2025年呼吸內(nèi)科哮喘急性發(fā)作急救操作考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.哮喘急性發(fā)作時(shí)，最常用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉2.哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位3.哮喘急性發(fā)作時(shí)，首要的處理措施是（）A.給氧B.吸入沙丁胺醇C.建立靜脈通路D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素4.哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示病情嚴(yán)重（）A.哮鳴音減弱或消失B.呼吸頻率增快C.心率增快D.大汗淋漓5.哮喘急性發(fā)作時(shí)，吸入沙丁胺醇的正確方法是（）A.深吸氣后屏氣10秒B.深呼氣后屏氣10秒C.快速吸氣后屏氣10秒D.快速呼氣后屏氣10秒6.哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的途徑首選（）A.口服B.靜脈注射C.吸入D.肌肉注射7.哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪種藥物不能用于緩解癥狀（）A.異丙托溴銨B.孟魯司特C.特布他林D.氨茶堿8.哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.保持呼吸道通暢B.給予高熱量、高蛋白飲食C.避免接觸過敏原D.密切觀察病情變化9.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)首先考慮（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.腦血管意外10.哮喘急性發(fā)作緩解后，應(yīng)繼續(xù)使用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉二、多項(xiàng)選題1.哮喘急性發(fā)作的誘因包括（）A.過敏原接觸B.呼吸道感染C.運(yùn)動(dòng)D.情緒激動(dòng)E.氣候變化2.哮喘急性發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)的癥狀有（）A.喘息B.咳嗽C.胸悶D.呼吸困難E.咳痰3.哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些藥物可用于霧化吸入（）A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.布地奈德D.特布他林E.氨茶堿4.哮喘急性發(fā)作時(shí)，病情嚴(yán)重程度的評(píng)估指標(biāo)包括（）A.癥狀B.體征C.肺功能D.血?dú)夥治鯡.心電圖5.哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的（）A.指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置B.給予低流量吸氧C.鼓勵(lì)患者多飲水D.保持室內(nèi)空氣流通E.協(xié)助患者取舒適體位三、填空題1.哮喘急性發(fā)作的治療原則是_____、_____、_____。2.哮喘急性發(fā)作時(shí)，常用的β2受體激動(dòng)劑有_____、_____。3.哮喘急性發(fā)作時(shí)，常用的抗膽堿能藥物有_____。4.哮喘急性發(fā)作時(shí)，常用的糖皮質(zhì)激素有_____、_____。5.哮喘急性發(fā)作時(shí)，病情嚴(yán)重程度分為_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）2.哮喘急性發(fā)作時(shí)，吸入沙丁胺醇后，癥狀緩解即可停藥。（）3.哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑。（）4.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)盡量減少活動(dòng)，以減輕呼吸困難。（）5.哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)給予高流量吸氧。（）6.哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的是緩解癥狀。（）7.哮喘急性發(fā)作時(shí)，可使用氨茶堿靜脈推注。（）8.哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化。（）9.哮喘急性發(fā)作緩解后，患者可自行調(diào)整藥物劑量。（）10.哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者用力咳嗽，以排出痰液。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述哮喘急性發(fā)作的急救措施。六、案例分析患者，女性，25歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。此次發(fā)作3天，經(jīng)吸入沙丁胺醇后癥狀無明顯緩解。體檢：端坐位，大汗淋漓，呼吸急促，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：沙丁胺醇是哮喘急性發(fā)作時(shí)最常用的藥物，可迅速緩解癥狀。2.答案：C解析：端坐位可減輕呼吸困難，是哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選體位。3.答案：B解析：吸入沙丁胺醇是哮喘急性發(fā)作時(shí)的首要處理措施，可迅速緩解氣道痙攣。4.答案：A解析：哮鳴音減弱或消失提示氣道嚴(yán)重阻塞，病情嚴(yán)重。5.答案：A解析：吸入沙丁胺醇時(shí)應(yīng)深吸氣后屏氣10秒，以保證藥物充分吸入氣道。6.答案：C解析：吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的首選途徑，可直接作用于氣道，減輕炎癥反應(yīng)。7.答案：B解析：孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，主要用于哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，不能用于緩解急性發(fā)作癥狀。8.答案：B解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者呼吸困難，應(yīng)給予清淡、易消化的飲食，避免高熱量、高蛋白飲食，以免加重呼吸困難。9.答案：A解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者呼吸困難，可導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，引起呼吸衰竭，進(jìn)而出現(xiàn)意識(shí)模糊。10.答案：C解析：哮喘急性發(fā)作緩解后，應(yīng)繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素，以控制氣道炎癥，預(yù)防復(fù)發(fā)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：哮喘急性發(fā)作的誘因包括過敏原接觸、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、氣候變化等。2.答案：ABCDE解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難、咳痰等癥狀。3.答案：ABCD解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，可用于霧化吸入的藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德、特布他林等。氨茶堿一般不用于霧化吸入。4.答案：ABCD解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，病情嚴(yán)重程度的評(píng)估指標(biāo)包括癥狀、體征、肺功能、血?dú)夥治龅?。心電圖一般不作為評(píng)估病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)。5.答案：ABCDE解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置、給予低流量吸氧、鼓勵(lì)患者多飲水、保持室內(nèi)空氣流通、協(xié)助患者取舒適體位等。三、填空題（答案）1.答案：盡快緩解氣道痙攣、糾正低氧血癥、恢復(fù)肺功能。解析：這是哮喘急性發(fā)作的治療原則，旨在迅速緩解癥狀，改善患者的呼吸功能。2.答案：沙丁胺醇、特布他林。解析：這兩種藥物都是常用的β2受體激動(dòng)劑，可迅速緩解氣道痙攣，改善呼吸困難。3.答案：異丙托溴銨。解析：異丙托溴銨是常用的抗膽堿能藥物，可通過阻斷乙酰膽堿對(duì)氣道平滑肌的作用，緩解氣道痙攣。4.答案：布地奈德、氟替卡松。解析：這兩種藥物都是常用的糖皮質(zhì)激素，可減輕氣道炎癥反應(yīng)，控制哮喘癥狀。5.答案：輕度、中度、重度、危重度。解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)病情嚴(yán)重程度分為四級(jí)，根據(jù)癥狀、體征、肺功能等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，一般不需要使用抗生素治療，除非合并有細(xì)菌感染。2.答案：×解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，吸入沙丁胺醇后癥狀緩解，不能立即停藥，應(yīng)繼續(xù)使用藥物控制氣道炎癥，預(yù)防復(fù)發(fā)。3.答案：√解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，使用鎮(zhèn)靜劑可能會(huì)抑制呼吸，加重呼吸困難，因此應(yīng)避免使用。4.答案：√解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者呼吸困難，活動(dòng)會(huì)加重呼吸困難，因此應(yīng)盡量減少活動(dòng)。5.答案：×解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)給予低流量吸氧，避免高流量吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。6.答案：×解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的是減輕氣道炎癥反應(yīng)，控制哮喘癥狀，而不是緩解癥狀。7.答案：×解析：氨茶堿靜脈推注速度過快可能會(huì)導(dǎo)致心律失常、血壓下降等不良反應(yīng)，因此一般不采用靜脈推注的方式給藥。8.答案：√解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，病情變化快，應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。9.答案：×解析：哮喘急性發(fā)作緩解后，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，不能自行調(diào)整。10.答案：×解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者呼吸困難，用力咳嗽可能會(huì)加重呼吸困難，因此應(yīng)避免用力咳嗽。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）立即脫離過敏原。（2）吸入β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇等。（3）給予低流量吸氧。（4）建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素、氨茶堿等藥物。（5）密切觀察病情變化，如呼吸、心率、血壓等。（6）如病情嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)行氣管插管或氣管切開，機(jī)械通氣治療。六