2025年急診護(hù)理突發(fā)病情處理技能考察模擬試卷答案及解析一、單項選題1.患者突然出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)首先采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.清理呼吸道C.人工呼吸D.呼叫醫(yī)生2.患者在輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.靜脈炎3.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺4.患者出現(xiàn)心跳驟停，復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是（）A.盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.正確的按壓部位C.足夠的按壓深度D.有效的人工呼吸5.患者在使用胰島素過程中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即（）A.進(jìn)食含糖食物B.靜脈注射葡萄糖C.減少胰島素劑量D.觀察病情變化6.患者突然出現(xiàn)意識喪失、抽搐，瞳孔散大，應(yīng)首先考慮（）A.癲癇發(fā)作B.腦疝C.心臟驟停D.低血糖昏迷7.患者在輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先應(yīng)（）A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.吸氧D.靜脈滴注碳酸氫鈉8.患者發(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)采取的體位是（）A.端坐位，兩腿下垂B.平臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位9.患者出現(xiàn)高血壓危象時，首選的降壓藥物是（）A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾10.患者在使用洋地黃類藥物過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠視等癥狀，應(yīng)考慮（）A.洋地黃中毒B.胃腸道反應(yīng)C.藥物過敏D.心律失常二、多項選題1.患者發(fā)生心跳驟停時，心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.面色紅潤C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.可觸及大動脈搏動2.患者在輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止輸液B.左側(cè)臥位C.頭低足高位D.高流量氧氣吸入3.患者發(fā)生過敏性休克時，護(hù)理措施包括（）A.立即停藥，就地?fù)尵菳.給予氧氣吸入C.建立靜脈通路D.密切觀察病情變化4.患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時，正確的處理方法包括（）A.立即進(jìn)食含糖食物B.靜脈注射葡萄糖C.監(jiān)測血糖變化D.告知患者低血糖的危害5.患者在使用胰島素過程中，應(yīng)注意的事項包括（）A.準(zhǔn)確掌握劑量B.注射部位輪換C.觀察有無不良反應(yīng)D.隨身攜帶含糖食物6.患者發(fā)生急性肺水腫時，護(hù)理措施包括（）A.立即停止輸液B.端坐位，兩腿下垂C.高流量氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物三、填空題1.心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____。2.過敏性休克的首選藥物是_____。3.低血糖反應(yīng)的典型表現(xiàn)是_____。4.洋地黃中毒的常見心律失常是_____。5.高血壓危象的處理原則是_____。6.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是_____。四、判斷題（√/×）1.患者發(fā)生心跳驟停時，應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸，再進(jìn)行胸外心臟按壓。（）2.患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液。（）3.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）4.患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖。（）5.患者在使用胰島素過程中，應(yīng)定期監(jiān)測血糖。（）6.患者發(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)給予低流量氧氣吸入。（）7.患者出現(xiàn)高血壓危象時，應(yīng)迅速降低血壓至正常水平。（）8.患者在輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。六、案例分析患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因突發(fā)胸痛2小時入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：呼吸驟停時應(yīng)先清理呼吸道，保持呼吸道通暢，再進(jìn)行其他搶救措施。2.答案：A解析：輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先考慮發(fā)熱反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起。3.答案：A解析：過敏性休克首選腎上腺素，可收縮血管，升高血壓，增加心輸出量。4.答案：A解析：心跳驟停復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，時間就是生命。5.答案：A解析：低血糖反應(yīng)應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物，快速糾正低血糖。6.答案：C解析：意識喪失、抽搐、瞳孔散大是心臟驟停的典型表現(xiàn)。7.答案：A解析：輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，防止病情加重。8.答案：A解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。9.答案：A解析：硝普鈉是高血壓危象的首選降壓藥物，可迅速降低血壓。10.答案：A解析：洋地黃中毒的典型表現(xiàn)為惡心、嘔吐、黃綠視等，應(yīng)考慮洋地黃中毒。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色紅潤、自主呼吸恢復(fù)、可觸及大動脈搏動等。2.答案：ABCD解析：空氣栓塞時應(yīng)立即停止輸液，左側(cè)臥位，頭低足高位，高流量氧氣吸入，以減少空氣進(jìn)入血液循環(huán)。3.答案：ABCD解析：過敏性休克的護(hù)理措施包括立即停藥，就地?fù)尵龋o予氧氣吸入，建立靜脈通路，密切觀察病情變化等。4.答案：ABCD解析：低血糖反應(yīng)的處理方法包括立即進(jìn)食含糖食物，靜脈注射葡萄糖，監(jiān)測血糖變化，告知患者低血糖的危害等。5.答案：ABCD解析：使用胰島素時應(yīng)準(zhǔn)確掌握劑量，注射部位輪換，觀察有無不良反應(yīng)，隨身攜帶含糖食物等。6.答案：ABCD解析：急性肺水腫的護(hù)理措施包括立即停止輸液，端坐位，兩腿下垂，高流量氧氣吸入，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物等。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：心肺復(fù)蘇的按壓部位是胸骨中下1/3交界處，此處為心臟的位置。2.答案：腎上腺素解析：過敏性休克的首選藥物是腎上腺素，可迅速緩解過敏癥狀。3.答案：心慌、手抖、出汗、饑餓感等解析：低血糖反應(yīng)的典型表現(xiàn)是心慌、手抖、出汗、饑餓感等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。4.答案：室性早搏解析：洋地黃中毒的常見心律失常是室性早搏，尤其是二聯(lián)律或三聯(lián)律。5.答案：迅速降低血壓，保護(hù)重要臟器功能解析：高血壓危象的處理原則是迅速降低血壓，保護(hù)重要臟器功能，避免血壓過低導(dǎo)致器官灌注不足。6.答案：溶血反應(yīng)解析：輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)，可導(dǎo)致急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心跳驟停時應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓，再進(jìn)行人工呼吸，按壓與呼吸比例為30:2。2.答案：×解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)先減慢輸液速度，觀察病情變化，如癥狀嚴(yán)重，再停止輸液。3.答案：×解析：過敏性休克時應(yīng)立即皮下注射或靜脈注射腎上腺素，劑量根據(jù)病情而定。4.答案：×解析：低血糖反應(yīng)較輕時可立即進(jìn)食含糖食物，如癥狀嚴(yán)重或患者不能進(jìn)食，應(yīng)靜脈注射葡萄糖。5.答案：√解析：使用胰島素過程中應(yīng)定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量，避免低血糖的發(fā)生。6.答案：×解析：急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量氧氣吸入，以改善缺氧狀態(tài)。7.答案：×解析：高血壓危象時應(yīng)迅速降低血壓，但不宜降至正常水平以下，以免引起重要臟器灌注不足。8.答案：√解析：輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血，以便進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的操作要點包括：（1）判斷意識和呼吸：拍打患者雙肩并呼喊，觀察有無應(yīng)答，同時觀察胸部有無起伏，判斷呼吸是否停止。（2）呼叫急救人員：立即呼叫急救人員，并取來自動體外除顫儀（AED）。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅硬的平面上，解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。（4）胸外心臟按壓：雙手交疊，手指翹起，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率為100-120次/分，按壓深度為5-6cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次吹氣時間約1秒，觀察胸部是否起伏。（7）按壓與呼吸比例：按壓與呼吸比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外心臟按壓，進(jìn)行2次人工呼吸。（8）持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇：直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。2.答：針對該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）休息與臥位：絕對臥床休息，減少心肌耗氧量。（2）吸氧：給予高流量氧氣吸入，改善心肌缺氧狀態(tài)。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、心電