2025年輸尿管結(jié)石溶石治療護(hù)理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.關(guān)于輸尿管結(jié)石溶石治療，以下說法正確的是（）A.所有輸尿管結(jié)石都適合溶石治療B.溶石治療不會有任何副作用C.溶石治療期間無需監(jiān)測尿液情況D.部分尿酸結(jié)石可通過溶石治療溶解2.輸尿管結(jié)石溶石治療時，常用的藥物是（）A.抗生素B.排石顆粒C.枸櫞酸氫鉀鈉D.止痛藥3.溶石治療期間，患者的飲食應(yīng)注意（）A.增加含鈣食物攝入B.減少水分?jǐn)z入C.避免高嘌呤食物D.多吃高蛋白食物4.輸尿管結(jié)石患者在溶石治療過程中，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可能是（）A.溶石效果良好B.合并泌尿系統(tǒng)感染C.結(jié)石移動刺激D.藥物不良反應(yīng)5.溶石治療后，患者需要定期復(fù)查的項目不包括（）A.腹部平片B.腎功能C.血常規(guī)D.尿常規(guī)6.對于采用溶石治療的輸尿管結(jié)石患者，護(hù)理措施錯誤的是（）A.鼓勵患者多飲水B.指導(dǎo)患者適當(dāng)運動C.疼痛時立即給予止痛藥D.觀察患者尿液顏色及性狀7.輸尿管結(jié)石溶石治療的療程一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周8.溶石治療期間，患者出現(xiàn)血尿，正確的處理方法是（）A.立即停止治療B.增加飲水量C.給予止血藥物D.繼續(xù)觀察，無需特殊處理9.輸尿管結(jié)石溶石治療后，結(jié)石完全溶解的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.癥狀消失B.尿液檢查正常C.影像學(xué)檢查未見結(jié)石影D.腎功能恢復(fù)正常10.以下哪種情況不適合輸尿管結(jié)石溶石治療（）A.結(jié)石直徑小于0.6cmB.結(jié)石表面光滑C.結(jié)石以下尿路無梗阻D.結(jié)石為草酸鈣結(jié)石二、多項選題1.輸尿管結(jié)石溶石治療的護(hù)理要點包括（）A.病情觀察B.飲食護(hù)理C.用藥護(hù)理D.活動指導(dǎo)2.溶石治療期間，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.血尿C.腎功能損害D.結(jié)石復(fù)發(fā)3.為促進(jìn)輸尿管結(jié)石溶石治療效果，患者可采取的措施有（）A.大量飲水B.控制體重C.調(diào)節(jié)尿液酸堿度D.避免劇烈運動4.對于采用溶石治療的輸尿管結(jié)石患者，出院指導(dǎo)應(yīng)包括（）A.繼續(xù)按醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)查C.保持良好的生活習(xí)慣D.如有不適及時就診5.輸尿管結(jié)石溶石治療的禁忌證有（）A.妊娠B.嚴(yán)重腎功能不全C.結(jié)石以下尿路有梗阻D.對溶石藥物過敏三、填空題1.輸尿管結(jié)石溶石治療的主要目的是_____。2.溶石治療期間，應(yīng)定期監(jiān)測患者的_____和_____。3.輸尿管結(jié)石患者溶石治療后，應(yīng)鼓勵其多做_____運動。4.溶石治療常用的藥物除枸櫞酸氫鉀鈉外，還有_____。5.為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，溶石治療期間患者應(yīng)保持_____通暢。四、判斷題（√/×）1.輸尿管結(jié)石溶石治療適用于所有類型的結(jié)石。（）2.溶石治療期間，患者可以正常飲食，無需特殊注意。（）3.溶石治療過程中，患者出現(xiàn)疼痛加重，應(yīng)立即停止治療。（）4.定期復(fù)查對于輸尿管結(jié)石溶石治療非常重要。（）5.溶石治療后，結(jié)石一旦溶解，就不會再復(fù)發(fā)。（）6.溶石治療期間，患者可以自行增減藥物劑量。（）7.輸尿管結(jié)石患者在溶石治療前，無需進(jìn)行全面的檢查評估。（）8.溶石治療過程中，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時告知醫(yī)生。（）9.溶石治療后，患者只需關(guān)注結(jié)石是否溶解，無需關(guān)注腎功能情況。（）10.對于輸尿管結(jié)石患者，溶石治療是首選的治療方法。（）五、簡答題1.簡述輸尿管結(jié)石溶石治療的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，35歲，因右側(cè)腰部疼痛伴血尿2天入院。查體：右側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（+）。B超檢查提示右側(cè)輸尿管中段結(jié)石，大小約0.5cm×0.4cm。診斷為右側(cè)輸尿管結(jié)石。擬行溶石治療。問題1：該患者溶石治療的護(hù)理要點有哪些？問題2：在溶石治療過程中，如何觀察病情變化？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：并非所有輸尿管結(jié)石都適合溶石，尿酸結(jié)石部分可溶，A錯；有副作用，B錯；需監(jiān)測尿液，C錯。2.答案：C解析：枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解，其他選項非溶石常用藥。3.答案：C解析：避免高嘌呤食物可減少尿酸生成，利于尿酸結(jié)石溶石，其他選項不利于溶石。4.答案：B解析：尿頻尿急尿痛多提示泌尿系統(tǒng)感染，溶石良好一般無此表現(xiàn)，結(jié)石移動刺激多為疼痛，藥物不良反應(yīng)一般非此癥狀。5.答案：C解析：腹部平片、腎功能、尿常規(guī)都與結(jié)石及治療相關(guān)，血常規(guī)不是主要復(fù)查項目。6.答案：C解析：疼痛時應(yīng)先評估原因，不能立即止痛，以免掩蓋病情，其他選項為正確護(hù)理措施。7.答案：C解析：溶石療程一般4-6周，時間過短可能效果不佳，過長可能增加副作用。8.答案：B解析：一般血尿增加飲水量多可緩解，無需立即停藥、止血，繼續(xù)觀察即可。9.答案：C解析：影像學(xué)檢查未見結(jié)石影是判斷結(jié)石完全溶解的金標(biāo)準(zhǔn)，其他選項不能確診。10.答案：D解析：草酸鈣結(jié)石一般不適合溶石治療，其他選項是溶石治療的相對適應(yīng)證。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：病情觀察、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、活動指導(dǎo)都是溶石治療護(hù)理要點。2.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)感染、血尿、腎功能損害、結(jié)石復(fù)發(fā)都可能在溶石治療期間出現(xiàn)。3.答案：ABC解析：大量飲水、控制體重、調(diào)節(jié)尿液酸堿度可促進(jìn)溶石效果，避免劇烈運動說法不準(zhǔn)確。4.答案：ABCD解析：繼續(xù)服藥、定期復(fù)查、保持良好生活習(xí)慣、如有不適及時就診都是出院指導(dǎo)內(nèi)容。5.答案：ABCD解析：妊娠、嚴(yán)重腎功能不全、結(jié)石以下尿路有梗阻、對溶石藥物過敏都是溶石治療禁忌證。三、填空題（答案）1.答案：溶解結(jié)石解析：這是溶石治療的主要目的。2.答案：尿液酸堿度、腎功能解析：監(jiān)測這兩項可了解溶石效果及對腎臟影響。3.答案：跳躍解析：跳躍運動有助于結(jié)石排出。4.答案：別嘌醇解析：別嘌醇可降低尿酸，輔助溶石。5.答案：尿路解析：保持尿路通暢可預(yù)防感染等并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：溶石治療有適應(yīng)證，不是所有結(jié)石都適合。2.答案：×解析：溶石治療期間需注意飲食。3.答案：×解析：疼痛加重應(yīng)先評估原因，不一定立即停藥。4.答案：√解析：定期復(fù)查可了解治療效果及有無并發(fā)癥。5.答案：×解析：溶石后結(jié)石可能復(fù)發(fā)。6.答案：×解析：不能自行增減藥物劑量，以免影響療效或增加副作用。7.答案：×解析：溶石治療前需全面檢查評估。8.答案：√解析：出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時告知醫(yī)生處理。9.答案：×解析：需關(guān)注腎功能情況。10.答案：×解析：溶石治療不是首選，有適應(yīng)證限制。五、簡答題（答案）1.答：①病情觀察，包括生命體征、疼痛、血尿等。②飲食護(hù)理，避免高嘌呤食物，增加水分?jǐn)z入。③用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物不良反應(yīng)。④活動指導(dǎo)，適當(dāng)運動，如跳躍等。六、案例分析（答案）1.答：①病情觀察，觀察生命體征、疼痛、血尿、排尿情況等。②飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者多飲水，避免高嘌呤食物。③用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑給予溶