：腹外疝的臨床類型有易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝和絞窄性疝。5.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急、排尿困難等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：破傷風(fēng)患者的典型癥狀是肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。2.答案：√解析：骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是局部無壓痛及縱向叩擊痛，局部無異?；顒?dòng)，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。3.答案：√解析：食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。4.答案：√解析：急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦。5.答案：√解析：內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血和脫出。6.答案：√解析：腎損傷患者絕對(duì)臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間，以防止再次出血。7.答案：√解析：燒傷休克期的主要治療措施是補(bǔ)充液體，糾正休克。8.答案：√解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型癥狀是突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹。9.答案：√解析：急性化膿性腹膜炎的主要體征是腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，稱為腹膜刺激征。10.答案：√解析：腸梗阻患者的治療原則是解除梗阻和糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：外科感染的處理原則包括：①局部處理：如清潔傷口、切開引流、制動(dòng)等；②全身治療：