2025年腫瘤科腫瘤標記物檢測認識答案及解析一、單項選題1.以下哪種腫瘤標記物常用于肝癌的診斷（）A.CEAB.AFPC.CA125D.CA19-92.腫瘤標記物的主要臨床用途不包括（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的鑒別診斷C.腫瘤治療效果的監(jiān)測D.腫瘤的預(yù)防3.關(guān)于腫瘤標記物的說法，錯誤的是（）A.腫瘤標記物可以存在于血液、尿液等體液中B.腫瘤標記物的水平與腫瘤的大小、分期等無關(guān)C.一種腫瘤可以產(chǎn)生多種腫瘤標記物D.某些良性疾病也可能導(dǎo)致腫瘤標記物升高4.以下哪種腫瘤標記物對卵巢癌的診斷特異性較高（）A.CA125B.CEAC.AFPD.PSA5.腫瘤標記物檢測的標本采集一般不包括（）A.血液B.尿液C.糞便D.胸水6.以下哪種腫瘤標記物常用于結(jié)直腸癌的診斷和監(jiān)測（）A.CEAB.CA19-9C.PSAD.CA15-37.腫瘤標記物檢測結(jié)果的解讀應(yīng)結(jié)合（）A.患者的病史B.臨床表現(xiàn)C.其他檢查結(jié)果D.以上都是8.以下哪種情況可能導(dǎo)致腫瘤標記物假陰性（）A.腫瘤較小B.腫瘤未侵犯周圍組織C.腫瘤細胞不分泌標記物D.以上都是9.腫瘤標記物檢測的質(zhì)量控制不包括（）A.標本采集的規(guī)范化B.檢測方法的標準化C.儀器設(shè)備的校準D.檢測人員的經(jīng)驗10.以下哪種腫瘤標記物與乳腺癌的預(yù)后相關(guān)（）A.CA15-3B.CEAC.PSAD.CA125二、多項選題1.腫瘤標記物的特點包括（）A.特異性高B.敏感性高C.存在于腫瘤組織和體液中D.可用于腫瘤的診斷、監(jiān)測和預(yù)后評估2.以下哪些腫瘤標記物可用于肺癌的診斷（）A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.SCC3.腫瘤標記物檢測的局限性包括（）A.特異性不高B.敏感性有限C.不能作為腫瘤診斷的唯一依據(jù)D.結(jié)果受多種因素影響4.影響腫瘤標記物檢測結(jié)果的因素有（）A.標本采集時間B.標本處理方法C.檢測方法D.患者的生理狀態(tài)5.以下哪些情況可能導(dǎo)致腫瘤標記物升高（）A.惡性腫瘤B.良性腫瘤C.炎癥D.妊娠6.腫瘤標記物在腫瘤治療中的應(yīng)用包括（）A.監(jiān)測治療效果B.預(yù)測腫瘤復(fù)發(fā)C.指導(dǎo)治療方案的選擇D.評估患者的預(yù)后7.以下哪些腫瘤標記物與前列腺癌相關(guān)（）A.PSAB.fPSAC.PAPD.CA19-98.腫瘤標記物檢測的臨床意義包括（）A.輔助診斷腫瘤B.監(jiān)測腫瘤的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸C.評估腫瘤治療效果D.預(yù)測腫瘤的預(yù)后三、填空題1.腫瘤標記物是指由_____或由_____產(chǎn)生的一類物質(zhì)。2.目前臨床上常用的腫瘤標記物檢測方法有_____、_____、_____等。3.CEA是一種廣譜腫瘤標記物，常用于_____、_____、_____等腫瘤的診斷和監(jiān)測。4.AFP是診斷_____的特異性腫瘤標記物，其升高還可見于_____、_____等疾病。5.CA125主要用于_____的診斷和監(jiān)測，其升高還可見于_____、_____等疾病。6.腫瘤標記物檢測結(jié)果的準確性受_____、_____、_____等因素的影響。7.腫瘤標記物檢測的質(zhì)量控制包括_____、_____、_____等方面。8.腫瘤標記物在腫瘤診斷中的應(yīng)用原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.腫瘤標記物檢測可以替代其他影像學檢查和病理學檢查。（）2.腫瘤標記物的水平越高，說明腫瘤的惡性程度越高。（）3.一種腫瘤只能有一種腫瘤標記物升高。（）4.腫瘤標記物檢測結(jié)果正常，說明患者沒有患腫瘤。（）5.腫瘤標記物檢測可以用于腫瘤的普查。（）6.腫瘤標記物檢測的標本采集時間對結(jié)果沒有影響。（）7.腫瘤標記物檢測的方法不同，結(jié)果可能會有所差異。（）8.腫瘤標記物檢測可以為腫瘤的治療提供依據(jù)。（）五、簡答題1.簡述腫瘤標記物的分類。六、案例分析患者，女性，55歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1個月”入院?；颊?個月前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上象限有一腫塊，無疼痛，無乳頭溢液，未予重視。近1周來，腫塊逐漸增大，遂來我院就診。查體：右側(cè)乳房外上象限可觸及一腫塊，大小約3cm×2cm，質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。右側(cè)腋窩可觸及多個腫大淋巴結(jié)，最大者約1.5cm×1cm，質(zhì)地硬，活動度差。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：AFP是診斷肝癌的特異性腫瘤標記物。2.答案：D解析：腫瘤標記物主要用于腫瘤的診斷、鑒別診斷、治療效果監(jiān)測等，不能用于腫瘤的預(yù)防。3.答案：B解析：腫瘤標記物的水平與腫瘤的大小、分期等有關(guān)。4.答案：A解析：CA125對卵巢癌的診斷特異性較高。5.答案：C解析：腫瘤標記物檢測的標本采集一般包括血液、尿液、胸水等，不包括糞便。6.答案：A解析：CEA常用于結(jié)直腸癌的診斷和監(jiān)測。7.答案：D解析：腫瘤標記物檢測結(jié)果的解讀應(yīng)結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等。8.答案：D解析：腫瘤較小、未侵犯周圍組織、腫瘤細胞不分泌標記物等都可能導(dǎo)致腫瘤標記物假陰性。9.答案：D解析：腫瘤標記物檢測的質(zhì)量控制包括標本采集的規(guī)范化、檢測方法的標準化、儀器設(shè)備的校準等，檢測人員的經(jīng)驗不是質(zhì)量控制的關(guān)鍵因素。10.答案：A解析：CA15-3與乳腺癌的預(yù)后相關(guān)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤標記物具有特異性高、敏感性高、存在于腫瘤組織和體液中、可用于腫瘤的診斷、監(jiān)測和預(yù)后評估等特點。2.答案：ABCD解析：CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC等都可用于肺癌的診斷。3.答案：ABCD解析：腫瘤標記物檢測的局限性包括特異性不高、敏感性有限、不能作為腫瘤診斷的唯一依據(jù)、結(jié)果受多種因素影響等。4.答案：ABCD解析：標本采集時間、標本處理方法、檢測方法、患者的生理狀態(tài)等都可能影響腫瘤標記物檢測結(jié)果。5.答案：ABCD解析：惡性腫瘤、良性腫瘤、炎癥、妊娠等都可能導(dǎo)致腫瘤標記物升高。6.答案：ABCD解析：腫瘤標記物在腫瘤治療中的應(yīng)用包括監(jiān)測治療效果、預(yù)測腫瘤復(fù)發(fā)、指導(dǎo)治療方案的選擇、評估患者的預(yù)后等。7.答案：ABC解析：PSA、fPSA、PAP等與前列腺癌相關(guān)，CA19-9與胰腺癌等相關(guān)。8.答案：ABCD解析：腫瘤標記物檢測的臨床意義包括輔助診斷腫瘤、監(jiān)測腫瘤的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸、評估腫瘤治療效果、預(yù)測腫瘤的預(yù)后等。三、填空題（答案）1.答案：腫瘤細胞；機體對腫瘤細胞的反應(yīng)解析：腫瘤標記物是由腫瘤細胞或機體對腫瘤細胞的反應(yīng)產(chǎn)生的一類物質(zhì)。2.答案：免疫測定法；化學發(fā)光法；酶聯(lián)免疫吸附測定法解析：目前臨床上常用的腫瘤標記物檢測方法有免疫測定法、化學發(fā)光法、酶聯(lián)免疫吸附測定法等。3.答案：結(jié)直腸癌；胃癌；肺癌解析：CEA是一種廣譜腫瘤標記物，常用于結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等腫瘤的診斷和監(jiān)測。4.答案：肝癌；肝硬化；生殖腺胚胎瘤解析：AFP是診斷肝癌的特異性腫瘤標記物，其升高還可見于肝硬化、生殖腺胚胎瘤等疾病。5.答案：卵巢癌；子宮內(nèi)膜癌；盆腔炎解析：CA125主要用于卵巢癌的診斷和監(jiān)測，其升高還可見于子宮內(nèi)膜癌、盆腔炎等疾病。6.答案：標本采集；檢測方法；患者個體差異解析：腫瘤標記物檢測結(jié)果的準確性受標本采集、檢測方法、患者個體差異等因素的影響。7.答案：室內(nèi)質(zhì)量控制；室間質(zhì)量評價；標準化操作程序解析：腫瘤標記物檢測的質(zhì)量控制包括室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價、標準化操作程序等方面。8.答案：聯(lián)合檢測；動態(tài)觀察；結(jié)合臨床解析：腫瘤標記物在腫瘤診斷中的應(yīng)用原則是聯(lián)合檢測、動態(tài)觀察、結(jié)合臨床。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤標記物檢測不能替代其他影像學檢查和病理學檢查。2.答案：×解析：腫瘤標記物的水平與腫瘤的惡性程度不一定成正比。3.答案：×解析：一種腫瘤可能有多種腫瘤標記物升高。4.答案：×解析：腫瘤標記物檢測結(jié)果正常，不能排除患者患腫瘤的可能。5.答案：×解析：腫瘤標記物檢測一般不用于腫瘤的普查。6.答案：×解析：腫瘤標記物檢測的標本采集時間對結(jié)果有影響。7.答案：√解析：腫瘤標記物檢測的方法不同，結(jié)果可能會有所差異。8.答案：√解析：腫瘤標記物檢測可以為腫瘤的治療提供依據(jù)。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤標記物可分為以下幾類：（1）胚胎抗原類：如AFP、CEA等。（2）糖鏈抗原類：如CA125、CA19-9、CA15-3等。（3）酶類：如PSA、NSE、PAP等。（4）激素類：如HCG、降鈣素等。（5）蛋白質(zhì)類：如β2-微球蛋白、鐵蛋白等。（6）癌基因產(chǎn)物類：如ras基因產(chǎn)物、p53蛋白等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右側(cè)乳腺癌伴右側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.答：為明確診斷，還需要做以下檢查：（1）乳腺超聲：了解腫塊的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等情況，判